張阿姨總覺得口腔沒啥大問題，頂多是牙齦偶爾出血、腫脹。直到有一天刷牙，嘴里居然涌出大片血絲，還有那股說不清的口臭，牙齒也開始有點晃動。當她把這個情況隨口提給體檢中心的醫(yī)生時，醫(yī)生輕輕一皺眉，很快讓她加做了血糖檢測。結果滿臉詫異，“您的血糖已經超標，建議馬上規(guī)范管理。”

其實，不少人發(fā)現糖尿病，并不是因為吃多了飯、喝多了水，而是從嘴里那點小癥狀開始的。咱們大多數人一想到糖尿病，腦子里冒出來的都是肥胖、三多一少（多飲、多食、多尿、體重減少），很少有人把口腔健康和血糖聯系起來?？蓪嶋H上，很多權威醫(yī)生和研究明確提出：牙齦的狀態(tài)，常常能揭開血糖異常的秘密。牙齦反應，甚至比血糖儀還“誠實”。有些細節(jié)你一不注意，可能就錯過了身體最早的預警信號。

到底哪些牙齦變化，是糖尿病的“報警器”？為什么糖尿病跟牙齦非得扯上關系？有什么癥狀一旦出現，絕不能拖？

不少人會納悶，牙齦頂多就是出點血，跟血糖高有啥必然聯系？真實情況是——牙齦和糖尿病其實是互相影響的。

醫(yī)學界有標準說法，牙齦健康和血糖水平是一組“雙向關系”：當血糖高時，牙齦更容易受到口腔里的細菌侵襲；反過來，如果牙周組織反復發(fā)炎，也會讓身體炎癥水平升高，進而影響胰島素分泌與利用。

舉個簡單的比喻，血糖高，就像是在原本干凈的水管里流進了糖水——滋生細菌特別快。口腔本來就是個菌群活躍的地方，糖尿病患者唾液成分發(fā)生改變，更加適合細菌“安家”。久而久之，牙齦成了最先示警的健康窗口。

而且，慢性牙周炎反過來又給身體“添堵”：發(fā)炎反應產生一堆炎癥因子，直接影響胰島素的敏感性和分泌等功能，有研究顯示，2型糖尿病患者里，牙周病發(fā)生率高達70%以上。

臨床上，很多“無聲”糖尿病患者，就是因為持續(xù)的牙齦異常才被發(fā)現。張阿姨并不是個例，越來越多的專家都提醒，假如你發(fā)現牙齦莫名其妙出現四類癥狀，切勿把鍋全丟給“火氣大”，一定要早點查查血糖狀況。

先簡單捋一遍，牙齦這幾樣變化千萬別掉以輕心，尤其是出現多項時，最好去正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，同時加做血糖篩查：

1. 牙齦經常出血，不分刷牙還是吃飯

你可能覺得牙齦出血只是用了新牙刷或吃了熱燥的東西，可其實，血糖長期偏高容易導致牙齦毛細血管脆性增加，修復能力下降，哪怕輕輕一碰都容易滲血。刷牙、咀嚼時反復出血，就是典型的早期信號。

2. 牙齦反復腫脹、發(fā)紅

糖尿病患者口腔中的有害菌非常“活躍”，局部免疫力下降，牙齦不僅容易潰爛、紅腫，而且消下去沒幾天又復發(fā)。尤其是腫脹范圍在多顆牙之間來回出現，很少自己消退。

3. 口氣異常，刷牙也去不掉

這是不少中老年人的痛點。本來以為多刷幾遍牙就能解決，結果怎么刷都治標不治本。原因在于糖尿病環(huán)境容易滋生大量厭氧菌，牙齦處持續(xù)炎癥，加速口腔異味。如果你的口氣近來變重，總像沒刷干凈，得謹慎對待血糖波動。

4. 牙齒松動，咬東西沒底氣

牙齒本來都穩(wěn)穩(wěn)當當，可忽然有點松了，有時候甚至“慢慢移位”，這其實是牙周炎嚴重后的表現。數據顯示，糖尿病患者牙槽骨吸收速度比普通人快，牙齦基礎不穩(wěn)后，牙齒支撐力下降，最終出現松動。一旦牙齒咬合感變差，建議同步查口腔和血糖。

權威醫(yī)學研究特別指出，超過70%糖友在確診糖尿病后表現出牙周健康惡化的跡象，但他們往往對這些小“癥狀”毫無察覺。

遇上上面這幾個變化，絕不是自己“火氣大”能一筆帶過的。及早干預口腔和血糖，是防控糖尿病并發(fā)癥的兩個抓手。醫(yī)生常常叮囑這些實用辦法，不妨現在就嘗試：

抓緊定期口腔檢查

每年安排2～3次專業(yè)口腔檢查，特別關注牙齦和牙周組織。發(fā)現異常要及時洗牙、做牙結石清除，不要幻想自行康復。

控制血糖穩(wěn)定，拒絕波動

血糖如果頻繁忽高忽低，牙齦肯定“吃苦”。生活習慣調整是關鍵，比如嚴控高糖高脂飲食，堅持慢走等有氧運動，同時遵循醫(yī)生建議定時監(jiān)測血糖。

堅持科學刷牙+牙線

不是只會刷牙就沒事。配合牙線、牙間刷等工具，徹底清理牙縫，減少細菌殘留。記得選擇軟毛牙刷和低刺激牙膏。

用漱口水輔助，警惕非典型炎癥表現

針對糖尿病人易復發(fā)的牙周炎，可選含氯己定等成分的漱口液，控制菌斑增長。但別長期依賴，發(fā)現腫痛應及時就醫(yī)。

培養(yǎng)自查習慣，異常早行動

經常照照鏡子，看看自己牙齦顏色、形態(tài)，有沒有潰瘍、出血斑，出現異常變化不拖延，別等問題擴大才補救。

其實，身體很多“小信號”都在悄悄提醒主人。比起等糖尿病全套癥狀出來，早在牙齦“報警”時行動，能讓你避免大麻煩。牙齦出血、腫脹、口臭、牙齒松動這些“熟悉的小毛病”，無論有無糖尿病史，都值得重視。與其等血糖波動帶來全身傷害，不如從刷牙那刻開始，好好守住自己的一張健康“窗口”。