來源：四川省醫(yī)保局、易聯(lián)起航

9月17日，四川省醫(yī)療保障局發(fā)布《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)貨款在線結(jié)算管理辦法（征求意見稿）》（下文簡(jiǎn)稱《辦法》），向社會(huì)公開征求意見。公示時(shí)間為2025年9月17日至10月16日。本辦法自公布之日起30天后施行，有效期5年。

本次《辦法》由2020年印發(fā)的《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)貨款在線結(jié)算管理暫行辦法》修訂而成。與2020年版本相比，體現(xiàn)了對(duì)創(chuàng)新藥發(fā)展的支持，在非帶量采購(gòu)結(jié)算部分，新增包含創(chuàng)新藥在內(nèi)的國(guó)家醫(yī)保談判藥品由醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算等內(nèi)容。其余集采或非集采藥械的貨款結(jié)算規(guī)定未發(fā)生改變。

《辦法》分為總則、監(jiān)管賬戶用途及管理、結(jié)算賬戶登記與變更、資金結(jié)算、賬務(wù)處理、監(jiān)督管理、附則七章，共二十條細(xì)則。主要內(nèi)容如下：

《辦法》適用范圍

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含參與四川省集中采購(gòu)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥企業(yè))通過四川省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱平臺(tái)）結(jié)算藥械貨款適用本辦法。

監(jiān)管賬戶與結(jié)算賬戶

1. 監(jiān)管賬戶

省醫(yī)保局在銀行開設(shè)藥械貨款集中支付監(jiān)管賬戶，專門用于辦理并監(jiān)管醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過平臺(tái)開展的藥械采購(gòu)貨款結(jié)算業(yè)務(wù)，以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托使用醫(yī)保基金代其預(yù)付及支付藥械貨款業(yè)務(wù)。

2. 結(jié)算賬戶

是指醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)用于在線結(jié)算藥械貨款的銀行賬戶。

資金結(jié)算

藥械貨款在線結(jié)算分為帶量采購(gòu)結(jié)算和非帶量采購(gòu)結(jié)算兩種方式，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)與平臺(tái)簽訂委托付款協(xié)議。主要內(nèi)容如下：

1. 帶量采購(gòu)結(jié)算流程及重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

（1）結(jié)算流程：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；鸫漕A(yù)付藥械貨款，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將基金預(yù)付款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶劃轉(zhuǎn)預(yù)付貨款至企業(yè)結(jié)算賬戶。若發(fā)生退貨退款，企業(yè)將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶將退款劃轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算賬戶。

（2）購(gòu)銷合同簽訂15個(gè)工作日內(nèi)：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于合同采購(gòu)金額的50%進(jìn)行首次預(yù)付；

（3）合同采購(gòu)量執(zhí)行過半后：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)15個(gè)工作日內(nèi)再次預(yù)付剩余部分的藥械貨款。

（4）監(jiān)管賬戶3個(gè)工作日內(nèi)劃轉(zhuǎn)：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金預(yù)付款或企業(yè)退款到賬后，3個(gè)工作日內(nèi)（不含收款當(dāng)日）劃轉(zhuǎn)至企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算賬戶。

2. 非帶量采購(gòu)結(jié)算流程及重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)除協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品的其他藥械，應(yīng)在交貨驗(yàn)收合格且取得醫(yī)藥企業(yè)開具的發(fā)票后30天內(nèi)，將藥械貨款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶3個(gè)工作日向企業(yè)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)藥械貨款。

發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時(shí)，企業(yè)在按約定時(shí)間將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶3個(gè)工作日向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的結(jié)算賬戶劃轉(zhuǎn)退貨款項(xiàng)。

3. 帶量采購(gòu)基金預(yù)付款月度清算

(1)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)?；鹪露葥芨顿M(fèi)用時(shí)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行帶量采購(gòu)基金預(yù)付款的清算，當(dāng)次醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用不足以抵扣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金預(yù)付款時(shí)，差額部分在下一次醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用中繼續(xù)抵扣。

(2)若定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用抵扣方式未能在委托預(yù)付款協(xié)議約定時(shí)間內(nèi)結(jié)清的，應(yīng)按委托預(yù)付款協(xié)議一次性歸還剩余部分基金預(yù)付款。

(3)帶量采購(gòu)?fù)瓿珊贤s定采購(gòu)量后的超量部分，按照非帶量采購(gòu)中其他藥械的結(jié)算方式處理。

4. 每月前5個(gè)工作日發(fā)送上月流水清單

在每月前5個(gè)工作日內(nèi)，省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心應(yīng)將監(jiān)管賬戶上月發(fā)生的各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)藥械貨款流水清單、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付或支付藥械貨款流水清單，分別發(fā)送給各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)，做好對(duì)賬工作。

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