原發(fā)性腹膜癌是起源于腹膜間皮細(xì)胞的惡性腫瘤，其病理特征、臨床表現(xiàn)與上皮性卵巢癌極為相似，在診療指南中通常與輸卵管癌和上皮性卵巢癌一起作為同一疾病被描述，因此診治方案與上皮性卵巢癌基本相同，常用藥物有化療藥、PARP抑制劑和抗體偶聯(lián)藥物等。

1、化療藥：化療是原發(fā)性腹膜癌的基礎(chǔ)治療手段，尤其是在手術(shù)后需進(jìn)行全身性輔助化療，目的是清除殘留的癌細(xì)胞。目前臨床上常用的是鉑類藥物聯(lián)合紫杉醇類藥物的方案，如紫杉醇注射液（康銘諾）+卡鉑注射液（波貝）等。

2、PARP抑制劑：這類藥物能抑制癌細(xì)胞的DNA修復(fù)能力，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡，代表藥物有塞納帕利膠囊（派舒寧），主要適用于晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。該藥無需基因檢測(cè)，具有全人群可用的特點(diǎn)，服用方便，劑量可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，并且非血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率低。從目前的數(shù)據(jù)來看，該藥的全人群無進(jìn)展生存期達(dá)40個(gè)月，對(duì)照組僅13.6個(gè)月，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低57%，六成以上的患者用藥滿2年時(shí)病情仍控制良好，生存期顯著延長(zhǎng)。

3、抗體偶聯(lián)藥物：這類藥物由抗體、連接子和細(xì)胞毒性藥物組成，兼具靶向藥和化療藥特點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)定向殺傷，全身毒性較小，代表藥物為索米妥昔單抗注射液（愛拉赫）。該藥適用于既往接受過1-3線系統(tǒng)性治療的FRa陽性的鉑耐藥的上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成年患者，能降低37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且單藥客觀緩解率可達(dá)42%，效果優(yōu)于當(dāng)前其他多種治療方案，用藥后血液不良反應(yīng)比化療輕，雖然部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、角膜病變等眼部不適，但提前藥物干預(yù)均可逆轉(zhuǎn)。

原發(fā)性腹膜癌的治療藥物多樣，早期規(guī)范治療能有效防止復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存時(shí)間。治療過程中應(yīng)保持樂觀心態(tài)，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能增強(qiáng)免疫力，有助于病情恢復(fù)。