帕金森病是一種常見于中老年群體的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見于60歲以上人群,發(fā)病率隨年齡增長逐漸升高。該病起病隱匿、進(jìn)展緩慢,但癥狀多樣,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
主要癥狀:運(yùn)動與非運(yùn)動兩大表現(xiàn)
帕金森病的臨床表現(xiàn)可分為運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀兩大類。
【運(yùn)動癥狀】主要包括:
靜止性震顫:安靜時手、腳或下頜出現(xiàn)不自主抖動,典型表現(xiàn)為“搓丸樣”動作,活動時減輕;
肌強(qiáng)直:四肢、軀干和頸部肌肉僵硬,關(guān)節(jié)活動受限,身體逐漸形成前傾屈曲姿態(tài);
運(yùn)動遲緩:動作啟動困難、幅度變小、速度減慢,如起床困難、寫字變小(小寫癥);
姿勢平衡障礙:站立和行走時不穩(wěn),容易跌倒,步態(tài)常呈“慌張步態(tài)”,即步伐細(xì)碎、身體前沖、難以止步。
【非運(yùn)動癥狀】常見包括:
感覺障礙:早期多有嗅覺減退,中晚期可出現(xiàn)肢體麻木或疼痛;
睡眠障礙:夜間多夢、大喊大叫、肢體不自主舞動(REM睡眠行為障礙);
自主神經(jīng)功能紊亂:如便秘、多汗、流涎、排尿障礙和性功能減退;
精神心理異常:包括抑郁、焦慮,晚期甚至可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、癡呆或幻覺。
病因復(fù)雜,多因素共同作用
帕金森病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,一般認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、年齡增長及氧化應(yīng)激等多種因素相關(guān)。高齡、家族史、長期接觸農(nóng)藥或重金屬等是常見危險因素。
治療:綜合干預(yù),有效控制
目前帕金森病雖無法根治,但通過系統(tǒng)治療可以有效控制癥狀、提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括:
藥物治療:復(fù)方左旋多巴、普拉克索、苯海索等是常用藥物;
手術(shù)治療:腦深部電刺激術(shù)(DBS)適用于部分中晚期患者;
康復(fù)與運(yùn)動療法:如平衡訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)、柔韌性鍛煉等;
心理與營養(yǎng)支持:心理疏導(dǎo)、合理膳食和家庭護(hù)理也至關(guān)重要。
預(yù)防:從生活細(xì)節(jié)做起
積極預(yù)防是延緩發(fā)病的重要途徑,建議從中年開始注意以下方面:
定期體檢,尤其有家族史者應(yīng)提高篩查意識;
避免長期接觸農(nóng)藥、重金屬等有害化學(xué)物質(zhì);
保持飲食清淡,多攝入蔬菜水果,戒煙限酒;
積極防治“三高”(高血壓、高血糖、高血脂),增強(qiáng)體質(zhì);
堅持適度鍛煉,如散步、騎車、太極拳等,有益神經(jīng)保護(hù)。
帕金森病不是“不治之癥”,更不應(yīng)成為被忽視的“老年標(biāo)簽”。科學(xué)認(rèn)識、早期識別、系統(tǒng)治療與全社會的關(guān)懷支持,能夠幫助患者和家庭更好地應(yīng)對這一疾病,擁抱優(yōu)質(zhì)晚年生活。
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