現(xiàn)在痛風(fēng)越來越年輕化

特別是高溫天里

很多人貪涼猛灌冰啤酒、冰飲料

這些不僅含嘌呤或果糖

還會(huì)刺激血管收縮，誘發(fā)痛風(fēng)

8月13日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任(主持工作)芮紅兵做客福建衛(wèi)生報(bào)《醫(yī)生我想問》直播間，從日常接診的多個(gè)案例出發(fā)，為觀眾分享關(guān)于痛風(fēng)防治的那些事。

（點(diǎn)擊圖片查看回放）

截至直播結(jié)束，全網(wǎng)觀看量達(dá)21萬(wàn)人次。

男子尿酸一直降不下來！

原因出在吃多了這類零食

大家都知道，不良飲食是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因。

但芮紅兵曾接診過的一位患者平時(shí)很注意飲食，不喝酒、不吃海鮮，內(nèi)臟、火鍋更是不吃，但尿酸就是降不下來。

“問了很久才知道，他覺得火鍋、啤酒不能碰，吃點(diǎn)堅(jiān)果總沒事吧。因此，看電視、打牌、嘮嗑時(shí)就嗑嗑瓜子、花生，一嗑就是半包，甚至一包。但其實(shí)瓜子、花生這些堅(jiān)果的嘌呤含量并不低。”芮紅兵表示。

不同種類的堅(jiān)果含有的嘌呤量不同，具體可以分為較高嘌呤的堅(jiān)果以及較低嘌呤堅(jiān)果。常見的較高嘌呤的堅(jiān)果包括花生、腰果、熟松子、開心果；較低嘌呤堅(jiān)果包括榛子、核桃、杏仁、熟栗子等。

堅(jiān)果的主要成分是蛋白質(zhì)和脂肪，含有豐富的不飽和脂肪酸，對(duì)高血壓、血脂紊亂有利。所以，痛風(fēng)患者可以適量吃嘌呤含量低的堅(jiān)果。

豆制品不用禁，乳制品可攝入

直播中，一位患者問了一個(gè)多數(shù)人都非常關(guān)注的問題：豆制品是否要忌口？

對(duì)此，芮紅兵表示，豆類屬于植物性蛋白，在我們體內(nèi)生成尿酸的概率比動(dòng)物類蛋白低得多。此外，豆?jié){、豆腐、豆腐腦等豆制品在加工過程中，豆類中大量的嘌呤已經(jīng)被去除。因此，痛風(fēng)患者適量進(jìn)食豆制品一般不會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。

同樣的，牛奶、酸奶等乳制品的嘌呤含量低，與豆制品一樣，痛風(fēng)患者可以適量食用，補(bǔ)充由于低嘌呤飲食帶來的蛋白質(zhì)攝入不足，而且還有助于尿酸的排出。

在飲食上，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格避免高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮），限制酒精和高果糖飲料，適量食用紅肉，同時(shí)保持充足飲水量，幫助尿酸排泄。

“我們一般要求高尿酸血癥和痛風(fēng)人群每天的飲水量要在2000-3000毫升，但有心腎方面疾病的人群需要特別注意，即便尿酸高也不能大量喝水。”芮紅兵說。

痛風(fēng)急救，要冷不要熱

痛風(fēng)發(fā)作起來，疼痛劇烈，常常影響正常行走。臨床上不少人選擇了錯(cuò)誤的急救方式。“我曾接診過一個(gè)患者，關(guān)節(jié)疼痛，以為是關(guān)節(jié)炎，去泡溫泉，結(jié)果越泡越痛，紅腫難耐?！避羌t兵表示。

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可通過藥物干預(yù)、局部處理、調(diào)整生活習(xí)慣等三方面快速緩解疼痛，包括：盡早使用醫(yī)生開具的抗炎止痛藥（如秋水仙堿、非甾體抗炎藥）、冰敷患處、抬高患肢，嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

此外，不少人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)能降尿酸。但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，身體大量出汗會(huì)導(dǎo)致尿量減少，尿酸濃度升高，加上運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸會(huì)阻礙尿酸排泄，雙重作用下極易誘發(fā)痛風(fēng)。

因此，痛風(fēng)患者應(yīng)選擇快走、游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)中每15分鐘喝100-200毫升水，避免脫水。

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