一、什么是低血糖

各種原因?qū)е卵菨舛鹊陀谡Ｋ椒Q為低血糖。

二、血糖多少就是低血糖？

目前認(rèn)為新生兒低血糖標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為生后24小時(shí)內(nèi)血糖＜2.2mmol/L，24小時(shí)后血糖＜2.2-2.8mmol/L，不需要考慮出生體重及孕齡。

對(duì)于年長(zhǎng)兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般采用血糖＜2.8mmol/L。

接受藥物治療的糖尿病患者血糖濃度≤3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。

三、低血糖會(huì)有哪些異常表現(xiàn)？

病情較輕時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)饑餓感、心慌、肢體顫抖、心情焦慮等癥狀。多在補(bǔ)充葡萄糖后會(huì)逐漸緩解。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫性意識(shí)喪失(暈厥)、胡言亂語(yǔ)、行為異常、抽搐等。嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致永久性神經(jīng)或精神損傷。

四、哪些人會(huì)發(fā)生低血糖呢？

某些健康人，如節(jié)食減肥的人或長(zhǎng)期飲食較少又劇烈運(yùn)動(dòng)的人。

糖尿病患者，不正確使用藥物，進(jìn)食量減少或延遲進(jìn)食甚至節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)，或是合并胃腸疾病等情況時(shí)，發(fā)生低血糖的概率更高。

患有除糖尿病以外但會(huì)影響血糖水平的疾病，如：先天性高胰島素血癥、胃腸疾病、胰島素瘤等。

五、發(fā)生低血糖，應(yīng)如何急救？

首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，判斷患者是否能配合、是否有反應(yīng)、是否有呼吸，然后根據(jù)判斷結(jié)果采取不同的急救措施。如果有條件可以立即監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖情況。

1.清醒，且能配合

此時(shí)應(yīng)讓患者坐下來(lái)休息，避免摔倒，盡快讓其食用含糖的糖片或糖塊等；有一個(gè)口訣“吃15等15”，意思是吃15g含糖飲食，等待15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若血糖仍偏低，可繼續(xù)進(jìn)食含糖類食物。也可以飲用含糖的飲料，如果汁、可樂等；如果沒有以上含糖食品，也可讓其食用淀粉較豐富的食物，如餅干、饅頭、粥等。進(jìn)食和飲水時(shí)要細(xì)嚼慢咽、緩慢飲用，避免嗆咳或引起窒息。

如果患者在進(jìn)食、飲水后，低血糖癥狀沒有好轉(zhuǎn)，也可能是發(fā)生了心臟病、腦卒中（腦出血或腦梗死）等其他嚴(yán)重疾?。ㄟ@些疾病的有些表現(xiàn)與低血糖類似），此時(shí)應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。

2.沒反應(yīng)，有呼吸

此時(shí)應(yīng)讓患者側(cè)臥，并立即呼叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車時(shí)應(yīng)注意患者情況，不要給患者喂食、喂水，以免患者誤吸引起窒息。

3.沒反應(yīng)，且沒有呼吸或只有瀕死樣呼吸

患者無(wú)意識(shí)，且沒有呼吸或只有瀕死樣呼吸，這些表現(xiàn)說(shuō)明患者發(fā)生了心臟驟停，應(yīng)立即給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有條件的話，盡快使用自動(dòng)體外除顫器，同時(shí)盡快呼叫救護(hù)車。

溫馨提醒

當(dāng)?shù)脱菚r(shí)，不要吃含有很多脂肪或蛋白質(zhì)的食物(如冰激凌、巧克力)。因?yàn)橹緯?huì)使胃的排空減慢，并延緩碳水化合物的作用，使血糖不能在短時(shí)間內(nèi)迅速升高；同時(shí)因?yàn)榈脱前Y狀不能解除，會(huì)使患者進(jìn)食更多的食物，導(dǎo)致后續(xù)血糖波動(dòng)難以控制。另外，如有患者平時(shí)服用α-糖苷酶抑制劑，因?yàn)榇祟愃幬飼?huì)抑制碳水化合物分解為葡萄糖，應(yīng)選擇口服葡萄糖片。

六、如何預(yù)防低血糖？

健康人應(yīng)規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)，避免節(jié)食減肥或運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

有低血糖病史的人，最好隨身攜帶含糖食物，感覺發(fā)生低血糖時(shí)，及時(shí)為身體補(bǔ)充糖分，避免低血糖。

糖尿病或其他疾病患者，應(yīng)按照醫(yī)生要求使用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣，治療中出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者要定期監(jiān)測(cè)血糖，如出現(xiàn)血糖過(guò)低的情況，或治療期間出現(xiàn)了不適的癥狀，可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。隨身攜帶一些食物以及急救卡(注明姓名、診斷、電話、用藥等)，它提供了糖尿病、低血糖等急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。

發(fā)生劇烈嘔吐、腹瀉影響進(jìn)食和食物吸收時(shí)，應(yīng)盡快就診，通過(guò)輸液的方法補(bǔ)充葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)，避免發(fā)生低血糖等情況。

[1]董原.發(fā)生低血糖，如何急救[J].保健醫(yī)苑，2021(11)：63-64.

[1]劉小芹，123RF.低血糖高危人群急救手冊(cè)[J].健康之家，2018，(02)：22-23.

文 | 趙紫涵

編輯 | 宣傳中心 郝潔