致全市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)人員的一封信

全市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)人員：

根據(jù)山東省人力資源和社會(huì)保障廳、山東省醫(yī)療保障局、國(guó)家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局、國(guó)家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于公布2025年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)等有關(guān)問(wèn)題的通知》（魯人社字〔2025〕91號(hào)），自10月1日起，調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),靈活就業(yè)參保人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需按新基數(shù)核算繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。全市靈活就業(yè)人員可通過(guò)“線上”或“線下”繳費(fèi)渠道，繳納2025年度的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）2025年以上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%為基數(shù)，按5%的比例繳納（不建立個(gè)人賬戶）。

1.2025年9月30日（含）前繳費(fèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)為4416元，年繳費(fèi)金額為2649.6元（每月220.8元），大額醫(yī)療救助金年繳費(fèi)金額144元（每月12元），長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)每年30元，2025全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總計(jì)2823.6元。

2.2025年10月1日（含）之后繳費(fèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為4504元，年繳費(fèi)金額為2702.4元（每月225.2元），大額醫(yī)療救助金年繳費(fèi)金額144元（每月12元），長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)每年30元，2025全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總計(jì)2876.4元。

（二）自2026年1月起，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，靈活就業(yè)人員以不低于全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，可按7%（不建立個(gè)人賬戶）或9%的比例繳納（其中2%劃入個(gè)人賬戶），享受職工醫(yī)保和生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不享受生育津貼待遇。

二、注意事項(xiàng)

2025年參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員可自愿選擇按年或按月連續(xù)繳費(fèi)。2024年12月份正常享受職工醫(yī)保待遇的靈活就業(yè)人員于2025年1月1日至3月31日一次性繳納2025年1-12月職工醫(yī)保費(fèi)的，自2025年1月1日起享受醫(yī)保待遇，逾期繳納的，按中斷繳費(fèi)的規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)的次月起暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在中斷繳費(fèi)3個(gè)月(從中斷繳費(fèi)首月起算)內(nèi)補(bǔ)繳的，中斷期間享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)3個(gè)月補(bǔ)繳以及未補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)部分的，有3個(gè)月的待遇享受等待期(含繳費(fèi)當(dāng)月),待遇享受等待期不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

為不影響您正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，建議靈活就業(yè)人員每年3月底前繳納全年職工醫(yī)保費(fèi)。選擇按月連續(xù)繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員應(yīng)每月當(dāng)月及時(shí)繳費(fèi)，否則將影響您正常享受醫(yī)保待遇。

三、參保、繳費(fèi)方式

您可以選擇線上或線下兩種方式參保登記、繳費(fèi)。

（一）線上參保登記、繳費(fèi)。

通過(guò)“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”微信/支付寶小程序自助辦理靈活就業(yè)醫(yī)保費(fèi)繳納。

注意：首次參保的靈活就業(yè)人員，本人（或他人）均可通過(guò)“日照醫(yī)保”小程序、“愛(ài)山東”APP等自助辦理（代辦）靈活就業(yè)參保登記后再繳費(fèi)。

1.參保登記微信小程序辦理流程：

步驟1：打開(kāi)微信，搜索“日照醫(yī)療保障”公眾號(hào)并關(guān)注→進(jìn)入公眾號(hào)后點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”→跳轉(zhuǎn)至“日照智慧醫(yī)?！毙〕绦颍ㄊ状蔚卿浶枰斎胄彰⑸矸葑C號(hào)和進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證）；

步驟2：在業(yè)務(wù)辦理操作界面下找到辦事大廳→我要辦事→找到醫(yī)療保險(xiǎn)→靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記→點(diǎn)擊在線辦理；

步驟3：點(diǎn)擊在線辦理后→彈出辦理須知提示→勾選承諾提示并點(diǎn)擊“下一步”→進(jìn)入靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記-填寫(xiě)信息操作界面，已在日照市參加過(guò)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，相關(guān)參保信息系統(tǒng)自動(dòng)獲取→標(biāo)“＊”的為必填信息→核對(duì)信息無(wú)誤后點(diǎn)擊“下一步”→上傳材料并提交→靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù)完成。

2.參保登記微信小程序代辦流程：

通過(guò)“日照醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛞部蔀樗舜k靈活就業(yè)人員參保登記業(yè)務(wù)：

步驟1：在業(yè)務(wù)辦理操作界面下→找到親友代辦專區(qū)→親友綁定→進(jìn)入親友綁定業(yè)務(wù)辦理操作界面后添加親友綁定→填寫(xiě)信息并勾選《代辦承諾書(shū)》，點(diǎn)擊下一步即可綁定成功；

步驟2：在業(yè)務(wù)辦理操作界面下→找到親友代辦專區(qū)→我要代辦→選擇代辦事項(xiàng)“靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記”→選擇親友并勾選《代辦承諾書(shū)》，點(diǎn)擊“下一步”；

步驟3：系統(tǒng)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記操作界面→點(diǎn)擊在線辦理→即可為他人代辦靈活就業(yè)參保登記業(yè)務(wù)，操作步驟同上。

3.線上繳費(fèi)辦理流程：

掃描下方二維碼進(jìn)入“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序。

實(shí)名認(rèn)證后，選擇-“靈活就業(yè)”-“醫(yī)保自主申報(bào)”，點(diǎn)擊“增加人員”，添加需要繳費(fèi)的人員信息。點(diǎn)擊“險(xiǎn)種”，所有險(xiǎn)種全部選定，填寫(xiě)“費(fèi)款所屬期起”和“費(fèi)款所屬期止”?！坝?jì)算繳費(fèi)金額”后，點(diǎn)擊繳費(fèi)即可，繳費(fèi)完成后可查詢繳費(fèi)賬單，確定是否扣款成功。

（二）線下參保登記、繳費(fèi)。

可持身份證或者戶口簿原件到參保地政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保、稅務(wù)窗口辦理靈活就業(yè)參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。

四、咨詢方式

參保人員在政策或繳費(fèi)方面如有疑問(wèn)，請(qǐng)致電當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)，具體聯(lián)系方式如下：

日照市醫(yī)療保障局

2025年9月28日

來(lái)源：日照醫(yī)療保障公眾號(hào)

編輯：彭婷

審校：許芮

值班主任：孫立梅

盡在“日照日?qǐng)?bào)視頻號(hào)”