前言：

“這病是基因里帶來(lái)的，治不了。”

這句話(huà)，我聽(tīng)了大半輩子。每當(dāng)那些父母抱著孩子坐在我診室里，眼神里摻著最后一點(diǎn)光，吐出這句話(huà)的時(shí)候，我心里都像壓了塊石頭。

我是張建忠，七十歲了，行醫(yī)四十年。別人不敢接的、西醫(yī)搖頭的，我偏要試一試。不是我逞強(qiáng)，是因?yàn)槲倚乓患拢?strong>人身上有一樣?xùn)|西，叫“生機(jī)”。基因是定了，但生機(jī)，可以養(yǎng)。

正文：

什么叫“肌營(yíng)養(yǎng)不良”？在西醫(yī)看來(lái)，是基因缺陷導(dǎo)致肌肉細(xì)胞不斷壞死，無(wú)藥可醫(yī)。在咱們中醫(yī)眼里，它歸屬“痿證”范疇，核心病機(jī)是——脾腎虧虛，陽(yáng)明脈衰，痰瘀阻絡(luò)。

脾主肌肉，主運(yùn)化。吃下去的飯要變成氣血，全賴(lài)脾的運(yùn)化功能。腎主骨生髓，為先天之本，藏精，主人的生長(zhǎng)發(fā)育和根本元?dú)?。孩子的“肌營(yíng)養(yǎng)不良”，往往是先天腎精不足，加之后天脾胃運(yùn)化無(wú)力，導(dǎo)致氣血生化無(wú)源，肌肉失于濡養(yǎng)，如草木不得水土，自然日漸枯萎。

陽(yáng)明經(jīng)，是多氣多血之經(jīng)，循行于人體前側(cè)，主管著四肢肌肉的充盈與運(yùn)動(dòng)?！端貑?wèn)·痿論》直言：“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。意思是，治療痿軟無(wú)力的病，必須從疏通、補(bǔ)益陽(yáng)明經(jīng)氣血入手。這條路如果空虛或者堵塞，氣血過(guò)不來(lái)，腿自然就沒(méi)法站立行走。

所以我常說(shuō)，治這病，就像救一棵根子弱了的大樹(shù)。你不能只盯著干枯的葉子（萎縮的肌肉），你得往根上澆灌（補(bǔ)腎精），松土施肥（健脾胃），還得把堵塞的水道給通開(kāi)（通經(jīng)絡(luò)、化濕濁）。

十二年前，我接診了一個(gè)叫小磊的男孩。九歲，確診“杜氏型肌營(yíng)養(yǎng)不良”三年。來(lái)的時(shí)候是抱進(jìn)來(lái)的，自己坐不住，雙腿瘦弱，但小腿卻反常地粗大（這叫“假性肥大”，實(shí)則是脂肪和結(jié)締組織填充，真肌肉早已萎縮），面色萎黃，氣息弱，吃不下飯，常腹瀉。

他的脈象，尤其右關(guān)（脾）和兩尺（腎）部位，沉細(xì)無(wú)力，幾乎難以摸到。舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩。這是典型的脾腎陽(yáng)虛，兼有濕濁內(nèi)停。

我當(dāng)時(shí)開(kāi)的方子，以“補(bǔ)脾益腎，溫陽(yáng)化濕，疏通經(jīng)絡(luò)”為法。重用黃芪、黨參、炒白術(shù)、茯苓，健運(yùn)脾胃，培土生金；用熟地、山萸肉、巴戟天、菟絲子，填補(bǔ)腎精，溫補(bǔ)腎陽(yáng)；配以砂仁、陳皮理氣化濕，并用少量桂枝和制附子，溫通經(jīng)脈，鼓動(dòng)陽(yáng)氣生發(fā)。

這不是什么奇方，而是遵循古訓(xùn)，辨證施治的結(jié)果。前三個(gè)月，變化甚微，家長(zhǎng)心焦，我反復(fù)勸慰：久涸之地，非一朝一雨能潤(rùn)。直至半年后，孩子自己能靠坐片刻；一年后，竟能在攙扶下顫巍巍站起，邁出幾步。

那一刻，他父母的眼淚，就是對(duì)我這套理論最真實(shí)的肯定。

后來(lái)，孩子情況穩(wěn)定，能走幾步，面色紅潤(rùn)，食欲大增。但我一再叮囑：這病根未除，只是狀態(tài)被“扳”回來(lái)一些。好比一盞燈，油（腎精）本就少，燈芯（脾胃）也細(xì)，現(xiàn)在火苗旺了些，更要小心護(hù)著，不能吹風(fēng)（外感、勞累），要持續(xù)添油（調(diào)補(bǔ)），細(xì)水長(zhǎng)流。

可惜，后來(lái)他們聽(tīng)聞國(guó)外某一試驗(yàn)療法，心切之下停了中藥，耗盡家財(cái)去嘗試。結(jié)果半年后歸來(lái)，孩子狀態(tài)急轉(zhuǎn)直下，已無(wú)法再站起。我心中痛惜難當(dāng)。此例讓我更深知，與這類(lèi)疾病相處，信念的動(dòng)搖比疾病本身更可怕。

因此，我必須把道理說(shuō)透：

“臨床控制”不等于“徹底治愈”。它是通過(guò)持續(xù)的中醫(yī)調(diào)治，將身體的失衡狀態(tài)盡可能糾正，使氣血調(diào)和，陰陽(yáng)趨于平衡，從而讓癥狀減輕，功能改善，生活質(zhì)量提高。雖然基因?qū)用鏌o(wú)法改變，但人體強(qiáng)大的代償功能可以被激發(fā)。

而“絕癥”二字，是西醫(yī)基于病因不可逆轉(zhuǎn)做出的判斷，它提醒我們此病的嚴(yán)峻，絕非讓我們放棄希望。它的另一面，是要求我們更智慧、更持久地去經(jīng)營(yíng)孩子的健康。

我的思路，始終圍繞三點(diǎn)：

一、固護(hù)脾胃之本。絕不讓孩子吃生冷油膩、難消化的食物。飲食必須溫?zé)?、?xì)軟、易吸收，保證生成的每一分氣血都能被有效利用。

二、填精益腎之源。根據(jù)孩子陰陽(yáng)偏衰的情況，或溫腎陽(yáng)，或滋腎陰，或陰陽(yáng)雙補(bǔ)，力求夯實(shí)生命的根基。

三、疏通經(jīng)絡(luò)之通道。尤其注重疏通陽(yáng)明經(jīng)，常配合葛根、雞血藤等藥，并建議家長(zhǎng)每日為孩子適度按摩手足陽(yáng)明經(jīng)循行路線(xiàn)，讓氣血能夠順利輸布至四肢。

四十年下來(lái)，我治過(guò)的孩子，有的穩(wěn)定了十年、十五年，能正常上學(xué)，擁有同齡人的快樂(lè)。他們也許依然走得慢，容易累，但他們的生命是有質(zhì)量的，眼里有光。

這，就是中醫(yī)的價(jià)值所在。我們不是在創(chuàng)造神話(huà)，而是在踐行一種“帶病生存”的智慧：接受不能改變的（基因），積極改善能改變的（體內(nèi)環(huán)境），用耐心和堅(jiān)持，把崎嶇之路走平，走穩(wěn)。

最后：

我常對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)：你們的孩子，只是走得慢一點(diǎn)的天使。我們做醫(yī)生的，就是幫他們把路修得平一點(diǎn)；你們做父母的，就是陪他們走得穩(wěn)一點(diǎn)。針?biāo)幠芊稣钚?，而真正的生機(jī)，在于日復(fù)一日的堅(jiān)持，在于心中那不滅的信念。

病，是命的一部分。但怎么活，是咱們自己可以把握的。我這把老骨頭，別的做不了，但若你們信，我愿一直坐在這里，用老祖宗傳下來(lái)的方子，陪著你們，還有孩子們，一起走下去。

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