當(dāng)你突然發(fā)覺(jué)家中長(zhǎng)輩的記憶越來(lái)越差、對(duì)日常熟悉的事物也經(jīng)常犯迷糊時(shí),可能阿爾茨海默?。ˋD,俗稱(chēng)“老年癡呆”)已在他們腦中潛伏了15年甚至更久。
作為最常見(jiàn)的癡呆癥類(lèi)型,阿爾茨海默病約占所有癡呆病例的60%-80%,目前我國(guó)患者數(shù)量居世界第一且增速最快。阿爾茨海默病已成為導(dǎo)致我國(guó)人群死亡的第五大原因。
更令人無(wú)力的是,阿爾茨海默病的晚期病情是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō),除了等待病癥顯現(xiàn)再治療,有沒(méi)有什么辦法能幫助盡早發(fā)現(xiàn)患病風(fēng)險(xiǎn)?
今年以來(lái),國(guó)家衛(wèi)健委等15部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《應(yīng)對(duì)老年期癡呆國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2024—2030年)》,從政策上全面推動(dòng)老年期癡呆應(yīng)對(duì)工作,明確要求開(kāi)展早期篩查與干預(yù)工作。
另一個(gè)好消息是,近年來(lái)血液生物標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,為阿爾茨海默病的早期篩查提供了新方案。近期,華大集團(tuán)旗下華大基因推出了阿爾茨海默病相關(guān)早篩服務(wù),只需送檢一管血樣,就能篩查阿爾茨海默病的多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物,其 中單個(gè)指標(biāo)AUC可達(dá)0.95(該值越接近 1,表示預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率越高 ) ,綜 合指標(biāo)檢測(cè)則性能更高。
血液檢測(cè),早篩早診新方案
先來(lái)看看原有的一些檢測(cè)方式:
·認(rèn)知功能評(píng)估量表:由患者或家屬填寫(xiě),受主觀(guān)判斷影響較大;
·腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè):侵入性腰椎穿刺,存在有創(chuàng)操作風(fēng)險(xiǎn);
·PET-CT等醫(yī)學(xué)影像檢測(cè):射線(xiàn)暴露、價(jià)格昂貴;
一方面,這些檢測(cè)手段因存在一定局限性,都難以開(kāi)展大規(guī)模的疾病早篩。另一方面,這背后還有一個(gè)普遍情況是,通常只有在長(zhǎng)輩的癥狀較為明顯時(shí),才會(huì)前往醫(yī)院進(jìn)行以上檢測(cè),而這個(gè)時(shí)候一旦確診,往往已經(jīng)是中晚期階段,也就錯(cuò)過(guò)了阿爾茨海默病的最佳治療時(shí)期。
如果可以在發(fā)病前盡早發(fā)現(xiàn)并治療干預(yù),便能夠極大地延緩患者認(rèn)知水平下降和疾病進(jìn)程。而血液標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù),可在受檢者沒(méi)有出現(xiàn)典型癥狀的情況下,通過(guò)檢測(cè)特定的生物標(biāo)志物,對(duì)阿爾茨海默病進(jìn)行篩查及輔助診斷。
華大基因本次推出基于化學(xué)發(fā)光平臺(tái)的“阿爾茨海默病及其他認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物檢測(cè)”系列送檢產(chǎn)品,主要檢測(cè)5項(xiàng)關(guān)鍵血液標(biāo)志物,即p-tau217、p-tau181、Aβ1-42/Aβ1-40、NfL和GFAP。
其中,血漿p-tau 217可鑒別阿爾茨海默病與其它神經(jīng)變性病,準(zhǔn)確率高于其它血漿生物標(biāo)志物和MRI影像學(xué)標(biāo)志物;GFAP可提示神經(jīng)炎癥,側(cè)面反映腦內(nèi)Aβ病理性積聚;NfL可用于監(jiān)測(cè)阿爾茨海默病抗體修飾治療效果。
該方案具有極高的診斷效能,適用于早期篩查、輔助診斷、疾病進(jìn)展評(píng)估與監(jiān)測(cè)等多種場(chǎng)景,既為受檢者提供了“花小錢(qián)查大病”的檢測(cè)方法,也為臨床提供準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果以輔助決策。
此外,基于華大基因的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?;瘷z測(cè),具備高通量、高自動(dòng)化、高穩(wěn)定性和高性?xún)r(jià)比等特點(diǎn),是臨床檢測(cè)、大規(guī)模篩查(民生項(xiàng)目篩查、體檢)等場(chǎng)景中理想的技術(shù)平臺(tái)。
科研沉淀,覆蓋“篩-診-治”全流程
腦科學(xué)是華大集團(tuán)長(zhǎng)期重點(diǎn)攻克的科研領(lǐng)域之一。多年來(lái),華大積極攜手各界伙伴,推進(jìn)阿爾茨海默病、抑郁癥、帕金森病等人類(lèi)腦疾病的基礎(chǔ)研究與臨床治療。
近期,華大在阿爾茨海默病方向的前沿探索也取得了系列新進(jìn)展。
6月,華大基因智惠醫(yī)學(xué)研究院聯(lián)合中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)了反映阿爾茨海默病早期腦部異常的新型神經(jīng)病變和生物標(biāo)志物,揭示了內(nèi)嗅皮層-海馬環(huán)路神經(jīng)元的全周期動(dòng)態(tài)細(xì)胞變化與分子機(jī)制。該研究對(duì)理解阿爾茨海默病進(jìn)展機(jī)制、發(fā)現(xiàn)潛在生物標(biāo)志物和病理早期診療的新靶點(diǎn)具有重要意義,相關(guān)成果發(fā)表于《蛋白質(zhì)與細(xì)胞》(
Protein & Cell)。
同月,華大生命科學(xué)研究院聯(lián)合西北農(nóng)林科技大學(xué)首次發(fā)現(xiàn)腸道影響大腦抗炎機(jī)制的關(guān)鍵腸道菌群代謝物,并驗(yàn)證了以“益生菌+益生元”組合進(jìn)行靶向干預(yù)治療策略的有效性,為阿爾茨海默病的早期篩查、精準(zhǔn)診斷與日常防護(hù)開(kāi)辟了新思路。相關(guān)成果發(fā)表于《阿爾茨海默氏癥與癡呆癥》(
Alzheimer's & Dementia)。
7月,基于華大自主研發(fā)的時(shí)空組學(xué)技術(shù)Stereo-seq、單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)以及高通量測(cè)序平臺(tái)等技術(shù)工具,由華大生命科學(xué)研究院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)組成的科研團(tuán)隊(duì)成功繪制了全球首個(gè)阿爾茨海默病患者海馬體的單細(xì)胞分辨率“時(shí)空?qǐng)D譜”。該研究不僅揭示了阿爾茨海默病發(fā)生的關(guān)鍵分子機(jī)制,還發(fā)現(xiàn)了具有診斷價(jià)值的血液標(biāo)志物,為阿爾茨海默病的臨床診斷、靶向治療等提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)。相關(guān)成果以封面文章形式刊發(fā)于《神經(jīng)元》(
Neuron)。
從病理機(jī)制研究、藥物靶點(diǎn)挖掘到防治干預(yù)手段,華大集團(tuán)致力于依托科研沉淀與技術(shù)突破,構(gòu)建阿爾茨海默病“篩查-診斷-治療-預(yù)防”全鏈路防控體系。
在落地產(chǎn)品方面,除了新推出的血檢產(chǎn)品外,華大基因還可提供阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)基因檢測(cè)(
APOE基因)及認(rèn)知障礙疾病基因檢測(cè)等產(chǎn)品,以多維度檢測(cè)方案,輔助阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、鑒別診斷、用藥指導(dǎo)等。
隨著人口老齡化的步伐持續(xù)加快,阿爾茨海默病帶來(lái)的健康威脅、社會(huì)醫(yī)療成本等難題已日益嚴(yán)峻。在此背景下,華大將繼續(xù)扎根阿爾茨海默病等腦疾病的基礎(chǔ)科研,同時(shí)推動(dòng)“一管血查風(fēng)險(xiǎn)”等早篩方案在臨床與民生場(chǎng)景的普及推廣,讓更多家庭能夠?qū)⒃绾Y早診納入日常健康管理,為應(yīng)對(duì)老年期癡呆貢獻(xiàn)更多科學(xué)力量。
*本文部分內(nèi)容來(lái)源于“華大基因”微信公眾號(hào)
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