9月29日是第26個世界心臟日，今年世界心臟日的主題是“律動不息”。近年來，我國年輕人群心血管疾病問題日益突出，心臟健康并非老年人的專屬，年輕人也需提高警惕，其中壓力與焦慮是心臟健康的“隱形殺手”。上海市醫(yī)學會心血管病?？品謺u主任委員、中科院院士、中山醫(yī)院葛均波教授提醒市民，壓力會導致交感神經(jīng)過度興奮，進而引起心跳加快、血壓升高，促使血管收縮，長此以往將損傷血管壁，增加心腦血管疾病風險。

冠心病沒有癥狀也要用藥

中山醫(yī)院錢菊英教授說，我國心血管疾病仍然處于發(fā)病率和死亡率逐年上升的趨勢，尤其是冠心病，有年輕化的趨勢。臨床確診為冠心病即使無癥狀，也應在醫(yī)生指導下長期用藥，控制血壓、血糖、血脂、體重等指標，防止疾病進展，穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)斑塊。此外，通過生活方式干預，許多斑塊可以趨于穩(wěn)定，甚至在一段時間內(nèi)不再進展。

同濟醫(yī)院劉學波教授介紹，心臟雖只占體重的0.5%，卻需要全身5%的血流供給，一旦冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，整個心臟功能將受到嚴重影響。動脈粥樣硬化是漫長的過程，早期斑塊往往穩(wěn)定，但隨著病變進展，一旦破裂形成血栓，就會迅速引發(fā)急性心肌梗死，甚至猝死。目前頸動脈超聲是一種經(jīng)濟、無創(chuàng)且普及的篩查手段，可檢測頸動脈斑塊，反映全身動脈粥樣硬化狀況，幫助風險分層。此外，胸部CT以及冠狀動脈CT血管造影（CTA）也可評估斑塊情況。

心衰診斷有“三步法”

上海市醫(yī)學會心血管病?？品謺魅挝瘑T、長征醫(yī)院梁春教授表示，心衰的誘因復雜多樣，除了心臟自身的病變，其它臟器疾病也會影響心臟功能，并且年齡增長也是重要的危險因素。心力衰竭并非無聲無息，當出現(xiàn)夜呼吸困難、咳嗽咳血、下肢水腫等情況時，應高度警惕。瑞金醫(yī)院金瑋教授形象地將心臟比作“水泵”，當收縮和舒張功能出現(xiàn)問題，無法有效地將血液泵送到全身組織器官，或?qū)е卵夯亓魇茏瑁銜l(fā)心力衰竭。

金瑋同時介紹了心衰診斷“三步法”：即癥狀與體征評估、NT-proBNP水平監(jiān)測、心臟超聲檢查，并需進一步判斷病因，以便制定個性化治療方案。目前，心衰藥物治療和器械治療方案日益豐富，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，完全可以實現(xiàn)心功能的逆轉(zhuǎn)提升。梁春教授提醒，病因治療是第一位，堅持藥物治療，改善生活方式，監(jiān)測體重，定期隨訪，最終患者可以戰(zhàn)勝心衰。

牢記心臟康復“五大處方”

許多人認為，心血管疾病的治療在手術(shù)或藥物治療后就已結(jié)束，但實際上出院后才是健康新生活的起點。仁濟醫(yī)院卜軍教授介紹，心臟康復是多學科協(xié)作的過程，旨在幫助患者完全恢復心臟功能，更好地回歸正常生活和工作。發(fā)生過急性心肌梗死或急性心衰的患者、有心血管高危因素（如肥胖、高血壓、高血脂、高血糖）、有早發(fā)家族史或亞健康的人群，都適合進行必要的心臟康復。

胸科醫(yī)院侯旭敏教授詳細介紹了心臟康復的“五大處方”，主要包括運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、藥物處方、生活方式或行為處方。心臟康復對疾病治療有錦上添花的作用，能讓患者活得更好、更長，提高生活質(zhì)量，減少癥狀發(fā)生，因此呼吁社會各界重視心臟康復，倡導科學、規(guī)范地進行心臟康復，幫助患者在生理和心理上實現(xiàn)完全康復。

值此2025世界心臟日來臨之際，上海市醫(yī)學會鄔驚雷會長表示，醫(yī)學會精心組織心血管病專科分會專家團隊開展了一系列主題活動，八場健康進社區(qū)講座咨詢活動，四場多平臺科普直播，一檔電視心臟日特別節(jié)目，多篇科普推文，希望市民重視心臟健康，增強自我保健意識和防病知識，保護心臟，活出健康。

原標題：《世界心臟日將臨，葛均波：年輕人須警惕心血管疾病，壓力焦慮是“隱形殺手”》

來源：作者：解放日報 顧泳