“我外出回家之后心煩意亂、呼吸急促，還以為是病情加重了，趕緊把吸入藥量加倍用了，可往常能緩解癥狀的藥這次一點(diǎn)效果都沒有，后來才想起來可能是中暑了?！甭璺尾』颊邉⒋蟛貞浧鹎皫滋斓那榫?。

劉大伯的這番經(jīng)歷，恰恰引出了兩個(gè)許多患者關(guān)心的問題，夏季呼吸不暢時(shí)如何準(zhǔn)確區(qū)分是急性加重還是中暑？萬一真的中暑了，如何巧用經(jīng)典藥方渡過難關(guān)？

在《看呼吸》日前推出的直播節(jié)目“濕熱夾擊，如何用妙方防暑護(hù)肺？”中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家、呼吸科主任王玉光，針對(duì)這兩個(gè)疑問給出了實(shí)用提示。

急性加重是原有呼吸道癥狀的 “升級(jí)版”，中暑則牽連全身

“慢阻肺病患者本身就存在長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰、氣喘等基礎(chǔ)癥狀，而急性加重的核心是這些呼吸道癥狀的明顯惡化。具體表現(xiàn)為咳嗽頻率增加，可能從原本的間歇性咳嗽變?yōu)槌掷m(xù)性咳嗽；痰量明顯增多，痰液顏色可能變深，質(zhì)地也更黏稠；氣喘加重，哪怕是輕微活動(dòng)也會(huì)感到明顯氣短，甚至平靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨胸悶、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。”

“而中暑的本質(zhì)是人體在高溫、高濕環(huán)境下，產(chǎn)熱大于散熱，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂導(dǎo)致的一系列癥狀。不同類型的中暑雖然有差異，但核心都離不開 ‘熱’的影響，具體細(xì)節(jié)比如身體發(fā)熱、全身乏力、口渴感強(qiáng)烈；由于散熱渠道受高溫高濕影響變?nèi)酰眢w代謝產(chǎn)生的熱和‘廢物’排出不暢，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、小便量減少且顏色加深?！蓖踔魅沃v道。

“如果‘熱’伴隨 ‘濕’，則身體會(huì)出現(xiàn)黏膩、困重的感覺，比如頭暈?zāi)X脹、渾身酸重、總覺得沒精神，同時(shí)可能出現(xiàn)消化道不適，如口中發(fā)黏、口苦、食欲明顯下降、肚子發(fā)脹、拉肚子?！?/p>

簡(jiǎn)單來說，慢阻肺病急性加重是原有呼吸道癥狀的 “升級(jí)版”，中暑則和高溫環(huán)境以及身體散熱失衡相關(guān)，假如再結(jié)合 “濕” 的特點(diǎn)，分辨會(huì)更加清晰。

應(yīng)對(duì)極端天氣的經(jīng)典良方尤其適合呼吸道敏感人群

看完上述癥狀，您是否發(fā)覺自己曾經(jīng)可能“小瞧”了中暑？那么，假如真的出現(xiàn)了中暑的癥狀，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？王主任特別針對(duì)今年高溫高濕的極端氣候，推薦了一劑經(jīng)典藥方。此方配伍精妙，組成如下：

羌活3克、竹葉3克

蘇葉3克、防風(fēng)3克

藿香5克、佩蘭10克

荷葉6克、西瓜翠衣20克

冬瓜皮15克、綠豆20克

鮮蘆根20克、滑石20克

生甘草3克、薄荷 5克

王主任告訴我們，“將上述藥材藥放入鍋中，加2-3升水，煮開后小火沸騰10分鐘，放涼后服用。此方集合清暑祛濕、益氣生津之效于一體，專為應(yīng)對(duì)今年氣候特點(diǎn)下出現(xiàn)的先兆中暑及輕度中暑人群設(shè)計(jì)，尤其適合呼吸道敏感的人群。它不僅能幫助調(diào)節(jié)身體應(yīng)對(duì)炎熱潮濕的外在環(huán)境，更能有效改善因暑濕內(nèi)侵導(dǎo)致的內(nèi)在失衡。”

出現(xiàn)哪些信號(hào)時(shí)可用經(jīng)典良方？

“并非所有的中暑癥狀都完全相同，暑還分陽暑、陰暑，今年因高熱、高濕，多見陽暑。病機(jī)表現(xiàn)為熱盛，又多挾濕，導(dǎo)致陰傷、耗氣。具體癥狀包括燥熱難耐、面紅目赤，或者面色晦暗如蒙塵垢；周身沉重如裹濕布，困倦乏力明顯；口渴欲飲，舌體干燥少津，汗出不暢；食欲不振，胃口差；小便短赤、顏色深黃如濃茶；舌質(zhì)紅，尤其舌尖紅赤明顯，舌苔厚膩；脈象細(xì)而快?！?/p>

“簡(jiǎn)而言之，抓住幾個(gè)關(guān)鍵特征即可，也就是煩熱、沉重、乏力、無汗、納差、尿黃。這些癥狀組合起來，正是先兆中暑或輕度中暑的典型表現(xiàn)。此方適用于老年人、兒童，以及糖尿病、高血壓、腦血管病、慢阻肺病、間質(zhì)性肺病、類風(fēng)濕、干燥綜合征、硬皮病患者等中暑重癥高危人群、表現(xiàn)為上述癥狀者。及時(shí)應(yīng)用此方，能有效阻斷中暑進(jìn)程向更嚴(yán)重階段發(fā)展。”

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專家簡(jiǎn)介 王玉光

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家，一級(jí)主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任，北京優(yōu)秀名中醫(yī)，第六批北京市中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承指導(dǎo)老師，國家衛(wèi)健委新型冠狀病毒專家組成員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)第六屆委員會(huì)副主任委員，北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專委會(huì)第一屆委員會(huì)副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)第三屆委員會(huì)常務(wù)委員，承擔(dān)國家、省部級(jí)課題多項(xiàng)，獲得省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)三項(xiàng)，主編教材三部，著作三部，發(fā)表文章百余篇。

本文完

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排版：張彥

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