來源:醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
編輯:江講
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巡察組空降
大三甲耗材、設(shè)備采購違規(guī)被揪出!
9月5日,四川省雅安市人民醫(yī)院發(fā)布一則《關(guān)于五屆市委第六輪巡察整改進展情況的通報》。
雅安市人民醫(yī)院(四川大學(xué)華西醫(yī)院雅安醫(yī)院)始于1904年,是一所醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的公立三級甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)置一院兩區(qū),編制床位1500張,開放床位1710張,年門急診量約102.7萬人次。
《通報》指出,2024年9月18日至11月2日,市委第四巡察組對雅安市人民醫(yī)院進行巡察。重點檢查醫(yī)藥領(lǐng)域涉及的藥品、耗材、醫(yī)療器械、后勤服務(wù)、工程建設(shè)等相關(guān)事項及有關(guān)資金資產(chǎn)管理使用情況。
共反饋21個方面33個具體問題,并提出了整改要求。包括:醫(yī)保領(lǐng)域長期存在違規(guī)行為、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材采購不規(guī)范、傾向性指定性采購、串通投標(biāo)、隨意變更供應(yīng)商等違規(guī)行為被一一揪出。
01
醫(yī)保領(lǐng)域長期存在違規(guī)行為
審計發(fā)現(xiàn)市人民醫(yī)院存在重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換內(nèi)容收費、擴大范圍收費等問題,涉及違規(guī)收費11313人次、違規(guī)金額235.26余萬元。
02
醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材采購亂象多
醫(yī)院普遍存在傾向性指定性采購、串通投標(biāo)、不公正評標(biāo)、隨意變更供應(yīng)商、“合同一簽管終身”等亂象。
如,合同到期未重招、直接續(xù)簽的供應(yīng)商涉及160余家、7000余個規(guī)格型號;院內(nèi)90%以上的采購項目評標(biāo)過程未量化評分標(biāo)準(zhǔn),打分隨意,評標(biāo)流于形式。
“不會買、買不回”現(xiàn)象突出,2022年10月申報采購的小兒腹腔鏡系統(tǒng)、強脈沖光治療儀等35項醫(yī)療設(shè)備至今均未采回,醫(yī)用耗材“氣管切開插管”“PTA球囊擴張器”分別流標(biāo)9次、10次。
03
采購制度不健全不完善
制度執(zhí)行普遍打折扣,采購、管理部門職責(zé)不清,工作統(tǒng)籌規(guī)劃不力,在規(guī)范采購、堵塞漏洞方面舉措乏力、質(zhì)效不高,廉政風(fēng)險突出。
對于巡察報告指出的問題,該院高度重視,制定整改任務(wù)清單,確保每一個問題得到解決。如:
針對招標(biāo)采購問題,醫(yī)院重新修訂多項規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),確保有效地避免招標(biāo)采購不規(guī)范、執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律不嚴(yán)格等現(xiàn)象的發(fā)生。
同時對以康*公司為代表的問題供應(yīng)商進行監(jiān)管整改,并制定供應(yīng)商“黑名單”制度進行長期約束。
當(dāng)前,醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)m椪卧谌珖缁鹑巛钡卣归_。這場整改風(fēng)暴中,院內(nèi)耗材、設(shè)備采購的巡查力度直接拉滿,精細(xì)度也明顯提升。
不單是雅安市人民醫(yī)院,近期全國多地紛紛開展檢查行動,掀起一場醫(yī)療機構(gòu)的耗材與設(shè)備采購“賬目”專項檢查風(fēng)暴,同時醫(yī)院采購供應(yīng)環(huán)節(jié)的供應(yīng)商也成為整治的重點對象。
多地啟動嚴(yán)查!
劍指耗材設(shè)備采購,供應(yīng)商違規(guī)...
9月8日,岳陽市人民醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于巡察整改進展情況的通報》。
根據(jù)市委統(tǒng)一部署,2024年9月6日至11月15日,第三巡察組對岳陽市人民醫(yī)院進行了巡察。共發(fā)現(xiàn)27個方面82個具體問題。其中包括:
醫(yī)院采購存在單一采購現(xiàn)象。
對此醫(yī)院修訂設(shè)備配置報告,取消推薦品牌,改述設(shè)備功能。嚴(yán)格落實省級采購?fù)ㄖ螅?strong>限額以上項目組織專家論證。
新進耗材的準(zhǔn)入審核手續(xù)不規(guī)范。
對此醫(yī)院修訂醫(yī)用耗材管理辦法。召開2次耗材委員會,新品準(zhǔn)入集體決策。對耗材用量大的科室開展管理辦法培訓(xùn)。
向配送企業(yè)收取保證金,向公司收取贊助費用于藥房、藥庫裝修及設(shè)備采購。
對此醫(yī)院成立專班推進整改,完成自查報告。與10家配送企業(yè)會商,依次退還企業(yè)履約保證金,后續(xù)持續(xù)跟進整改。
9月5日,成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于十二屆區(qū)委第六輪巡察集中整改進展情況的通報》。
其中涉及多項耗材、設(shè)備采購不規(guī)范問題,并提出整改要求:
?發(fā)現(xiàn)“醫(yī)用器械耗材管理較粗放”問題,存在公共耗材管理不規(guī)范、專科耗材出入庫管理有缺位等問題。對戲醫(yī)院規(guī)范統(tǒng)一耗材領(lǐng)用表單,并規(guī)范填寫,堵塞監(jiān)管漏洞。
臨床科室耗材的領(lǐng)用監(jiān)管不夠。對此組織供應(yīng)商約談,明確耗材配送要求,并組織開展供應(yīng)商配送服務(wù)考核評價。定期對可收費耗材(重點為高值耗材)進行抽查核對,反饋并督導(dǎo)整改。
值得注意的是,這場針對醫(yī)療器械采購的專項整改風(fēng)暴中,不僅僅是公立大醫(yī)院,基層基層衛(wèi)生院也成為整治的重點對象。
近日,據(jù)蚌埠市紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)披露:固鎮(zhèn)縣紀(jì)委緊盯藥品、耗材、醫(yī)療器械采購和招投標(biāo)等重點領(lǐng)域,通過查閱資料、數(shù)據(jù)比對、實地抽查等方式對11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展監(jiān)督檢查。
檢查發(fā)現(xiàn),多個衛(wèi)生院在醫(yī)用物資采購中出現(xiàn):應(yīng)招標(biāo)不招標(biāo)、拆分項目、串標(biāo)圍標(biāo)、虛假詢價以及在采購中吃回扣、索賄受賄等問題。
目前,因虛假詢價、詢價手續(xù)不規(guī)范等問題14人受到處理。
不難發(fā)現(xiàn),當(dāng)下各地巡查組對醫(yī)院端的采購合規(guī)和供應(yīng)商院合規(guī)的關(guān)注度明顯增強。
可以預(yù)見,在各地部門釋放對醫(yī)藥購銷不良行為的“零容忍”態(tài)度之下,接下來,從三甲到基層,從院內(nèi)到院外,耗材設(shè)備采購“全環(huán)節(jié)”清查戰(zhàn)線即將全面拉開。
多部門出動
醫(yī)械采購整治大幕拉開!
今年以來,國家層面多次釋放信號,重點提及針對醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備和招投標(biāo)等領(lǐng)域的違規(guī)整治。
其中,在《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》中重點提及:
持續(xù)深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理,加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域新型、變異和隱形問題研判預(yù)警,緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位,聚焦藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、基建和信息化項目招投標(biāo)、后勤服務(wù)等監(jiān)管重點。
國家規(guī)定在前,各地相關(guān)部門緊隨其后,全國范圍內(nèi)一場針對院內(nèi)藥械采購和供應(yīng)商違規(guī)整治行動同步拉開。
9月9日,上海衛(wèi)健委等十四部門發(fā)布“《落實〈2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點〉任務(wù)分工方案》。其中明確:
加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域新型、變異和隱形問題研判預(yù)警,緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位,聚焦藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、基建和信息化項目招投標(biāo)、后勤服務(wù)等監(jiān)管重點,持續(xù)規(guī)范檢測樣本外送、外配處方、項目審批、資金使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)行為,加大行政執(zhí)法和司法辦案力度。
不僅如此,各地審計部門的直接打擊,更為全國耗材設(shè)備采購的檢查力度和違規(guī)供應(yīng)商清理增加籌碼。
如:山東省審計部門對全省公立醫(yī)院捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材等違規(guī)行為進行清理。其中,25家醫(yī)院通過與供應(yīng)商終止合作,對耗材重新招標(biāo)等方式進行整改。
四川雅安市全面核查 6 家醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定采購試劑耗材問題,并停止從原供應(yīng)商處采購試劑耗材,停用、替換設(shè)備 52 臺,剩余 38 臺設(shè)備已制定替換計劃并在年內(nèi)完成替換。
顯然,巡查部門和審計部門清查的“組合拳”已經(jīng)出擊,這一系列舉措不僅為院內(nèi)的醫(yī)療耗材采購建立規(guī)范,更直接打擊了醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的腐敗行為,所有參與招采的醫(yī)院、供應(yīng)商企業(yè)都務(wù)必重視起來。
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