“我還以為只是老了眼睛花,從沒(méi)想過(guò)會(huì)是這么嚴(yán)重的問(wèn)題。”姜阿姨是一名退休職工,右眼高度近視伴隨了她大半生。
像許多單眼視力尚可的老人一樣,她并未對(duì)另一只眼的異常給予足夠重視。直到醫(yī)生告知其右眼視力僅剩0.06,才讓她意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
72歲的姜阿姨自小右眼就有高度近視,半個(gè)多月前,眼前突然出現(xiàn)了一個(gè)圓形的黑影,像是有人在她右眼前擋上了一枚硬幣。
通過(guò)檢查,姜阿姨右眼后極部葡萄腫,不僅晶體完全脫位,而且已經(jīng)呈現(xiàn)黑色落入內(nèi)眼,阻擋視線,更嚴(yán)重的是黃斑區(qū)出現(xiàn)了板層裂孔,視力已降至0.06。
? 姜阿姨B超檢查顯示
面對(duì)這一系列復(fù)雜的眼部問(wèn)題,姜阿姨多方咨詢找到了鄭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院的李玉軍教授,尋求治療。
高度近視的隱性威脅:一眼正常不代表萬(wàn)事大吉
“很多患者存在誤區(qū),認(rèn)為一只眼睛視力正常,另一只眼睛有點(diǎn)問(wèn)題不影響生活就不需要管他了。”
“實(shí)際上,高度近視引發(fā)的并發(fā)癥往往是不可逆的,等到癥狀非常明顯時(shí),可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)?!毖鄣撞<?、愛(ài)爾眼科鄂豫區(qū)副總院長(zhǎng)李玉軍教授解釋道。
由于姜阿姨高度近視問(wèn)題,隨著眼軸不斷拉長(zhǎng),眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)等關(guān)鍵組織被過(guò)度拉伸,變得脆弱,極易產(chǎn)生裂孔、脫離等病變。
? 姜阿姨OCT檢查黃斑部情況
微創(chuàng)玻切:精密手術(shù)一次解決兩個(gè)問(wèn)題
面對(duì)姜阿姨復(fù)雜的眼部情況,李玉軍教授表示,手術(shù)需要解決兩個(gè)核心問(wèn)題:晶體脫位和板層裂孔。
患者的眼睛就像一件精密的瓷器出現(xiàn)了多處裂痕,手術(shù)的作用就是在不擴(kuò)大損傷的前提下,小心翼翼地將這些裂痕修復(fù)。
手術(shù)過(guò)程中,眼底病專家團(tuán)隊(duì)順利將脫入玻璃體腔的棕黑色晶體完整取出,并采用微創(chuàng)玻璃體切除技術(shù)切除渾濁玻璃體。
? 術(shù)中取出的脫位老化晶狀體
而封閉黃斑裂孔是決定手術(shù)的關(guān)鍵,也是重中之重,這里如同在懸崖邊上行走,稍有不慎就可能導(dǎo)致視力再次損傷。
好在有驚無(wú)險(xiǎn),在緊張的手術(shù)完成之后,姜阿姨的右眼的危機(jī)終于解除。術(shù)后復(fù)查顯示,黃斑裂孔已閉合,視網(wǎng)膜復(fù)位良好,視力也有了進(jìn)一步提升。
高度近視并發(fā)癥:沉默的“視力小偷”
高度近視并發(fā)癥就像沉默的'視力小偷',在患者毫無(wú)察覺(jué)的情況下慢慢侵蝕視力。等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),往往已經(jīng)造成了不可逆的損傷。
專家建議:
對(duì)于高度近視人群,李玉軍教授強(qiáng)調(diào):
首先,定期進(jìn)行全面眼底檢查至關(guān)重要。高度近視患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,以及OCT(光學(xué)相干斷層掃描)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等早期變化。
其次,警惕突發(fā)癥狀。如果出現(xiàn)眼前黑影增多、閃光感、視物變形或視力突然下降等情況,必須立即就醫(yī)。
再次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊。高度近視患者的視網(wǎng)膜較為脆弱,過(guò)山車、蹦極、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。
最后,科學(xué)用眼,控制近視發(fā)展。即使是成年人,高度近視也可能繼續(xù)進(jìn)展,因此需要保持良好的用眼習(xí)慣。
“預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療?!?/strong>警惕的同時(shí),高度近視患者也不要過(guò)分焦慮,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了更多治療手段,但早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)仍然是保護(hù)視力的關(guān)鍵。
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