很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，上了年紀(jì)之后，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、語言能力下降，這些癥狀像下餃子一樣，一個(gè)接一個(gè)地冒出來，讓人猝不及防！也許有人會(huì)說：這不是衰老的自然現(xiàn)象嗎？沒什么值得大驚小怪的！其實(shí)不然，雖然人步入中老年之后，身體確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一些衰老的跡象，但并不是所有人都會(huì)有記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、語言能力下降等常見的認(rèn)知障礙癥狀。

1、那什么是認(rèn)知障礙呢？

所謂認(rèn)知障礙，其實(shí)就是指?jìng)€(gè)體的記憶、語言、判斷、注意等認(rèn)知功能上出現(xiàn)了顯著的退化，嚴(yán)重影響日常生活的一種情況。像大家耳熟能詳?shù)陌柎暮Ｄ。ɡ夏臧V呆）就是認(rèn)知障礙的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。

目前臨床上認(rèn)為老齡化、腦組織損傷、腦血管供血不足、創(chuàng)傷性腦損傷、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等，是認(rèn)知障礙的常見原因或是潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。但近年來，越來越多的研究表明，認(rèn)知衰退的背后可能隱藏著一個(gè)“隱形推手”——高同型半胱氨酸血癥。

2、高血同：為何被稱為“隱形威脅”？

高血同，也就是高同型半胱氨酸血癥，這是可以和“三高”并列的另外一種代謝疾病，但它與高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素不同，它早期無癥狀，卻能通過損傷血管、觸發(fā)炎癥、破壞神經(jīng)元等多重機(jī)制，悄然加速認(rèn)知功能的衰退，所以被稱為“隱形威脅”。

研究表明，高血同患者發(fā)生血管性認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)，較常人更高，且與阿爾茨海默病（AD）的病理進(jìn)程密切相關(guān)，可以將其視為阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血漿 同型半胱氨酸水平越高，阿爾茨海默病患者的癡呆程度越重。

3、高血同如何“攻擊”大腦？

其實(shí)很簡(jiǎn)單，主要有兩個(gè)方面，一是傷害血管，二是影響神經(jīng)！

l損傷血管，讓腦供血“隱形斷流”

高血同會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞（過濾有害物質(zhì)、促進(jìn)血管舒張物質(zhì)的合成和釋放），導(dǎo)致其功能障礙，從而抑制一氧化氮（NO）合成，導(dǎo)致血管舒張能力下降，腦血流量減少；同時(shí)還會(huì)促進(jìn)促炎因子的釋放，加速動(dòng)脈粥樣硬化，配合微血栓形成，可能造成大腦局部缺血缺氧。

l海馬神經(jīng)元的“慢性殺手”

海馬體大家應(yīng)該都不陌生，這是我們大腦中掌管記憶、認(rèn)知的一個(gè)重要部位。在高血同狀態(tài)下，會(huì)影響海馬神經(jīng)細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白的表達(dá)及改變使同型半胱氨酸水平上升的相關(guān)因素，從而導(dǎo)致海馬神經(jīng)元細(xì)胞凋亡，引起記憶力等認(rèn)知方面的功能障礙。

機(jī)制很復(fù)雜，但我們可以簡(jiǎn)單理解一下：海馬體就是“塔”，而高血同會(huì)通過各種手段去推“塔”，不管是直接上，還是“使暗器”，都會(huì)對(duì)海馬體造成損傷，為認(rèn)知障礙埋下伏筆。

4、如何破解高血同的威脅？

l早期篩查：尤其是高危人群

像>60歲的老年人、心腦血管疾病患者、有認(rèn)知障礙家族史者等，建議定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平，一旦發(fā)現(xiàn)異常，積極干預(yù)。

l營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：葉酸的“雙管齊下”

膳食補(bǔ)充：食物是葉酸的天然來源，人體無法自我合成葉酸，只能從外部攝取，所以日?？梢远喑跃G葉蔬菜（菠菜、蘆筍）、豆類、全谷物等富含葉酸的食物。但考慮到烹飪過程中食物中的葉酸會(huì)大幅損失（損失率高達(dá)50%），所以葉酸片也必不可少。

藥物強(qiáng)化：不同于食物中的葉酸，合成的葉酸片，不僅劑量明確（比如最早的小劑量葉酸片：斯利安葉酸片，其每片含0.4mg的葉酸），生物利用率還高（更有利于機(jī)體吸收），更適合飽受高血同威脅的人群。

當(dāng)然了，葉酸片也不能無限量地吃，像我們上面提到的斯利安葉酸片，每天吃2片就可以，這個(gè)劑量恰好能滿足預(yù)防認(rèn)知障礙的要求，又不會(huì)導(dǎo)致過量攝入。

溫馨提示：認(rèn)知障礙并非“老年專屬病”，中青年人也要注意~

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