（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 張瀚允）燒燙傷是兒童傷害中后果最為嚴(yán)重的類型之一，病死率高，即使救治成功也可能終身伴隨身體畸形、容貌損毀和心理創(chuàng)傷。同時，這類傷害也給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)與精神負(fù)擔(dān)。兒童燒燙傷多因看護(hù)人警覺不足、急救知識缺乏以及對危害認(rèn)識不深所致。此外，傷后沒有在第一時間采取正確急救措施，也往往加劇損傷，影響康復(fù)。

燒燙傷急救應(yīng)該怎么做？如何避開常見處理誤區(qū)？9月17日，人民日報健康客戶端記者采訪了中華醫(yī)學(xué)會燒傷醫(yī)學(xué)分會前主委、深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形科主任吳軍，請他就讀者關(guān)心的問題作出詳細(xì)解答。

中華醫(yī)學(xué)會燒傷醫(yī)學(xué)分會前主委、深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形科主任吳軍（左一）。受訪者供圖

造成兒童燒燙傷的主要原因有哪些？

在我國，每年近千萬人遭受燒燙傷困擾，其中兒童占比超過30%。目前，造成兒童燒燙傷最主要的原因是熱水燙傷、火焰燒傷以及觸電灼傷。這其中又以熱水、熱湯、熱奶、熱粥等熱液燙傷居多。

在家庭中，普遍使用保溫?zé)崴渴窃斐蓛和癄C傷的常見原因之一，這種暖水壺大多外表為塑料、金屬、竹編外殼等沒有安全裝置的玻璃內(nèi)膽水壺，放置位置不當(dāng)很容易被兒童碰倒，造成熱水外溢，燙傷兒童。此外，剛盛好放在桌子上的熱粥、熱湯被兒童伸手扒倒，熱液會順著兒童的面部、頸部下瀉至胸前，造成手及以上部位大面積燙傷。

大部分兒童燒燙傷可以預(yù)防，家中使用安全的水壺及電器，注意讓孩子遠(yuǎn)離火爐、熱水、熱飯菜等熱源，可規(guī)避很多燒燙傷風(fēng)險。

燙傷后為什么要第一時間沖涼水？

燒燙傷發(fā)生后，人雖然脫離了致熱源，但是皮膚仍留存著熱量，導(dǎo)致?lián)p傷沒有停止，這時需要盡快降溫，讓皮膚損傷不要繼續(xù)加深，所以第一步應(yīng)該是沖水降溫。沖涼水的時間要達(dá)到30分鐘，直到創(chuàng)面不疼為止。很多人在燙傷后只沖幾分鐘涼水，這樣是不起作用的。

發(fā)生燙傷后急救分幾個步驟來處理？

無論什么程度的燙傷，處理的步驟都應(yīng)該是“沖、脫、泡、蓋、送”，牢記這個五字口訣，可以將傷害降到最低。

沖。燙傷后，第一時間用緩慢流動的冷水沖洗30分鐘以上，快速降低皮膚表面溫度。

脫。小心脫掉創(chuàng)面的衣物，盡量避免將傷口的水泡弄破，必要時可用剪刀剪開衣物，并暫時保留粘住的部分。

泡。繼續(xù)浸泡于15℃～20℃的冷水中，保持15分鐘。但要注意大面積燒燙傷患者，尤其是老人和小孩，應(yīng)避免過長時間浸泡于冷水中，以免體溫流失。

蓋。用干凈的毛巾、紗布等覆蓋傷口，不要任意涂抹外用藥物或貿(mào)然使用民間偏方。

送。除極小且極淺（僅一度燙傷）的燙傷外，及時前往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步處理。

很多人在燒燙傷后采用抹牙膏、醬油、香油、蜂蜜等土方法進(jìn)行處理，可行嗎？

不可行。燒燙傷發(fā)生后，正確的處理原則是避免感染，減輕疼痛，防止損傷進(jìn)一步加深，并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。而涂抹牙膏、醬油等土方法，不僅無法達(dá)到這些目的，其成分還可能進(jìn)一步刺激損傷組織，加重傷勢，甚至導(dǎo)致創(chuàng)面更難愈合。

此外，發(fā)生燒燙傷后，也不建議自行涂抹燙傷膏。一方面，如果皮膚未經(jīng)過降溫處理，立即涂抹燙傷膏可能導(dǎo)致熱量內(nèi)滲，加劇深層組織損傷；另一方面，即便在沖水降溫后，也不應(yīng)隨意使用燙傷膏。普通人難以準(zhǔn)確判斷燙傷的嚴(yán)重程度，無法選擇適用的藥膏類型，錯誤涂抹反而可能加重傷勢。因此，在完成“沖、脫、泡、蓋”四步緊急處理后，除面積極小、程度極淺的燙傷外，均應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處置。

為什么燙傷之后要先自行急救，而不是第一時間去往醫(yī)院？

燙傷后的前幾分鐘是急救的“黃金時間”。在這一階段及時采取正確的處理措施，能改善傷情的后續(xù)發(fā)展和恢復(fù)效果。受傷后立即用流動冷水沖洗，能迅速給皮膚降溫，阻止熱力繼續(xù)向組織深處滲透，減輕損傷程度、緩解疼痛，并降低感染和留疤的風(fēng)險。

相反，如果未經(jīng)任何處理就直接前往醫(yī)院，即便途中時間不長，高溫仍會持續(xù)對皮膚造成傷害，導(dǎo)致傷勢加深。等抵達(dá)醫(yī)院再開始處理，往往已錯失控制損傷的最佳時機(jī)，治療效果也將受到影響。因此，牢記“先自救，再求醫(yī)”，是應(yīng)對燙傷最科學(xué)的做法。