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中醫(yī)認(rèn)為，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，而“脾為后天之本，氣血生化之源”。痙攣性斜頸的核心病機(jī)，可以概括為：脾虛導(dǎo)致氣血不足，肝血虧虛則生風(fēng)，風(fēng)邪竄動筋脈，導(dǎo)致頸部肌肉不自主收縮。

1. 脾虛——?dú)庋蛔?，筋脈失養(yǎng)

脾主運(yùn)化，負(fù)責(zé)消化吸收食物中的營養(yǎng)，并轉(zhuǎn)化為氣血。如果脾虛運(yùn)化失常，氣血生成不足，就無法充分滋養(yǎng)肌肉和筋脈。頸部肌肉長期得不到充足的氣血供應(yīng)，就會變得僵硬、無力，甚至出現(xiàn)異常收縮。

2. 肝風(fēng)內(nèi)動——筋脈拘急，頸部歪斜

中醫(yī)有“肝主筋”的說法，筋脈的柔韌性和彈性依賴于肝血的滋養(yǎng)。當(dāng)脾虛導(dǎo)致氣血不足，肝血也隨之虧虛，肝風(fēng)（一種內(nèi)生的、異常的運(yùn)動性病理現(xiàn)象）就會內(nèi)動，竄擾頸部筋脈，導(dǎo)致肌肉痙攣、頭頸歪斜或抽動。

3. 風(fēng)痰阻絡(luò)——加重病情，反復(fù)發(fā)作

部分患者還可能伴有痰濕內(nèi)生，痰濁與風(fēng)邪結(jié)合，形成“風(fēng)痰”，阻滯經(jīng)絡(luò)，使頸部氣血運(yùn)行更加不暢，進(jìn)一步加重痙攣和僵硬感。這也是為什么很多患者的癥狀會時輕時重，反復(fù)發(fā)作。

為什么你的痙攣性斜頸總是反復(fù)？關(guān)鍵在脾虛未調(diào)！

很多患者反饋，自己的痙攣性斜頸用藥或休息后稍有緩解，但很快又復(fù)發(fā)，甚至越來越嚴(yán)重。這是因為：只針對頸部癥狀，未調(diào)理根本：如果只關(guān)注頸部肌肉的放松，而不解決脾虛、肝風(fēng)內(nèi)動的問題，病情就容易反復(fù)。

飲食不節(jié)，損傷脾胃：現(xiàn)代人飲食不規(guī)律，過食生冷、油膩，進(jìn)一步加重脾虛，導(dǎo)致氣血更虛，筋脈更易失養(yǎng)。

情緒壓力，肝風(fēng)更盛：焦慮、緊張、生氣等情緒會助長肝風(fēng)，使頸部肌肉更容易抽動因此，治療痙攣性斜頸的關(guān)鍵，在于從脾胃入手，補(bǔ)益氣血，平息肝風(fēng)，才能從根本上解決。

一位38歲的痙攣性斜頸患者，病程已達(dá)2年?；颊叱踉\時頭部向右側(cè)歪斜明顯，轉(zhuǎn)動時頸部肌肉僵硬疼痛，每日發(fā)作十余次，尤其在情緒緊張或勞累后加重，同時伴有乏力、食欲不振、大便稀溏等癥狀，舌淡苔白，脈細(xì)弱。結(jié)合癥狀與舌脈，辨證為脾虛生風(fēng)證——脾虛氣血生化不足，肝失濡養(yǎng)致風(fēng)動，頸部筋脈失養(yǎng)而痙攣。

用藥以健脾益氣、息風(fēng)止痙為核心，擬方：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；天麻、鉤藤、地龍息風(fēng)通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥。每日1劑，水煎服，同時囑咐患者規(guī)律飲食、避免生冷，配合輕柔頸部活動。

服藥1個療程后，患者復(fù)診反饋頸部歪斜頻率減少至每日3-4次，僵硬感減輕，乏力、食欲差等癥狀明顯改善；續(xù)服2個療程后，頭部歪斜基本消失，僅在過度勞累后偶有輕微僵硬，大便成形，舌脈漸趨平和。堅持調(diào)理3個療程鞏固療效，隨訪半年未復(fù)發(fā)，生活質(zhì)量顯著提升。