嘉賓：應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師周云芝

關(guān)鍵詞：肺結(jié)節(jié)肺癌介入技術(shù)咳嗽危險因素

2025年8月5日，67歲的王先生因為呼吸困難，被緊急推進了應(yīng)急總醫(yī)院的手術(shù)室。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在王先生的氣管上，長了一個白色的異常組織，當務(wù)之急是把他的氣道盡快開通，恢復(fù)正常呼吸。

這種情況往往需要氣管切開或者開胸進行，這臺手術(shù)卻是在影像下通過氣管進行。隨著周云芝主任的精準操作，堵住王先生氣道的蒼白色異常組織被瞬間切削脫落，然后順利取出，王先生轉(zhuǎn)危為安。

那么導致王先生窒息的白色異物到底是什么呢？

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通過影像學檢查可見王先生氣道被腫物擠成“一線天”，喪失80%以上通氣功能。這種情況下，一口痰都可能直接堵死呼吸道，或者一個稍大的動作，耗氧量增加，也會讓他瞬間缺氧。而通過病理組織涂片，病理科醫(yī)生在鏡下判斷出，堵塞王先生氣道的正是——肺鱗癌。

哪些肺癌危險因素不得不防？什么樣的肺結(jié)節(jié)必須重視？

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患者胡女士和李先生在確診肺癌之前都出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，胡女士甚至被當成哮喘，那么什么樣的咳嗽可能與肺癌有關(guān)呢？

中央型肺癌導致的咳嗽通常為刺激性干咳，可能合并聲音嘶啞、消瘦或胸痛。起病隱匿，持續(xù)時間長，癥狀也非常頑固，常規(guī)治療無效。發(fā)作沒有季節(jié)性，也沒有晝夜規(guī)律，還可能與體位有關(guān)。

而感染或哮喘引起的咳嗽通常伴隨發(fā)熱、咽痛、喘息，夜間和凌晨以及運動后加重；冬春或者春秋高發(fā)，往往與病毒、細菌感染，花粉、塵螨等過敏原相關(guān)。

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【專家出診時間】

周云芝：周一上午，周三下午專家門診，周五上午特需門診

備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫(yī)院當日公布為準。