編者按：

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展的宏偉藍(lán)圖中，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援傳幫帶工作扮演著舉足輕重的角色。根據(jù)2022—2025年相關(guān)工作方案通知，醫(yī)療資源的下沉與精準(zhǔn)幫扶成為提升基層醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)療公平的關(guān)鍵舉措。

2025年，四川省第四人民醫(yī)院選派7名優(yōu)秀醫(yī)生奔赴喜德縣人民醫(yī)院。這7位醫(yī)生，涵蓋骨科、外科、麻醉科等關(guān)鍵領(lǐng)域，他們將憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，為喜德縣人民醫(yī)院帶去先進(jìn)的診療技術(shù)和前沿的醫(yī)學(xué)理念，為喜德縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展添磚加瓦，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及更多群眾。

在中國(guó)醫(yī)師節(jié)即將到來(lái)之際，人民網(wǎng)四川頻道聯(lián)合四川省第四人民醫(yī)院策劃推出系列人物專訪，記錄這7位醫(yī)生在對(duì)口支援工作中的付出與收獲、挑戰(zhàn)與成長(zhǎng)，讓更多人了解城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援傳幫帶工作的重要意義。

2025年1月，四川省第四人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師李婷響應(yīng)四川省醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援號(hào)召，背起行囊來(lái)到喜德縣。半年多來(lái)，她帶著初心啃硬骨頭、謀長(zhǎng)遠(yuǎn)建體系，在基層醫(yī)療的沃土上寫下了屬于醫(yī)者的生動(dòng)注腳。

破局攻堅(jiān) 織密基層健康防護(hù)網(wǎng)

作為全科醫(yī)生，李婷的工作重心在于多系統(tǒng)疾病綜合診治，疾病預(yù)防、診斷、治療及康復(fù)全程管理與全科教學(xué)。初到喜德，基層醫(yī)療的短板便清晰地?cái)[在李婷眼前。

全科醫(yī)學(xué)發(fā)展滯緩，專業(yè)人才缺乏，從縣級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)村醫(yī)生，專業(yè)水平參差不齊，診療規(guī)范性差；鄉(xiāng)村基層條件艱苦，藥品及必要的輔助檢查都存在不同程度的短缺；少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化欠發(fā)達(dá)，居民健康素養(yǎng)不足，加上方言與風(fēng)俗差異造成的溝通障礙，疾病的預(yù)防和長(zhǎng)期管理落地難度大。

面對(duì)困境，李婷積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目，足跡遍及喜德的13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在臨床、帶教及培訓(xùn)中通過(guò)推廣有方法論指導(dǎo)的結(jié)構(gòu)化臨床思維，提高全科診療規(guī)范性；發(fā)揮“中西醫(yī)結(jié)合” 優(yōu)勢(shì)，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)落地，用針灸、理療、熏蒸、貼敷等中醫(yī)外治技術(shù)補(bǔ)充基層治療手段的不足提高療效；主動(dòng)學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的彝語(yǔ)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)也積極配合當(dāng)“翻譯”，慢慢拉近與少數(shù)民族患者的距離；多次跟隨組團(tuán)式幫扶巡回醫(yī)療車，深入村社開展健康宣教及巡診。漸漸地，村民們不再 “小病扛、大病拖”，就醫(yī)意識(shí)和意愿顯著提升，健康的 “防護(hù)網(wǎng)” 越織越密。

李婷及團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)開展培訓(xùn)。四川省第四人民醫(yī)院供圖

一位鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移患者的經(jīng)歷讓她至今難忘：因無(wú)法耐受上級(jí)醫(yī)院抗腫瘤治療的副作用，患者拒絕繼續(xù)化療，但局部疼痛、咳嗽等癥狀嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。來(lái)到全科團(tuán)隊(duì)就診后，李婷量身定制中西醫(yī)結(jié)合方案，針對(duì)腫瘤的治療進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和充分的患者教育，結(jié)合中藥湯劑口服及中醫(yī)外治，2周后患者臨床癥狀明顯改善，重燃了患者抗腫瘤治療信心。

造血賦能 用技術(shù)與流程優(yōu)化為基層醫(yī)療“提效”

“對(duì)口幫扶不能只‘輸血’，更要‘造血’。核心在于技術(shù)下沉、流程重塑，讓基層自己能扛事?！?“要把患者留在基層，不僅要求基層能治大病，更要能治好病?？s小與上級(jí)醫(yī)院診治水平差距，提高醫(yī)療同質(zhì)化，常見病、多發(fā)病的規(guī)范治療顯得尤為重要?！崩铈檬冀K這樣認(rèn)為。

李婷及團(tuán)隊(duì)開展義診活動(dòng)。四川省第四人民醫(yī)院供圖

為了讓基層醫(yī)生 “拿得住” 常見病、多發(fā)病，讓危急重癥的早期診斷和及時(shí)轉(zhuǎn)診不是一句空話，李婷在培訓(xùn)和臨床教學(xué)中引導(dǎo)基層醫(yī)生總結(jié)全科診療常見三聯(lián)征及各系統(tǒng)疾病的臨床報(bào)警癥狀，強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)化、流程化診療思維，把診療關(guān)鍵點(diǎn)變得更有操作性，所在團(tuán)隊(duì)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診療思維和實(shí)戰(zhàn)能力得到了顯著提高。

李婷及團(tuán)隊(duì)科普義診畫面。四川省第四人民醫(yī)院供圖

在?？平ㄔO(shè)發(fā)展上，李婷積極推動(dòng)打破“科室壁壘”，通過(guò)“科室聯(lián)動(dòng)”實(shí)現(xiàn)資源整合，為多病共存患者提供一站式診療服務(wù)。和所在科室團(tuán)隊(duì)一起，主動(dòng)參與消化科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、兒科等?？撇榉?，融合內(nèi)、外、康復(fù)及中醫(yī)資源，讓病人得到更及時(shí)的綜合評(píng)估和治療。

李婷日常接診畫面。四川省第四人民醫(yī)院供圖

今年年初的一個(gè)案例，讓“科室聯(lián)動(dòng)”的價(jià)值充分顯現(xiàn)。一位老人因突發(fā)面癱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療后癥狀反復(fù)來(lái)到縣醫(yī)院就診。李婷接診后通過(guò)系統(tǒng)綜合評(píng)估，考慮患者癥狀反復(fù)實(shí)為新發(fā)腦梗?；颊呤杖肷窠?jīng)內(nèi)科后確診為急性腦梗塞，李婷團(tuán)隊(duì)主動(dòng)跟進(jìn)指導(dǎo)早期康復(fù)；病情穩(wěn)定后，患者立即轉(zhuǎn)科接受中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，最終患者順利出院，沒(méi)有遺留明顯功能障礙。雖然在外院未及時(shí)診治，但“無(wú)縫銜接” 的科室聯(lián)動(dòng)，讓治療跑贏了時(shí)間，病人得到了更理想的治療效果。

對(duì)口幫扶的經(jīng)歷讓李婷更加深刻地認(rèn)識(shí)到，幫扶不是一程風(fēng)雨，技術(shù)之外，更要有扎根泥土的情懷?！拔磥?lái)的基層全科醫(yī)療，得從‘硬件’‘軟件’兩頭發(fā)力?！币环矫嬉晟迫瞬乓M(jìn)與留存機(jī)制，讓更多醫(yī)生愿意扎根基層；另一方面要加強(qiáng)能力建設(shè)，加快數(shù)字化建設(shè)，用遠(yuǎn)程會(huì)診、AI輔助診療等技術(shù)彌補(bǔ)能力短板，規(guī)范診療行為。奉獻(xiàn)和擔(dān)當(dāng)，才能讓基層全科成為百姓健康的“守門人”。(吉木阿羅)