“醫(yī)生，我家孩子最近總說耳朵疼，看電視音量調(diào)得特別大，是不是中耳炎?。俊?/p>

“最近總覺得耳朵悶悶的，像塞了團(tuán)棉花，聽聲音模模糊糊，這是怎么了？”

如果你或孩子有過類似經(jīng)歷，可能遇上了“分泌性中耳炎”——一種不算“急癥”卻特別磨人的耳病，尤其偏愛兒童。今天武漢民生耳鼻喉?？漆t(yī)院宋洪亮主任就來好好聊聊這種“藏水”的中耳炎，教你早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對。

什么是分泌性中耳炎

正常情況下，中耳是一個含氣的空腔，通過一根叫“咽鼓管”的管道與鼻子后端相通。咽鼓管就像中耳的“通風(fēng)管”，負(fù)責(zé)平衡中耳和外界的氣壓，還能排出中耳里的分泌物。

分泌性中耳炎，簡單說就是中耳里積了不該有的液體（可能是清水樣、黏液樣，甚至黏稠如膠），但耳朵沒有明顯流膿、紅腫的“化膿”表現(xiàn)。

耳朵里的“積水”從哪來？

為啥會積水？--問題出在咽鼓管

01兒童中耳積水

兒童的咽鼓管又短又寬，還比較平直，細(xì)菌、病毒容易從鼻子、喉嚨“逆流”進(jìn)中耳；感冒、鼻炎、鼻竇炎時，咽鼓管黏膜腫脹，通道被堵住，中耳里的空氣被吸收后形成負(fù)壓，就會“吸”出液體。

02成人中耳積水

成年人則多與鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、過敏等有關(guān)，這些問題會長期壓迫或堵塞咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳積液。

分泌性中耳炎有哪些癥狀？

分泌性中耳炎的癥狀不算劇烈，但很有特點，尤其是孩子不會準(zhǔn)確表達(dá)時，家長要多留意：

01聽力下降:叫名字反應(yīng)慢，兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中、電視音量調(diào)高、語言發(fā)育遲緩或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍

02耳悶堵感:耳朵悶脹，會不自覺地抓耳朵、搖頭

03耳痛:急性起病時可有耳痛，可為持續(xù)性，亦可為陣痛

04耳鳴:多為間歇性，在打哈欠或咀嚼時耳內(nèi)有氣泡聲

如果這些癥狀持續(xù)超過1周，別硬扛！積液久了可能影響聽力，尤其兒童正處于語言發(fā)育關(guān)鍵期，長期聽力下降可能導(dǎo)致說話晚、發(fā)音不清。

分泌性中耳炎如何治療？

治療原則是清除中耳積液，改善咽鼓管通氣引流功能，以及病因治療等綜合治療。

1、先解決根本問題

感冒、鼻炎、過敏等是常見誘因，醫(yī)生可能會開鼻用激素噴霧、抗過敏藥，或短期使用減充血劑，幫助消腫、疏通咽鼓管。

2、促進(jìn)積液排出

- 對于輕度積液，醫(yī)生可能會建議做“捏鼻鼓氣”動作，但兒童和鼻塞嚴(yán)重時別做，可能加重不適。

- 積液較多、持續(xù)不消退時，醫(yī)生可能會通過鼓膜穿刺抽出液體，或放置“鼓膜通氣管”，幫助中耳通風(fēng)排水。

3、腺樣體切除術(shù)

如果分泌性中耳炎是考慮和腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口相關(guān)，需要考慮行腺樣體切除術(shù)，可能需要同時行鼓膜置管，也可能單獨切除腺樣體，這也需要醫(yī)生充分評估病情后再決定。

預(yù)防和注意事項

在日常起居中，保證充足睡眠、堅持規(guī)律運動，能幫助增強(qiáng)身體抵抗力，從根源上減少感冒的發(fā)生——這可是預(yù)防耳部問題的重要基礎(chǔ)。

一旦遇上感冒，或是急性鼻炎、鼻竇炎發(fā)作，以及腺樣體肥大等情況，一定要及時干預(yù)治療。這些問題看似和耳朵無關(guān)，卻可能讓病菌趁機(jī)侵襲中耳，埋下中耳炎的隱患。

專家提醒

武漢民生耳鼻喉醫(yī)院宋洪亮主任提醒您：分泌性中耳炎若在發(fā)病初期就得到規(guī)范治療，大多能順利好轉(zhuǎn)。但如果掉以輕心，任由中耳積液持續(xù)超過三個月不消退，病情可能會悄悄進(jìn)展：部分患者可能出現(xiàn)鼓室硬化、中耳肉芽腫，甚至形成膽脂瘤。久而久之，長此以往，將造成不可逆的內(nèi)耳損傷及聽力損失。