快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代生活中，幾乎每個人都能列舉出幾個曾經或當下“睡不著”的親友。睡眠問題，已成為亟待解決的公共衛(wèi)生命題。

但睡眠問題遠非“睡不著”三個字可以簡單概括。以失眠為例，采訪中我了解到，失眠背后可能隱藏著復雜的成因：有些是因藥物副作用引起；有些是未被察覺的呼吸暫停綜合征所致；有些則是肺部感染后引發(fā)焦慮和抑郁，從而影響睡眠；還有些患者自覺整夜未眠，但監(jiān)測結果顯示其實睡了四五個小時，只是深度睡眠嚴重不足。

圖/視覺中國

面對多元的病因，簡單開藥顯然無法從根本上解決問題。但現(xiàn)實中，“開點藥”卻成了普遍做法。一方面，患者渴望快速緩解癥狀；另一方面，不少醫(yī)生也缺乏專業(yè)的睡眠醫(yī)學知識進行深入病因排查。這樣的背景下，許多患者的病情長期難愈，甚至陷入“藥越吃越多、病情越治越重”的惡性循環(huán)。

這背后，折射出的是國內睡眠醫(yī)學發(fā)展的深層困境。中國的睡眠醫(yī)學正站在一個十字路口：一邊是迅猛增長的患者需求與政策利好，另一邊卻是學科建設滯后與人才短缺。

多名醫(yī)生告訴我，睡眠醫(yī)學在中國仍是一個“有實無名”的學科：既沒有獨立的職稱晉升路徑，也缺乏統(tǒng)一的診療科目編碼和系統(tǒng)化的教育培養(yǎng)體系。一位專家直言：“國內睡眠醫(yī)學的整體發(fā)展，大致相當于美國2005年以前的水平。”

這種學科建設的滯后直接影響了診療質量。由于缺乏睡眠?？崎T診，患者不得不在各大醫(yī)院的神經科、耳鼻喉科、呼吸科下設的睡眠門診間來回奔波。診療過程碎片化，缺乏統(tǒng)一標準和規(guī)范，極易導致誤診。

一位國內權威的睡眠專家告訴我，他曾嘗試指導建立多個跨學科的睡眠醫(yī)學中心，但他發(fā)現(xiàn)，讓不同科室的醫(yī)生融入同一體系困難重重。“大家都在自己的學科框架里思考問題，卻很少有人能站在睡眠的整體性上看待患者?！边@種情況下，患者常像皮球一樣被踢來踢去。而真正的多學科診療模式，由于醫(yī)保付費機制不完善、科室間利益壁壘和人才緊缺等問題，難以落地。此外，許多療法尚未納入醫(yī)保收費目錄，更不在報銷范圍內，例如失眠認知行為治療（CBT-I）。

采訪中，CBT-I被反復提到。這種療法被國內外指南推薦為首選的非藥物治療方式。一個完整療程通常需6—8周，每次30—60分鐘。目前，國內團體CBT-I的單次費用在幾十元到上百元，完全由患者自費。盡管價格不算高，但由于耗時長，加之醫(yī)護人員投入的精力與回報不匹配，這種療法在國內推廣受限。

值得警惕的是，多位專家提到，如今兒童和青少年睡眠問題顯著增多，并且常伴隨肥胖、焦慮、抑郁等病癥。一名專家指出，許多家長作息紊亂，卻要求孩子早睡；還有的家長陪孩子寫作業(yè)到深夜，第二天又要求孩子早起。這些情況下，干預的重點往往不在孩子，而是通過幫助父母建立規(guī)律作息和健康的家庭氛圍，間接改善孩子的睡眠。

睡眠醫(yī)學的終極目標，并不僅是建立更多的睡眠中心，更是推動一場關于健康作息的變革。這條路注定漫長，但越來越多人已意識到：睡眠不是生活的邊角料，而是維系身心健康的基石。醫(yī)學所能做的，不只是開藥或做監(jiān)測，更重要的是引導人們重新認識睡眠，學會尊重自己的身體和時間。

發(fā)于2025.9.29總第1206期《中國新聞周刊》雜志

雜志標題：你的失眠為何越治越嚴重？

記者：牛荷

編輯：杜瑋