“本以為只是踩水玩,沒(méi)想到竟踩進(jìn)了‘死亡陷阱’!”近期持續(xù)高溫,長(zhǎng)沙郊區(qū)某野生溯溪地發(fā)生驚險(xiǎn)一幕:4歲幼童失足掉入水坑,眾人現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施教科書(shū)級(jí)急救,120接力上演“生命接力賽”。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)急診醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家提醒,野外水域暗藏致命風(fēng)險(xiǎn),掌握科學(xué)救援方法刻不容緩。
20秒內(nèi)兩人相繼遇險(xiǎn) 學(xué)醫(yī)家屬緊急救援
8月19日,羅先生(化名)一家8人興致勃勃地驅(qū)車(chē)來(lái)到野外一處溯溪地點(diǎn)。
4歲女兒揚(yáng)揚(yáng)(化名)在溪邊玩耍時(shí),不慎失足掉入水坑。孩子舅舅立刻下水營(yíng)救。由于水坑情況不明,舅舅在救援過(guò)程中被吸入坑內(nèi),一時(shí)無(wú)法脫身。同行家屬?lài)樀皿@慌失措,但其中幾位熟悉水性的朋友迅速冷靜下來(lái),一邊大聲呼救,一邊跳入水中展開(kāi)救援。
揚(yáng)揚(yáng)很快被救上了,除了受到驚嚇外,身體并無(wú)大礙,但是孩子舅舅已失去意識(shí),口唇發(fā)紫。關(guān)鍵時(shí)刻,一位學(xué)醫(yī)家屬立即對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。與此同時(shí),其他親友已撥打120急救電話。急救人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),將溺水者送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。目前患者生命體征已趨于穩(wěn)定,神志清楚。醫(yī)生表示,由于救援及時(shí)、急救措施得當(dāng),傷者暫無(wú)生命危險(xiǎn),但仍需留院觀察一段時(shí)間。
野外水域存在致命陷阱急診專(zhuān)家支招急救技能
“野外溯溪露營(yíng)雖然能親近自然,但也存在諸多安全隱患。尤其是在不熟悉的水域,水底情況復(fù)雜,可能存在暗流、漩渦、淤泥、尖銳石頭等,稍有不慎就可能發(fā)生溺水事故或外傷。同時(shí)在野外環(huán)境中,一旦發(fā)生意外,救援難度較大,時(shí)間就是生命,每一秒的延誤都可能造成不可挽回的后果?!奔痹\醫(yī)學(xué)科副主任邵啟兵強(qiáng)調(diào),野外溯溪露營(yíng)務(wù)必做好充分準(zhǔn)備,提前了解天氣和地形情況,選擇安全的露營(yíng)和溯溪地點(diǎn)。要配備救生衣、急救包等必要的安全裝備,照看好孩子,不要讓孩子離開(kāi)自己的視線范圍。如果不熟悉水性,切勿貿(mào)然下水。
“溺水急救時(shí),先開(kāi)放氣道和實(shí)施人工呼吸,再進(jìn)行胸外按壓。因?yàn)檠湍缁颊叩暮诵牟±硎侨毖?,盡早開(kāi)放氣道和人工呼吸優(yōu)先于胸外按壓。”邵啟兵主任表示,在發(fā)生溺水事故時(shí),由于水、水中污泥和雜草堵塞呼吸道或因反射性喉、氣管、支氣管痙攣引起窒息或缺氧,導(dǎo)致呼吸、心搏停止。若急救不及時(shí),4 ~ 7 min 內(nèi)即可造成呼吸和心搏驟停而死亡,故必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行自救和互救。及時(shí)、正確的急救措施可以大大提高溺水者的生還概率。心肺復(fù)蘇等急救技能在關(guān)鍵時(shí)刻能成為挽救生命的“利器”。
以下是溺水心臟驟停后徒手心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn):
1.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。
2.檢查患者有無(wú)反應(yīng)。
3.大聲呼救,旁人請(qǐng)撥打 120!
4.判斷患者呼吸和脈搏:脈搏和呼吸同時(shí)判斷。脈搏檢查定位準(zhǔn)確,同時(shí)掃視患者胸廓起伏情況,時(shí)間不超過(guò)10秒(觸摸不到也可以立即施救)。
5.讓患者平穩(wěn)仰臥于地面,頭軀干在一條線上,解開(kāi)衣服松開(kāi)褲帶。
6.開(kāi)放氣道。頭偏向一側(cè),用紙巾或者紗布清除口鼻分泌物或活動(dòng)性假牙。在患者沒(méi)有骨折的情況下,使用仰頭提頦法。一手按壓前額,另一手食中指向上提起下額,使頭后仰。
7.口對(duì)口人工呼吸。平靜吸氣,一手拇食指捏緊鼻孔,口對(duì)口吹氣一次,吹氣時(shí)間1秒以上,呼氣時(shí)應(yīng)松開(kāi)捏住鼻孔的手指,呼氣時(shí)間與吹氣時(shí)間相等,同法再吹氣一次,吹氣時(shí)用眼睛余光看胸廓是否有起伏。(無(wú)反應(yīng)的溺水者一旦被移出水中,施救者即應(yīng)開(kāi)放氣道,給予 2 ~ 5 次能見(jiàn)到胸廓抬起的人工呼吸,再行胸外心臟按壓。)
8.以雙乳頭連線的中點(diǎn)為按壓點(diǎn)進(jìn)行胸外心臟按壓:一手掌根部放于按壓點(diǎn),另一手掌平行重疊于該手手背上,兩手交叉互扣,指尖抬起,雙肩位于胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,按壓深度至少5cm,而后迅速放松,按壓 30次,按壓與放松時(shí)間大致相同,按壓頻率 100~120次/分鐘。(兒童按壓深度4-5 cm)
9.完成5個(gè)周期的按壓與吹氣。按壓與吹氣的比例為 30:2。
10.判斷。心肺復(fù)蘇成功的特征:心臟跳動(dòng),能聽(tīng)到心音;呼吸恢復(fù);面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);瞳孔由大變小,對(duì)光反射存在;有眼球活動(dòng)或睫毛反射。
如患者未復(fù)蘇成功,重復(fù)上述操作,直到復(fù)蘇成功或120專(zhuān)業(yè)人士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
通訊員:林航 湯雪
審核:邵啟兵
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