夏天是擁抱自然的好時節(jié)，露營、徒步、垂釣、田間勞作……但在這片生機勃勃的綠意中，潛伏著一位微小的“隱形刺客”——恙螨幼蟲。它的“親密接觸”可能帶來一種容易被忽視的疾?。喉οx病。別慌，知己知彼，就能有效防范！

一、真兇是誰？傳播者又是誰？

恙蟲病，又名叢林斑疹傷寒，是一種由恙蟲病東方體引起、以鼠類為主要傳染源、以恙螨為傳播媒介的急性自然疫源性傳染病。

恙螨的一生中，僅幼蟲階段具有寄生性，能夠通過叮咬傳播疾病。恙螨幼蟲，主要棲息于溫暖、潮濕的草叢、灌木叢、河邊、田間等環(huán)境。恙螨幼蟲多叮咬人體濕潤、氣味較濃以及被壓迫的部位（如腋窩、外生殖器、腹股溝、會陰、肛周、腰背等部位）。人在恙螨活躍的區(qū)域工作、活動或坐臥時，被帶有病原體的幼蟲叮咬而得病。

二、中招了，身體會發(fā)出哪些警報？

發(fā)熱及全身中毒癥狀

突發(fā)高熱，體溫可于1～2天內(nèi)上升至39～41℃，燒得像個小火爐?？砂橛形泛?、頭痛、全身酸痛、乏力、食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。病情加重可累及神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)。

標志性“犯罪證據(jù)”

焦痂與潰瘍是恙蟲病最具特征性的表現(xiàn)（可見于70%以上的患者），也是醫(yī)生診斷的關(guān)鍵線索！在恙螨幼蟲叮咬處，形成無痛癢感的圓形或橢圓形黑色焦痂，邊緣常有一圈紅暈。焦皮脫落后，中央凹陷形成潰瘍。焦痂常位于隱蔽部位，需仔細查找。

淋巴結(jié)腫大

焦痂附近的淋巴結(jié)（如腹股溝、腋下）會腫大如蠶豆或核桃大小，可移動，常有疼痛或壓痛。

皮疹

軀干或四肢可出現(xiàn)暗紅色充血性斑丘疹，無癢感，多出現(xiàn)于病程的第4～6天，發(fā)生率35.34%～100%。皮疹持續(xù)3～7天消退，不脫屑，可遺留少許色素沉著。

肝脾腫大

肝腫大及脾腫大的發(fā)生率分別為10%～30%和30%～50%。

三、如何防范“刺客”偷襲？

減少暴露

盡量避免在恙螨活躍季節(jié)長時間坐臥在草地、灌木叢邊緣、河邊草叢等高危環(huán)境。不在草叢或灌木上晾曬衣被。

物理+化學(xué)屏障

進入高危區(qū)域時，務(wù)必穿長袖衣、長褲（扎緊衣袖口和褲腳口）。選擇淺色衣物便于發(fā)現(xiàn)爬到身上的恙螨?？蛇m時使用驅(qū)蟲劑。

及時清除和檢查

野外活動后及時更換衣物、洗澡。如野外活動后出現(xiàn)不明原因發(fā)燒，要特別仔細檢查全身皮膚，尤其是隱蔽部位，看是否有焦痂。如有異常及時就醫(yī)，并告知野外暴露史。

環(huán)境治理

清除居住地、工作場所、營地周邊及道路兩旁的雜草、灌木叢，減少恙螨孳生地。 搞好環(huán)境衛(wèi)生，堵塞鼠洞，清除垃圾雜物，使用安全有效的方法滅鼠。

記住焦痂是信號，高燒頭痛快報告。

長袖長褲驅(qū)蟲劑，洗澡更衣別忘記。

野外歸來勤檢查，及時就醫(yī)別拖沓。

早診早治抓得牢，預(yù)后良好風(fēng)險消。

掌握知識，做好防護，讓恙螨這個“隱形刺客”無從下手！

參考資料：

1. 李蘭娟,等.傳染病學(xué)（第10版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2024：156-159.

2. 岳玉娟;王玉姣;李貴昌;李興洲;王君;劉起勇. 2006-2018年中國大陸恙蟲病高發(fā)區(qū)流行病學(xué)特征分析[J]. 疾病監(jiān)測,2020,(04):301-306.

3.姜天俊,江佳富,齊文杰,等.恙蟲病臨床診療專家共識[J].中國人獸共患病學(xué)報,2024,(01):1-6.

撰稿：李羚

美編：王若衡

審核：陳劍宇、袁珩、漆琪