肝硬化患者常陷入兩難：頻繁復查怕“花冤枉錢”，間隔太久又擔心病情惡化。實際上，科學復查不在于項目多，而在于精準覆蓋關(guān)鍵指標。結(jié)合臨床指南與患者需求，本文總結(jié)了一套“高性價比復查方案”，既能全面監(jiān)測病情，又能節(jié)省30%-50%費用！

一、基礎項：肝功能檢查

肝功能是復查基石，費用 50-100 元，必查且重點關(guān)注：

轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）：正常 0-40U/L，持續(xù)正常說明無明顯炎癥，升高提示肝細胞受損加重。

膽紅素：總膽紅素正常 3.4-17.1μmol/L，升高（尤其直接膽紅素）提示膽汁淤積或肝細胞嚴重受損，需警惕肝衰竭。

白蛋白、凝血酶原時間：白蛋白正常 35-50g/L，凝血酶原時間正常 11-14 秒，指標穩(wěn)定說明合成功能未衰退，異常則警惕失代償期。

檢查頻率：穩(wěn)定者 3-6 個月 1 次，異常者 1-2 個月 1 次。

二、關(guān)鍵項：腹部超聲 + 彈性檢測

兩項合計 300-500 元，可替代部分貴價檢查：

腹部超聲：觀察肝臟形態(tài)、結(jié)節(jié)、腹水、脾大等，提示肝硬化進展或失代償，還能查膽道疾病。

肝臟彈性檢測：正常 2.8-7.3kPa，＜9.5kPa 無明顯進展，＞12.4kPa 警惕肝衰竭，精準評估纖維化。

檢查頻率：穩(wěn)定者 6-12 個月 1 次，有結(jié)節(jié)、腹水者 3-6 個月 1 次。

三、針對性項：甲胎蛋白 + 血常規(guī)

兩項合計 100-200 元，高危人群必查：

甲胎蛋白（AFP）：正常＜25ng/mL，持續(xù)升高或驟升（如＞400ng/mL）警惕肝癌，需結(jié)合超聲進一步排查。

血常規(guī)：關(guān)注血小板（正常 100-300×10?/L），降低提示脾亢、出血風險高；白細胞、紅細胞低可能伴貧血。

檢查頻率：與肝功能同步，3-6 個月 1 次；AFP 異?；蚋呶Ｕ?1-2 個月 1 次。

四、復查避坑：3 類檢查別盲目做

無需常規(guī) CT/MRI：費用高且有輻射，僅超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或懷疑肝癌時再做。

無需盲目查 “保肝藥療效”：這類檢查意義有限，治療核心是控病因、防并發(fā)癥。

無需頻繁做胃鏡：有出血癥狀或超聲提示脾大、門靜脈高壓時，再遵醫(yī)囑檢查。

最后提醒：復查方案個體化

需結(jié)合病因（乙肝、酒精性等）、病情階段調(diào)整，如乙肝患者需額外查乙肝病毒 DNA。每次復查帶既往報告，與醫(yī)生溝通制定方案，才能更好管理病情。