題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

肥胖，既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。肥胖者更易患代謝性疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟病等，甚至是多種癌癥的重要危險因素。

近年來，中國肥胖人數(shù)顯著增加，2015-2019年間成年人中超重和肥胖率分別為34.3%和16.4%，預(yù)計到2030年，超重或肥胖的人口比例將上升至70.5%。

在臨床上，BMI、腰圍（WC）和腰臀比（WHR）是評估肥胖的常用指標(biāo)，并被認(rèn)為是多種慢性疾病的預(yù)測指標(biāo)。

2025年8月25日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院研究團隊在"Cell Reports Medicine"期刊上發(fā)表了題為" Revisiting obesity thresholds for cardiovascular disease and mortality risk in Chinese adults：Age- and gender-specific insights "的研究論文。

研究顯示，肥胖與心血管疾病風(fēng)險呈正相關(guān)，BMI、WC、WHR越高，心血管疾病風(fēng)險越高；而與全因死亡風(fēng)險呈U型相關(guān)，過低或過高的BMI、WC、WHR都會增加死亡風(fēng)險。男性BMI=26.3、女性=25.4時，全因死亡風(fēng)險最低。

此外，這項研究直接挑戰(zhàn)了“千金難買老來瘦”的傳統(tǒng)觀念，在年過80的老年群體中，較高的體重對老年人有保護作用。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究團隊分析了中國心血管疾病和癌癥隊列（4C）研究的10年隨訪數(shù)據(jù)，共納入了16.6萬名40歲及以上的中國成年人，平均年齡為56歲，65%為女性，基線時均沒有心血管疾病或癌癥，并測量了身高、體重、腰圍和臀圍，分析了中國成年人肥胖與心血管疾病和死亡風(fēng)險關(guān)聯(lián)。

在平均10年的隨訪期間，共有10601人患心血管疾病，8785人死亡。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肥胖與心血管疾病風(fēng)險呈正相關(guān)，BMI、WC、WHR越高，心血管疾病風(fēng)險越高；而與全因死亡風(fēng)險呈U型相關(guān)，過低或過高的BMI、WC、WHR都會增加死亡風(fēng)險。

對不同性別分析發(fā)現(xiàn)，肥胖與心血管疾病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)在男性中更為顯著，且這種關(guān)聯(lián)隨著年齡的增長而減弱。

對最佳肥胖閾值分析發(fā)現(xiàn)，全因死亡風(fēng)險最低的男性BMI、WC、WHR分別為26.3 kg/m2、88 cm、0.90，女性為25.4 kg/m2、83 cm、0.85。

圖：論文截圖

此外，在80歲或以上的老年人中，BMI、WC、WHR的增加不再與心血管疾病增加相關(guān)，反而有保護作用，表明老年人不宜盲目減肥。

研究團隊指出，肥胖與健康結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)在不同性別和年齡中存在顯著差異，在臨床實踐中，肥胖管理不能一刀切，尤其是在老年人中，適度的體重可能更有助于健康長壽。

參考文獻：

https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2025.102309

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