黑龍江網(wǎng)訊(劉銳 記者 王忠?guī)r)7月24日,哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科學(xué)科帶頭人梁英健、宋增福副主任醫(yī)師,成功為一名肝尾狀葉血管瘤患者實(shí)施腹腔鏡下肝尾狀葉血管瘤切除術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后五天拔除引流管后順利出院。
據(jù)介紹,三個(gè)月前,患者金女士因膽囊結(jié)石、急性膽囊炎在外院就診。術(shù)前檢查意外發(fā)現(xiàn)其肝臟尾狀葉存在一個(gè)直徑達(dá)9厘米的巨大血管瘤。因?yàn)槟[瘤體積巨大,并深藏于肝臟后方核心區(qū)域,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,當(dāng)時(shí)僅為其完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)。為尋求更徹底的治療,金女士多方咨詢(xún)后,慕名找到梁英健教授。
接診后,梁英健教授對(duì)金女士的病情進(jìn)行全面深入評(píng)估。利用先進(jìn)的三維可視化技術(shù)清晰地顯示血管瘤幾乎占據(jù)整個(gè)尾狀葉,且緊貼并部分包裹肝后最重要的下腔靜脈,同時(shí)還緊鄰著第一肝門(mén)及左肝靜脈。這意味著手術(shù)中稍有不慎,就可能損傷這些關(guān)鍵血管,引發(fā)致命性大出血。此外,三個(gè)月前的膽囊手術(shù)造成的腹腔粘連,也進(jìn)一步增加了本次手術(shù)的難度。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)需要長(zhǎng)達(dá)30厘米以上的切口,創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。經(jīng)過(guò)細(xì)致的術(shù)前討論,憑借豐富的復(fù)雜腫瘤治療經(jīng)驗(yàn),團(tuán)隊(duì)精心制定了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案,力求在完整切除腫瘤的同時(shí),最大程度減少患者創(chuàng)傷。
手術(shù)過(guò)程小心翼翼。團(tuán)隊(duì)首先充分游離肝左外葉以暴露腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)血管瘤與下腔靜脈粘連緊密并部分包裹。梁英健教授憑借精湛的手術(shù)技巧和豐富經(jīng)驗(yàn),精細(xì)地將血管瘤從下腔靜脈上一點(diǎn)點(diǎn)剝離,仔細(xì)夾閉并離斷每一根匯入下腔靜脈的細(xì)小血管。再將血管瘤從周?chē)母谓M織上逐步分離。最終成功將巨大的血管瘤連同幾乎整個(gè)尾狀葉完整、安全地切除。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)不到三小時(shí),術(shù)中出血量?jī)H約50毫升。
據(jù)梁英健教授介紹,肝尾狀葉位置深且隱蔽,周?chē)懿贾匾拇笱芎湍懙溃僮骺臻g極其狹小,一直是肝臟外科手術(shù)的“禁區(qū)”。他表示,患者的信任是團(tuán)隊(duì)不斷挑戰(zhàn)技術(shù)高峰的動(dòng)力,解除患者病痛是肝膽胰外科義不容辭的使命。未來(lái),哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷攀登新的高峰,為龍江百姓的生命健康保駕護(hù)航。
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