中國疾控中心發(fā)布的2025年第30周（7月21日 — 7月27日）全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：副流感病毒位列全國門急診和住院急性呼吸道病例陽性檢出率的前三名，嬰幼兒、青少年和老年群體是該病主要感染對象。

以上圖片來源自中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)

大名鼎鼎的流感病毒大家都知道

但對于“副流感”——

聽起來像是流感病毒的親兄弟

到底是什么病毒呢？

今天敏敏醫(yī)生帶大家一探究竟。

什么是副流感病毒？

副流感病毒全稱人副流感病毒（Human Parainfluenza Viruses，HPIVs），是1956年科學(xué)家首次從嬰幼兒急性呼吸道感染患者臨床標(biāo)本中分離到的副黏病毒科單鏈RNA病毒，共4個血清型（HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3和HPIV-4）。

HPIV-1型和HPIV-2型：主要在上呼吸道上皮細(xì)胞中復(fù)制，所以常引起上呼吸道感染和哮吼。這兩種型別雖主要在上呼吸道復(fù)制，但約30%的感染會蔓延至下呼吸道。?哮吼的三個典型特征：吸氣性喘鳴、聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽。

HPIV-3型：更常在下呼吸道復(fù)制，導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎或肺炎。HPIV-3型是嬰幼兒下呼吸道感染住院的第二大病原體（僅次于呼吸道合胞病毒）。?

HPIV-4型：主要與上呼吸道感染有關(guān)，癥狀通常輕微。

HPIVs之所以“偏愛”喉部和氣管上段的黏膜細(xì)胞，在于HPIVs攜帶的一種特殊“鑰匙”——HN tetramer（血凝素-神經(jīng)氨酸酶四聚體），這把鑰匙能精準(zhǔn)識別并結(jié)合（Binding）呼吸道上皮細(xì)胞表面的“鎖”——唾液酸受體（Sialic acid-containing receptors）。

人副流感病毒顆粒及基因結(jié)構(gòu)模式圖

HPIVs感染具體有哪些臨床表現(xiàn)？

四種血清型HPIVs均可以引起上呼吸道和下呼吸道感染，但不同血清型HPIV s 感染后臨床嚴(yán)重程度與其感染年齡、感染時間等因素密切相關(guān)。

• 輕度和中度發(fā)熱（38—39℃），伴有畏寒、肌肉酸痛、乏力等癥狀；
• 成人主要表現(xiàn)為上呼吸道感染（咳嗽、流涕、咽痛等）
• 兒童感染主要表現(xiàn)為下呼吸道感染嬰幼兒易發(fā)生急性喉炎（聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉鳴等）
• HPIVs病程一般持續(xù)5—7天，癥狀較輕，但在嬰幼兒、老年人和免疫低下人群發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險較高。除了肺炎、支氣管炎等常見急性呼吸道癥狀并發(fā)癥外，還可出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎、心包炎、腦膜炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎等并發(fā)癥。
  

HPIVs是如何傳播的？

• 飛沫傳播：

  當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時，病毒會通過飛沫播散到空氣中，被他人吸入而感染。

• 密切接觸：

  病毒也可能附著在物品表面（如患者的手、玩具、門把手和衣物等），如果正常人的手接觸了感染者或病毒攜帶者使用過的物品，再觸摸口鼻或眼睛，即可感染HPIVs。

• 高風(fēng)險場所：

  HPIVs很容易在家庭內(nèi)進(jìn)行傳播，在封閉的場所（如幼兒園、醫(yī)院等人群聚集場所）較易發(fā)生副流感病毒暴發(fā)流行。

HPIVs在外界環(huán)境能存活多久？

1. HPIVs對外界環(huán)境的適應(yīng)力不強，對高溫和消毒劑比較敏感：

2. 高溫（65℃）加熱、紫外線照射30分鐘可使病毒失去活性；

3. 物體表面一般可存活2—6小時；溫暖潮濕的環(huán)境可延長病毒存活時間；多孔表面（如衣服織物）比光滑表面（如桌子、玩具）更利于病毒存活。

4. 肥皂水、酒精或含氯消毒劑接觸幾分鐘，也可有效殺滅副流感病毒。

HPIVs的主要流行季節(jié)？

副流感病毒的四個血清型在全年均可發(fā)生，并在不同季節(jié)流行。

• HPIV-1型和HPIV-2型感染通常呈交替流行，HPIV-1型感染主要在秋季和初冬；

• HPIV-2型感染常出現(xiàn)在間隔一年的秋季，但其檢出率較低；

• HPIV-3型感染最為常見，通常在每年的春季和夏季流行；

• HPIV-4型感染通常無顯著的季節(jié)性，且多為散發(fā)，且很少引起嚴(yán)重的臨床癥狀。

HPIVs應(yīng)如何科學(xué)預(yù)防？

雖然副流感病毒傳播速度快、四季流行且迄今無特效藥物及針對性的疫苗，但我們只要做好科學(xué)防護(hù)，就能有效降低感染風(fēng)險。

具體預(yù)防方法包括：

1. 個人防護(hù)：保持室內(nèi)開窗通風(fēng)。外出時科學(xué)佩戴口罩，尤其在人群密集的場所或乘坐公共交通工具（如飛機、火車、地鐵等）。做好手衛(wèi)生，特別是在接觸公共物品后，避免用手觸碰眼睛、口鼻等部位。日常均衡飲食，適量運動，充足睡眠，增強身體免疫力。

2.感染后處理：輕癥患者（咳嗽、流鼻涕）多喝水，注意休息，避免帶病堅持工作和學(xué)習(xí)，一般7—10天即可自愈。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如呼吸急促、呼吸困難和持續(xù)高燒，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

3.照護(hù)患者的注意事項：接觸患者前后，一定要洗手或使用消毒劑消毒。雖然副流感病毒患者不需要強制居家隔離，但建議患者和照護(hù)人員盡量減少與他人接觸，特別是嬰幼兒和老年人。

目前正值HPIV-3流行高峰，若孩子出現(xiàn)以下情況，請立即就醫(yī)治療！

• 嬰幼兒呼吸頻率＞50次/分鐘，呼吸時鼻翼煽動；
• 發(fā)燒≥39℃持續(xù)24小時，煩躁不安或嗜睡；
• 喝水都嗆咳，尿量明顯減少。

封面圖片由AI生成

供稿：區(qū)衛(wèi)生健康委

編輯：陳美玲 顧彩華（見習(xí)）

初審：方佳璐

復(fù)審：方雨斌

終審：徐雷冰

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