導(dǎo)語(yǔ)

為什么說(shuō)甘油三酯不能忽視？它的升高會(huì)帶來(lái)哪些危害？又該如何有效控制？

在日常體檢中，很多人發(fā)現(xiàn)自己的血脂異常，第一反應(yīng)往往是關(guān)注“總膽固醇”或“低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）”，但其實(shí)，在各項(xiàng)血脂指標(biāo)中，甘油三酯升高的發(fā)生率更高，而且它所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，并不比其他指標(biāo)小。

今天我們就來(lái)聊聊：為什么說(shuō)甘油三酯不能忽視？它的升高會(huì)帶來(lái)哪些危害？又該如何有效控制？

1

甘油三酯是什么？

正常范圍是多少？

甘油三酯是人體內(nèi)脂肪的主要形式之一，主要來(lái)源于飲食中的油脂和碳水化合物。它是血脂代謝的“初級(jí)產(chǎn)物”，也是能量?jī)?chǔ)存的重要方式。

正常情況下，空腹甘油三酯水平應(yīng)低于 1.7 mmol/L；若超過(guò)這個(gè)值，就屬于升高范疇。

理想水平 ：< 1.2 mmol/L

臨界值 ：1.2~1.7 mmol/L

輕度升高：1.7～2.3 mmol/L

中度升高：2.3～5.6 mmol/L

重度升高：>5.6 mmol/L

極高危水平 ：> 10.0 mmol/L

當(dāng)甘油三酯水平持續(xù)升高，尤其是超過(guò)5.6 mmol/L時(shí)，不僅心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，還可能誘發(fā)急性胰腺炎，這是一種起病急、病情兇險(xiǎn)的疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。需要特別說(shuō)明的是，即使你的甘油三酯在1.2以下，也不能掉以輕心。研究表明，即使在這個(gè)范圍內(nèi)，血液中甘油三酯的積累也可能對(duì)血管產(chǎn)生潛在不良影響。

2

甘油三酯升高的五大危害，

別再小看它！

01

增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

雖然低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動(dòng)脈粥樣硬化的主要推動(dòng)者，但近年來(lái)越來(lái)越多的研究指出，高甘油三酯也是“殘余風(fēng)險(xiǎn)”的重要組成部分，會(huì)加速斑塊形成。

02

誘發(fā)急性胰腺炎

當(dāng)甘油三酯超過(guò)5.6 mmol/L時(shí)，患急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。這種疾病起病急、進(jìn)展快，嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命。

03

提高2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

高甘油三酯水平與胰島素抵抗密切相關(guān)，容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)，進(jìn)而增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

04

促進(jìn)血栓形成

血液中的高甘油三酯會(huì)使血液粘稠度升高，促進(jìn)血小板聚集，從而增加心腦血管事件如腦梗、心梗的發(fā)生概率。

05

損害肝臟與視力健康

長(zhǎng)期甘油三酯偏高可能導(dǎo)致脂肪肝；同時(shí)，也有研究發(fā)現(xiàn)它與黃斑病變存在一定關(guān)聯(lián)，影響視力。

3

案例分享：從5.3到1.2，

他只做了這4件事

一位朋友曾因體檢發(fā)現(xiàn)甘油三酯高達(dá)5.3 mmol/L而焦慮不已。但他沒(méi)有急于服藥，而是通過(guò)生活方式的調(diào)整，不到三個(gè)月時(shí)間，成功將甘油三酯降至1.2 mmol/L，恢復(fù)到了理想水平。

他是怎么做到的呢？我們總結(jié)為以下4個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

01

飲食管理：吃得對(duì)，才能降得快

甘油三酯是最容易受飲食影響的血脂指標(biāo)之一。因此，想要降低它，首先要從“吃”入手：

減少糖分?jǐn)z入 ：過(guò)多的糖分會(huì)在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪，直接升高甘油三酯。

控制脂肪種類(lèi) ：減少飽和脂肪（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟）、反式脂肪（如油炸食品）的攝入，適量增加富含ω-3的優(yōu)質(zhì)脂肪（如深海魚(yú)、堅(jiān)果）。

均衡搭配營(yíng)養(yǎng) ：多吃富含膳食纖維的蔬菜、粗糧，有助于改善腸道菌群，調(diào)節(jié)脂質(zhì)吸收；優(yōu)質(zhì)蛋白（如蛋奶、豆制品）有助于提升“好膽固醇”水平。

02

科學(xué)運(yùn)動(dòng)：動(dòng)起來(lái)，才是硬道理

運(yùn)動(dòng)是降低甘油三酯最有效的非藥物方式之一。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，能顯著改善脂質(zhì)代謝。

每周至少3~5次 ，每次不少于30分鐘。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率達(dá)到每分鐘120次左右為宜。

建議以有氧運(yùn)動(dòng)為主 （如快走、慢跑、游泳），可輔以力量訓(xùn)練。

03

戒煙限酒：保護(hù)肝臟，從源頭開(kāi)始

吸煙是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也會(huì)影響脂質(zhì)代謝。

酒精特別是烈性酒，會(huì)直接刺激肝臟，影響其對(duì)脂質(zhì)的代謝能力。

建議戒煙、限酒 ，尤其是已有血脂異常的人群，更應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒。

04

心理調(diào)適：好心情，也能降血脂

情緒對(duì)身體健康的影響不容忽視。長(zhǎng)期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，間接影響脂質(zhì)代謝。

學(xué)會(huì)釋放壓力，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

可嘗試冥想、瑜伽、閱讀等方式放松身心。

健康的生活方式，離不開(kāi)良好的心理狀態(tài)。

4

甘油三酯升高，

不一定就要吃藥！

面對(duì)甘油三酯升高，很多人第一反應(yīng)就是“是不是該吃藥了？”其實(shí)不然。

對(duì)于輕中度升高（< 5.6 mmol/L）的人來(lái)說(shuō)，只要堅(jiān)持科學(xué)的生活方式調(diào)整，完全有可能不用藥物就把指標(biāo)降下來(lái)。

而對(duì)于重度升高（> 5.6 mmol/L）或已有心血管疾病史的人，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合藥物治療進(jìn)行綜合管理。

記住一句話(huà)：健康的血脂水平，從來(lái)不是靠單一指標(biāo)決定的，而是靠整體生活方式的優(yōu)化 。

小結(jié)

甘油三酯升高不是小事，但它也并非難以控制。通過(guò)科學(xué)的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、良好的作息和積極的情緒管理，我們完全有可能把它從“危險(xiǎn)線”拉回“安全區(qū)”。記?。荷罘绞礁深A(yù)是最基礎(chǔ)、最根本的降脂策略。

參考文獻(xiàn)：1、中國(guó)成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會(huì),中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版).中國(guó)循環(huán)雜志,201631(010): 937-950.

來(lái) 源 / 梅斯心血管新前沿

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