誰能想到，一口水井，竟能讓一整所大學(xué)陷入“腸胃危機(jī)”！

近日，沈陽師范大學(xué)因自備井污染導(dǎo)致諾如病毒暴發(fā)，2087名學(xué)生突然嘔吐、腹瀉，沖上熱搜。盡管目前1817人已痊愈，仍有270名輕癥在校1——但這早已不是孤立事件！

就在同一周，銀川某中學(xué)3天內(nèi)有上千名學(xué)生接連嘔吐停課2；某小學(xué)因食堂食材污染，近百人感染腹瀉…諾如病毒，仿佛裝了“校園GPS”，年年秋冬季精準(zhǔn)襲擊宿舍、教室、食堂！

為什么總是學(xué)校？為什么諾如總在集體場(chǎng)所反復(fù)爆發(fā)？是高密度人群的“宿命”，還是衛(wèi)生管理的漏洞？這種病毒到底為何“偏愛”校園？下一站或許就是你孩子的學(xué)校！

諾如病毒為何 “緊盯” 學(xué)校？

諾如病毒，仿佛安裝了“校園定位系統(tǒng)”，一次次精準(zhǔn)襲擊教室、宿舍與食堂3，學(xué)校等集體單位是諾如病毒高發(fā)場(chǎng)所。

疫情監(jiān)測(cè)顯示，學(xué)校（含中小學(xué)、高校）發(fā)生的暴發(fā)事件占比高達(dá)68.2%，遠(yuǎn)高于社區(qū)、養(yǎng)老院等其他場(chǎng)所4。疫情發(fā)生呈現(xiàn)明顯季節(jié)性：每年10月至次年3月為高發(fā)期，其中12月–1月為暴發(fā)高峰（占全年42.5%），恰與學(xué)校秋冬季學(xué)期集體生活周期高度重疊。而從傳播途徑上看，校園內(nèi)疫情以密切接觸傳播（占53.1%） 和食源性傳播（占32.7%） 為主——一本被多人傳閱的練習(xí)冊(cè)、一個(gè)沒徹底清洗的門把手、一頓食堂的集體餐，都可能在孩子們聚集、共享有限空間的環(huán)境中，迅速引爆疫情。

究其根本，學(xué)校成為諾如“重災(zāi)區(qū)”源于三大致命設(shè)定：

• 人員密度極高：教室、宿舍、食堂人均空間狹小，病毒借由飛沫、嘔吐物氣溶膠極速擴(kuò)散；

• 衛(wèi)生習(xí)慣參差：部分學(xué)生洗手不到位、共用文具或水杯，大大增加接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)；

• 集體供餐/供水漏洞：如食材處理不當(dāng)、自備井或二次供水消毒不達(dá)標(biāo)（如沈陽師大案例），極易導(dǎo)致群體感染。

可以說，學(xué)校幾乎是諾如病毒傳播的“完美溫床”——它不僅挑戰(zhàn)衛(wèi)生管理體系，更直擊集體生活模式的軟肋。雖然諾如病毒的傳播性極強(qiáng)，但其腹瀉癥狀往往被忽視，因?yàn)榘Y狀常常不易察覺，這也讓人們?nèi)菀讓⑵渑c普通的拉肚子混淆。

上吐下瀉別混淆！諾如感染與普通拉肚子的區(qū)別及就醫(yī)紅線

諾如病毒，常在無聲無息間爆發(fā)，迅速席卷學(xué)校的教室、宿舍和食堂。盡管這種病毒以其高傳播性成為社會(huì)公共衛(wèi)生的隱形殺手，但其腹瀉癥狀往往被忽視。事實(shí)上，諾如病毒的腹瀉并非普通拉肚子那么簡(jiǎn)單，細(xì)心辨識(shí)其癥狀，對(duì)及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。

諾如病毒的潛伏期通常為12至72小時(shí)（多為24-48小時(shí)），且發(fā)病急。兒童的主要癥狀為嘔吐（占比78.3%），而成人則以腹瀉為主（占比81.5%）。除了嘔吐和腹瀉外，還常伴隨低熱（37.5-38.5℃）、腹痛和乏力等癥狀，部分患者還會(huì)感到惡心或頭痛。盡管病程短暫，大多數(shù)患者2-3天內(nèi)可自行緩解，但諾如病毒的感染性極強(qiáng)，需要高度警惕。

必須就醫(yī)的三種情況：

• 脫水信號(hào)：口干、尿量減少（如兒童4小時(shí)無尿）、頭暈、皮膚彈性差等癥狀，尤其需要特別關(guān)注嬰幼兒和老年人5。

• 癥狀加重：如果持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)，腹瀉次數(shù)超過5次/天，或出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）不退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)5。

• 特殊人群：孕婦、慢性病患者（如糖尿病、腎?。┏霈F(xiàn)諾如癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)以防并發(fā)癥3。

既然諾如病毒具有如此強(qiáng)的傳染性，難道就沒有有效的預(yù)防方法嗎？這個(gè)問題，或許正是全球衛(wèi)生領(lǐng)域亟待解答的難題。

諾如疫苗 “破局” 進(jìn)行時(shí) —— 全球布局加速，誰能先撞線？

諾如病毒，作為一種傳染性極強(qiáng)的病原體，帶給全球公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)堪比“腸胃噩夢(mèng)”。每年，全球約有20萬人因諾如病毒死亡，特別是在發(fā)展中國家的兒童群體中，死亡率更為嚴(yán)重。如此巨大的健康負(fù)擔(dān)和社會(huì)成本，促使全球范圍內(nèi)的疫苗研發(fā)進(jìn)入加速模式，諾如病毒疫苗的需求愈加迫切。隨著世衛(wèi)組織在2016年將諾如疫苗列為優(yōu)先研發(fā)項(xiàng)目，全球的疫苗研發(fā)者們紛紛投身于這場(chǎng)病毒“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

諾如病毒不僅是全球急性胃腸炎的主因之一，每年還導(dǎo)致約600億美元的社會(huì)成本，絕大部分來自于醫(yī)療費(fèi)用。尤其在發(fā)展中國家，諾如病毒成為了導(dǎo)致兒童死亡的主要因素之一3。這種極具傳染性的病毒，尤其對(duì)老年人和免疫力低下的群體，具有極大的威脅。隨著疾病負(fù)擔(dān)的加劇，諾如疫苗的研發(fā)迫在眉睫，全球衛(wèi)生組織和多國疾控中心已將其列為重要的研發(fā)目標(biāo)。

在諾如病毒疫苗的研發(fā)戰(zhàn)線上，目前已有多個(gè)技術(shù)路線進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。三條主流技術(shù)路線的發(fā)展各有亮點(diǎn)，未來或?qū)槿蛱峁┯行У囊呙缃鉀Q方案。

口服腺病毒載體疫苗（Vaxart公司）
Vaxart公司開發(fā)的口服腺病毒載體疫苗展示了良好的臨床數(shù)據(jù)。2025年5月發(fā)布的第二期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，接種該疫苗的組別，感染率僅為57%，相比安慰劑組（82%）降低了30%。該疫苗無需冷鏈運(yùn)輸，非常適合資源有限地區(qū)的推廣應(yīng)用。此外，Vaxart公司還推出了第二代疫苗，在1期試驗(yàn)中已覆蓋諾如病毒的GI型和GII型，這兩個(gè)是諾如病毒最主要的致病基因型

mRNA疫苗（Moderna公司）
Moderna公司推出的mRNA-1403候選疫苗目前已進(jìn)入第三期臨床試驗(yàn)，計(jì)劃招募2.5萬人進(jìn)行測(cè)試。然而，由于試驗(yàn)中出現(xiàn)了吉蘭-巴雷綜合癥的個(gè)案，F(xiàn)DA于2025年2月暫停了該疫苗的試驗(yàn)，目前正在對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)估。此類疫苗的研發(fā)突破，標(biāo)志著mRNA技術(shù)在諾如病毒防控中的潛力，盡管目前尚處于謹(jǐn)慎推進(jìn)階段。

其他技術(shù)路線：病毒樣顆粒（VLP）疫苗和輪狀病毒載體組合疫苗
目前，病毒樣顆粒（VLP）疫苗已在成人中顯示出顯著效果，但在嬰兒中的保護(hù)效果較差。而輪狀病毒載體組合疫苗在小鼠試驗(yàn)中引發(fā)了針對(duì)諾如病毒和輪狀病毒的雙重免疫反應(yīng)，雖然這些研究尚未進(jìn)入人體試驗(yàn)階段，但為未來的疫苗研發(fā)提供了新的思路

盡管諾如疫苗的研發(fā)取得了顯著進(jìn)展，但面對(duì)病毒的復(fù)雜性，研發(fā)團(tuán)隊(duì)仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)。諾如病毒有近50種基因型，且其變異速度極快，類似流感病毒，這使得研發(fā)一款能夠覆蓋所有基因型的疫苗變得異常困難。即使某一款疫苗最終獲得批準(zhǔn)，也可能面臨每年定期接種的需求，類似于流感疫苗。即便如此，任何能夠有效減輕癥狀、降低感染率的疫苗，都將對(duì)全球公共衛(wèi)生產(chǎn)生巨大影響，尤其是在學(xué)校等集體場(chǎng)所，能大幅減少暴發(fā)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

諾如病毒疫苗的“破局”仍在進(jìn)行中，盡管目前的研發(fā)進(jìn)展并不順利，但科技的進(jìn)步和全球研發(fā)者的努力正在縮短疫苗到來的距離。Vaxart公司的口服疫苗和Moderna的mRNA疫苗是當(dāng)前最具潛力的候選者，未來一旦這些疫苗通過嚴(yán)格的臨床測(cè)試，它們或許能成為消除諾如病毒威脅的關(guān)鍵武器。盡管疫苗的多基因型覆蓋和病毒變異性仍是研發(fā)中的難點(diǎn)，但只要能夠有效減輕癥狀并減少傳播，諾如疫苗的問世必將為全球帶來福音，最終終結(jié)這場(chǎng)持續(xù)多年的“腸胃噩夢(mèng)”。

1. 2087名學(xué)生感染！酒精對(duì)它無效，這種病毒進(jìn)入流行期→https://mp.weixin.qq.com/s/nZ5BbXEQ7oLK7sOwnIQQfg

2. 銀川一中學(xué)千名學(xué)生食物中毒事件調(diào)查與反思http://www.rx365.cn/news/2025-09-09/98969.html

3. 諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）

4. 2017–2020年北京市昌平區(qū)諾如病毒腹瀉流行病學(xué)特征

5. 學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南

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