近日
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科接連收治了
兩名兒童甲狀腺癌患者
分別為8歲和13歲
他們有一個(gè)共同特征——
無意中摸到頸部有雞蛋大小的腫塊
頸部摸到腫塊
兩兒童查出甲狀腺癌
“醫(yī)生,您快看看孩子脖子上這疙瘩!”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師吳坤琳的診室里,已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的小宇(化名)父母焦急萬分。8歲的小宇脖子上長了個(gè)雞蛋大小的腫塊,摸起來硬硬的,不痛不癢。
無獨(dú)有偶,在小宇診療期間,另一位13歲的少年也因類似癥狀就診。經(jīng)檢查,醫(yī)生初步診斷這兩個(gè)孩子均為甲狀腺濾泡性腫瘤。
隨后,團(tuán)隊(duì)針對(duì)兩名患兒的具體病情,制定了手術(shù)方案,在遵循甲狀腺癌根治性切除核心原則的基礎(chǔ)上,為他們采用了“保留甲狀旁腺血供的精細(xì)化被膜解剖技術(shù)”,最大限度降低術(shù)后低鈣血癥等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后病理提示,兩人均為甲狀腺濾泡癌。 經(jīng)治療,兩名患兒頸部切口愈合良好,術(shù)后第三天順利康復(fù)出院。
兒童甲狀腺癌確診時(shí)
更容易處于晚期
吳坤琳介紹,兒童甲狀腺癌相對(duì)成人較為罕見,中國兒童及青少年甲狀腺癌的年發(fā)病率約為0.44/10萬,病死率約為0.02/10萬。
但家長一定要了解,兒童并非甲狀腺癌“絕緣體”。不僅如此,兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)比例遠(yuǎn)高于成人,成人惡性率僅為5%~10%,而兒童惡性率可達(dá)22%~26%,需要引起高度重視。
兒童甲狀腺癌早期癥狀往往不典型,多數(shù)患兒是以頸部無痛性腫塊或結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)多種癥狀:
當(dāng)腫瘤侵犯或壓迫周圍組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀;
如果氣管、支氣管受到壓迫,還可能引發(fā)嗆咳、痙攣性咳嗽;
如果頸部交感神經(jīng)受壓迫,會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大、眼球不同程度下陷的現(xiàn)象。
不僅如此,兒童甲狀腺癌確診時(shí)更容易處于晚期,常常伴隨淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及多灶性疾病,肺、骨骼和腦是常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。目前,手術(shù)治療是兒童甲狀腺癌的主要治療方式。
兒童盡量避免
頭頸部X線照射及電離輻射
目前,兒童甲狀腺癌的發(fā)病原因尚未完全明確,但已知一些因素與之相關(guān)。
其中,兒童時(shí)期的電離輻射影響較為突出,如曾接受過頸部X線照射等是明確的危險(xiǎn)因素。因此,盡量避免兒童期頭頸部受到X線照射及電離輻射,在進(jìn)行必要的放射檢查時(shí),要對(duì)頸部做好防護(hù)。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科陳祥錦教授提醒,家長們要多關(guān)注孩子的身體狀況,如果發(fā)現(xiàn)孩子頸部有異常腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。對(duì)于有甲狀腺癌家族史的兒童,應(yīng)定期體檢篩查,重視兒童甲狀腺健康。
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來源 | 央視新聞、羊城晚報(bào)、福建衛(wèi)生報(bào)
編輯 | 胡啟亮
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