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在中醫(yī)理論視野下，硬皮病并非單純的皮膚硬化，而是人體陽氣虧虛、寒凝血瘀的深層體現(xiàn)。其核心機(jī)制可歸結(jié)為 “陽虛寒凝，脈絡(luò)痹阻”—— 脾腎陽虛致溫煦推動(dòng)無力，寒邪凝滯血脈，氣血運(yùn)行不暢，肌膚失于濡養(yǎng)，終成皮膚硬厚、肢體拘攣之癥。

此類患者常見皮膚僵硬、遇寒加重、肢端發(fā)冷等表現(xiàn)，正是陽虛寒凝、脈絡(luò)不通的外顯征象。脾陽不足，則運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，見皮膚腫脹、納差乏力；腎陽虧虛，則溫通失職，寒凝血瘀，故見肢端青紫、畏寒肢冷；寒邪阻絡(luò)，氣血不達(dá)，肌膚失養(yǎng)，則硬化加劇、活動(dòng)受限。

分享一典型醫(yī)案：

患者女性，45 歲，皮膚硬化伴肢端發(fā)冷六年，遇冷或情緒緊張時(shí)皮膚緊繃感加重，雙手握拳困難，面部表情僵硬，生活質(zhì)量大受影響。

曾用西藥治療效果不佳，更伴見畏寒怕冷、手足不溫、食少腹脹、大便溏薄。

診其面色晦暗，皮膚觸之堅(jiān)硬，舌淡紫、苔白膩，脈沉細(xì)澀，素體怕冷，冬季癥狀尤甚，手足遇冷易發(fā)白發(fā)紫。

四診合參，屬中醫(yī) “皮痹” 范疇，辨證為脾腎陽虛、寒凝血瘀、脈絡(luò)痹阻。

立以溫陽散寒、益氣健脾、活血通絡(luò)之法，處方如下：

附子、桂枝、干姜 —— 溫陽散寒，通經(jīng)活絡(luò)；

黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓 —— 健脾益氣，化濕行水；

當(dāng)歸、川芎、雞血藤 —— 養(yǎng)血活血，化瘀通脈；

獨(dú)活、威靈仙 —— 祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛；

炙甘草 —— 調(diào)和諸藥，溫補(bǔ)益氣。

全方既溫腎陽以助溫化，又健脾氣以促運(yùn)化，使陽氣復(fù)、寒邪散、血脈通、肌膚潤(rùn)，機(jī)體歸于平衡。

服藥一療程后，患者自覺畏寒減輕，皮膚緊繃感稍緩，肢端青紫次數(shù)減少；繼續(xù)調(diào)治后皮膚硬度降低，雙手活動(dòng)較前靈活，面部表情舒展；堅(jiān)持調(diào)理后皮膚彈性漸復(fù)，肢體活動(dòng)自如，畏寒諸癥消失，生活恢復(fù)如常，療效顯著。

（注：本文僅供參考，具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用）