早期肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況時有發(fā)生,出現(xiàn)這種情況的原因很復(fù)雜,有些是肺癌細(xì)胞的惡性程度非常高,有些則是特殊的肺癌類型造成的,最近病床上收治的一個肺癌病人,直徑只有2cm,本來打算評估一下看能不能做手術(shù),結(jié)果一查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移了。
為什么出現(xiàn)這種情況呢,多數(shù)是因為肺癌惡性程度比較高造成的,比如小細(xì)胞肺癌,常常在早期就發(fā)生其他部位轉(zhuǎn)移,最常轉(zhuǎn)移的部位是縱膈和肺門淋巴結(jié),有時候轉(zhuǎn)移灶的直徑比母病灶還大。當(dāng)然了,轉(zhuǎn)移快不一定都是小細(xì)胞肺癌,有些分化差惡性程度高的鱗癌和腺癌也有可能早期轉(zhuǎn)移,相對小細(xì)胞肺癌少一些而已。
惡性程度高主要取決于什么因素呢?主要是突變的基因決定的,像小細(xì)胞肺癌很多是TP53基因突變驅(qū)動的,這個基因本身是抑癌基因,突變后促進(jìn)了肺癌的發(fā)生發(fā)展,可能驅(qū)動腫瘤轉(zhuǎn)移。
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