很多高血壓患者在開始吃降壓藥以后，總覺得偶爾喝一點(diǎn)酒沒關(guān)系，甚至有人認(rèn)為“少喝點(diǎn)紅酒對(duì)心臟好”。

殊不知，這種想法在醫(yī)生看來非常危險(xiǎn)。藥物和酒精的相互作用，遠(yuǎn)比普通人想象得復(fù)雜得多。

酒精不僅會(huì)直接影響血壓波動(dòng)，還會(huì)改變降壓藥在體內(nèi)的代謝，從而放大藥效或者讓藥效失靈。

長(zhǎng)此以往，后果可能遠(yuǎn)比想象的嚴(yán)重，其中最突出的問題就是大腦供血不足、腦卒中、急性心梗以及心血管系統(tǒng)整體受損。這些風(fēng)險(xiǎn)不是危言聳聽，而是大量臨床案例中反復(fù)出現(xiàn)的結(jié)果。

首先要提到的是大腦供血不足。很多降壓藥的作用原理就是通過擴(kuò)張血管、降低血壓來保護(hù)血管和器官。然而，酒精本身也有擴(kuò)張血管的作用。

當(dāng)兩者疊加時(shí)，血壓可能會(huì)出現(xiàn)過度下降，導(dǎo)致大腦一時(shí)供血不足。常見的表現(xiàn)是頭暈、眼花、耳鳴，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)灥埂?/p>

近期一項(xiàng)涉及2000多名服用降壓藥的患者調(diào)查顯示，飲酒人群在服藥后出現(xiàn)頭暈和站立不穩(wěn)的比例，是不飲酒人群的2.5倍。

尤其是老年人，血管彈性下降，本身大腦供血就偏緊張，一旦血壓突然降得過低，摔倒、骨折等并發(fā)癥也會(huì)隨之發(fā)生。

換句話說，喝酒后哪怕沒出現(xiàn)立刻的危險(xiǎn)，也很可能在某個(gè)意外時(shí)刻成為觸發(fā)點(diǎn)，讓身體吃大虧。

其次是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加。很多人以為降壓藥已經(jīng)在保護(hù)血管了，喝點(diǎn)酒無傷大雅。可事實(shí)恰恰相反，長(zhǎng)期飲酒不僅讓血壓難以穩(wěn)定，還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

酒精能損傷血管內(nèi)皮，加速血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成。當(dāng)一個(gè)正在吃降壓藥的人繼續(xù)飲酒，就相當(dāng)于在“保護(hù)”和“破壞”之間反復(fù)拉扯，最終結(jié)果往往是保護(hù)不住。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，長(zhǎng)期飲酒的高血壓患者發(fā)生腦卒中的概率，是不飲酒患者的1.8倍。如果本身血壓控制得不好，風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)進(jìn)一步疊加。

殊不知，腦卒中一旦發(fā)生，輕則偏癱失語，重則直接危及生命?？偟膩碚f，這不是單純靠“多喝水”“休息一下”能解決的問題，而是實(shí)實(shí)在在的嚴(yán)重后果。

急性心梗的隱患同樣存在。酒精進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心率加快，血壓波動(dòng)劇烈。

而降壓藥的效果本身就是維持血壓平穩(wěn)，兩者沖突時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)明顯加重。

如果冠狀動(dòng)脈本身已經(jīng)存在狹窄或者斑塊，一次劇烈的波動(dòng)就可能誘發(fā)斑塊破裂，形成血栓，從而引發(fā)急性心肌梗死。

研究發(fā)現(xiàn)，飲酒過量的人群中，急性心梗的發(fā)作時(shí)間常常出現(xiàn)在飲酒后的數(shù)小時(shí)之內(nèi)。尤其是有些人聚餐喝酒，再加上熬夜、抽煙等因素，更容易讓心臟出問題。

很多猝死案例，背后其實(shí)都有酒精和藥物的共同作用。畢竟，心臟不像其他器官那樣能承受過多波動(dòng)，一旦堵住，就可能來不及搶救。

同時(shí)，酒精對(duì)心血管健康的長(zhǎng)期損害也不容忽視。很多人忽略了酒精的慢性作用。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓難以控制，即便吃了降壓藥，血壓依舊反復(fù)波動(dòng)。

與此同時(shí)，酒精還會(huì)損傷肝臟，而肝臟是很多降壓藥代謝的主要場(chǎng)所，一旦肝功能下降，藥物代謝異常，劑量難以把握，可能更容易出現(xiàn)副作用。

再加上酒精對(duì)心肌的直接毒性，長(zhǎng)期下來容易形成酒精性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、泵血功能下降，甚至心力衰竭。

數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期飲酒的高血壓患者，在10年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心血管并發(fā)癥的比例，比不飲酒患者高出30%以上。這說明酒精并不是單純的“外部因素”，而是直接參與了心血管病變的發(fā)展。

很多人堅(jiān)持喝酒，往往是抱著“喝一點(diǎn)沒事”的心態(tài)。但醫(yī)學(xué)上并沒有所謂的“安全量”，尤其對(duì)于已經(jīng)吃降壓藥的人來說，任何酒精都可能打破身體的平衡。

你說，有些人確實(shí)喝了一點(diǎn)沒出事，但那只是暫時(shí)的僥幸，并不能證明酒精是安全的。除非完全戒酒，否則風(fēng)險(xiǎn)始終存在。

另一方面，也有人覺得紅酒有益心臟健康，這是國外研究中的一個(gè)片段，但前提是極少量，而且針對(duì)的是普通人群，不適用于正在服藥的高血壓患者。

相反，一旦把這種片面的結(jié)論套在自己身上，結(jié)果很可能適得其反。

此外，還要強(qiáng)調(diào)一個(gè)容易被忽略的問題，那就是酒精對(duì)藥物依從性的干擾。

有的人喝酒后，第二天血壓高了，就加大藥量，或者干脆漏服一頓。殊不知，降壓藥講究規(guī)律服用，劑量隨意調(diào)整會(huì)讓血壓控制更加不穩(wěn)定。

與此同時(shí)，酒精對(duì)睡眠的破壞也會(huì)間接加重血壓?jiǎn)栴}。短期來看是一次聚會(huì)，長(zhǎng)期來看就是一次次對(duì)身體的消耗，最終累積成不可逆的損害。

吃降壓藥期間喝酒，不是“小心一點(diǎn)就行”，而是必須避免的行為。大腦供血不足、腦卒中、急性心梗、心血管長(zhǎng)期損害，這四個(gè)后果都是實(shí)實(shí)在在存在的風(fēng)險(xiǎn)。

換句話說，藥物和酒精之間的矛盾遠(yuǎn)比表面更復(fù)雜，絕對(duì)不是“喝少點(diǎn)沒關(guān)系”這么簡(jiǎn)單。

最后要提醒的是，高血壓本身就是一種慢性病，需要長(zhǎng)期穩(wěn)定的管理，而酒精只會(huì)讓控制變得更難。

與其拿身體去賭一時(shí)的痛快，不如用堅(jiān)持和自律換來一個(gè)更平穩(wěn)的未來。畢竟，等到真正的并發(fā)癥發(fā)生，再后悔已經(jīng)來不及了。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生

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參考資料

[1]王巖.常用降壓藥及其用藥原則和合理使用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(20):290-291.