近期在國務(wù)院新聞辦公室舉行的“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委副主任郭燕紅表示，2025年在老年人免費(fèi)健康體檢中增加了胸部數(shù)字X線正位檢查和糖化血紅蛋白檢測，提供認(rèn)知功能初篩檢查，推進(jìn)根據(jù)老年人年齡和健康狀況等提供分級分類的健康服務(wù)。

很多網(wǎng)友在社交平臺詢問：“今年參與過健康體檢的老人，還能補(bǔ)查新增的兩個(gè)體檢項(xiàng)目嗎？”

9月14日，記者關(guān)注到，北京、山東、內(nèi)蒙古等地的一些衛(wèi)生服務(wù)中心相繼發(fā)布通知表示，即日起參加過今年老年人免費(fèi)體檢的老人，可攜帶身份證到中心或預(yù)約體檢時(shí)間，對胸部數(shù)字X線正位檢查和糖化血紅蛋白檢測兩個(gè)項(xiàng)目，進(jìn)行補(bǔ)查。

新增的兩個(gè)項(xiàng)目胸部數(shù)字X線正位檢查和糖化血紅蛋白檢測具體是什么？給老年人健康體檢帶來哪些切實(shí)的益處？

DR胸片可一圖多查，為老年人揪出隱匿的心肺隱患

9月14日，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師黃悅在接受人民日報(bào)健康客戶端記者采訪時(shí)介紹，“胸部數(shù)字X線正位檢查”即大眾熟知的數(shù)字化胸片（DR胸片），它能快速清晰地顯示肺部情況，幫助發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結(jié)核、腫瘤、氣胸等問題，同時(shí)也能查看心臟大小、胸腔積液、肋骨骨折、胸膜增厚及縱隔異常等，具有輻射低、成像快、圖像清晰、便于保存和傳輸?shù)膬?yōu)點(diǎn)。

對老年人而言，胸片具有重要的篩查價(jià)值。黃悅表示，許多肺部疾病如肺癌、肺結(jié)核和肺炎在老年人中常無明顯癥狀，胸片作為一站式的早篩窗口，可發(fā)現(xiàn)<1cm的結(jié)節(jié)、肺門增大或隱匿感染，實(shí)現(xiàn)早診早治。同時(shí)，它還能觀察老年人心臟大小、肺淤血、主動脈鈣化等情況，為心肺共病提供早期線索。而且一次DR胸片輻射帶來的輻射幾乎可以忽略，遠(yuǎn)低于安全上限，高齡者無需因“恐輻”而拒絕檢查。

糖化血紅蛋白檢測能發(fā)現(xiàn)隱性的高血糖

上海市老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科凌雁主任醫(yī)師介紹，“糖化血紅蛋白檢測”反映過去2~3個(gè)月的平均血糖水平，對老年人尤其重要，不僅診斷更準(zhǔn)，管理也更科學(xué)。

黃悅表示，由于多數(shù)老年人糖尿病癥狀隱匿，空腹血糖可能看起來正常，實(shí)則會“暗中升高”，而糖化血紅蛋白反映的是過去2~3個(gè)月的平均血糖水平，無需空腹、隨時(shí)可查，能有效發(fā)現(xiàn)這些“隱形高血糖”。

相關(guān)國家指南也明確建議，對于65歲以上、有低血糖風(fēng)險(xiǎn)或合并多種慢性病的老人，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至7.5%~8.5%，避免因過度降糖引發(fā)低血糖，造成更嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。即使“非糖尿病”的老年人，如果糖化血紅蛋白處于5.7%~6.4%的偏高區(qū)間，也會與心血管疾病和整體死亡風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)，糖化血紅蛋白檢測就能提示應(yīng)盡早干預(yù)，防患于未然。

新增檢測項(xiàng)目 為老人肺部和血糖建立“健康底片”

“對老年人來說，將胸片和糖化血紅蛋白檢測納入老年人免費(fèi)體檢，相當(dāng)于為老年人肺部和血糖建立‘健康底片’，便于動態(tài)對比病灶變化和血糖趨勢，讓健康管理更有依據(jù)?！秉S悅指出。

兩項(xiàng)檢查結(jié)合，不僅能幫助糖尿病老人早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、隱匿性肺炎等并發(fā)癥，優(yōu)化慢病管理，降低住院風(fēng)險(xiǎn)，還能在骨折、白內(nèi)障等手術(shù)前評估心肺功能與代謝狀態(tài)，減少術(shù)后感染和愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)。

“定期體檢，是守護(hù)老年健康最經(jīng)濟(jì)、最有效的防線?？蓪?shí)現(xiàn)癌癥、心腦血管疾病等重大疾病的早篩早治，部分疾病還能通過微創(chuàng)手術(shù)根治。”黃悅表示，同時(shí)也能及時(shí)篩查出高血壓、房顫、頸動脈斑塊等問題，通過藥物和生活方式調(diào)整，將心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低一半。

通過骨密度和脊柱影像檢查，能及早干預(yù)骨質(zhì)疏松，能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肝腎功能，能避免藥源性損傷。此外，配合量表和腦部影像檢查，可在老年人輕度認(rèn)知障礙階段就進(jìn)行干預(yù)，有效延緩2~3年進(jìn)展為癡呆。

來源 人民日報(bào)健康客戶端