□記者 吳文可

日前，一則名為“比看電視更傷眼的竟然是它，醫(yī)生：真正的‘隱形殺手’是糖！”的短視頻引發(fā)網(wǎng)友熱議，相關(guān)話(huà)題登上知乎熱榜。

視頻中，一位醫(yī)生認(rèn)為，鈣、鉻是構(gòu)成眼球的材料，而糖代謝會(huì)消耗鈣、鉻，導(dǎo)致眼球壁的彈性降低、眼軸拉長(zhǎng)；糖代謝還會(huì)消耗維生素B1，維生素B1則對(duì)視神經(jīng)有一定的養(yǎng)護(hù)作用。

對(duì)此，有知乎答主稱(chēng)，維生素B1缺乏影響視力，是因?yàn)槔奂吧窠?jīng)系統(tǒng)造成的視神經(jīng)病變，而非近視。也有答主稱(chēng)，糖和近視可能存在機(jī)制聯(lián)系，但沒(méi)到“臨床指南一刀切要求控糖防近視”的地步。

糖真的會(huì)傷害視力嗎？日常又該如何護(hù)眼呢？記者就此采訪了河南省兒童醫(yī)院眼科主任盧躍兵。

高糖飲食并非視力問(wèn)題核心原因

“高糖飲食的確可能通過(guò)影響鈣吸收、增加維生素B1需求等，間接危害眼健康?！北R躍兵強(qiáng)調(diào)，但這不代表吃糖就會(huì)導(dǎo)致眼軸拉長(zhǎng)或視力下降，也不代表吃糖會(huì)比長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品更傷眼。

首先，高糖飲食對(duì)眼健康的危害是間接性、輔助性的?！把圯S拉長(zhǎng)是近視發(fā)生、發(fā)展的核心機(jī)制，但高糖飲食不會(huì)直接導(dǎo)致眼軸拉長(zhǎng)或睫狀肌緊張?！北R躍兵解釋道。

鈣的確是維持眼球壁結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的元素之一，但高糖飲食不會(huì)直接消耗鈣，只是會(huì)影響鈣的吸收與利用。鉻作為微量元素，參與糖分代謝調(diào)節(jié)，鉻缺乏時(shí)可能影響血糖穩(wěn)定，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，間接影響視力。維生素B1是視覺(jué)神經(jīng)的重要營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期高糖飲食的確會(huì)增加身體對(duì)維生素B1的需求，但只有“長(zhǎng)期高糖飲食”且伴隨維生素B1攝入不足時(shí)，才可能間接關(guān)聯(lián)視力問(wèn)題。

盧躍兵提醒，高糖飲食還可能通過(guò)引發(fā)糖化反應(yīng)間接損害視力。攝入過(guò)量糖分會(huì)破壞眼球壁的膠原蛋白結(jié)構(gòu)，降低眼球壁彈性，進(jìn)而增加近視的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

其次，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品對(duì)眼健康的危害具有直接性、針對(duì)性，是目前青少年近視率升高的首要環(huán)境因素。

盧躍兵介紹，近視原因可分為遺傳因素（先天因素）和環(huán)境因素（后天因素）兩類(lèi)，其中環(huán)境因素是決定近視是否發(fā)生、進(jìn)展快慢的關(guān)鍵。長(zhǎng)時(shí)間用眼，眼睛需持續(xù)調(diào)節(jié)焦距，容易導(dǎo)致睫狀肌過(guò)度緊張、痙攣。近距離用眼，如看手機(jī)，眼軸為適應(yīng)成像需求而拉長(zhǎng)，長(zhǎng)期如此容易引發(fā)近視或讓近視度數(shù)快速加深。此外，電子屏幕發(fā)出的藍(lán)光會(huì)直接刺激視網(wǎng)膜，加速視網(wǎng)膜細(xì)胞老化。

“高糖飲食并非近視等視力問(wèn)題的核心原因?！北R躍兵指出，“也就是說(shuō)，我們可以認(rèn)為合理飲食，如控制糖分?jǐn)z入、保證鈣和維生素B1的攝入對(duì)眼健康有益，但不能夸大飲食與視力問(wèn)題的直接因果關(guān)系，更不能因?yàn)殛P(guān)注不良飲食對(duì)眼健康的間接危害而忽視了不良用眼習(xí)慣對(duì)眼健康的直接危害?！?/p>

圖片由AI生成

養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣是護(hù)眼關(guān)鍵

“預(yù)防近視的關(guān)鍵是‘控先天、防后天’?！北R躍兵表示，遺傳因素?zé)o法改變，但通過(guò)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，能最大限度降低近視的發(fā)生、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

保持正確姿勢(shì)讀寫(xiě)時(shí)記住“一拳一尺一寸”的原則，即書(shū)本離眼睛一尺（約33厘米）、胸口離桌一拳（6~7厘米）、握筆手指離筆尖一寸（約3.3厘米）。避免彎腰、駝背或躺著用眼，減少眼睛疲勞。此外，使用電腦時(shí)，眼睛距離屏幕不少于50厘米，觀看電視和投影時(shí)，距離要在3米以上。

控制用眼時(shí)間上班族、學(xué)生等需要長(zhǎng)時(shí)間用眼的群體要遵循“20—20—20”原則，即每用眼20分鐘，就要看20英尺（約6米）外的東西20秒鐘，幫助眼睛放松。此外，建議兒童每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。

調(diào)整光線環(huán)境閱讀或工作時(shí)，確保光線充足且柔和，避免過(guò)暗或過(guò)亮?；璋淡h(huán)境中，瞳孔會(huì)放大以接收更多光線，易導(dǎo)致視疲勞；強(qiáng)光會(huì)直接刺激視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，長(zhǎng)期可能損傷視網(wǎng)膜，還會(huì)讓瞳孔頻繁收縮，加重眼部肌肉負(fù)擔(dān)。網(wǎng)課學(xué)習(xí)要盡量使用屏幕大、分辨率高的電子產(chǎn)品，不建議使用平板或手機(jī)。電子產(chǎn)品屏幕亮度應(yīng)與環(huán)境光匹配，減少藍(lán)光傷害。避免在顛簸環(huán)境中用眼，如在行走、坐車(chē)時(shí)看書(shū)。

注意眼部衛(wèi)生勤洗手，避免用手揉眼睛，防止細(xì)菌感染。佩戴隱形眼鏡需嚴(yán)格遵循清潔和護(hù)理規(guī)范，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴。

增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間“目”浴陽(yáng)光是最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的近視防控手段。有研究指出，孩子每天增加40分鐘戶(hù)外活動(dòng)，3年內(nèi)近視發(fā)生率相對(duì)下降23%。建議孩子能夠每天進(jìn)行兩小時(shí)或每周進(jìn)行14小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)。

保證充足睡眠成年人每天睡眠7~9小時(shí)，兒童和青少年需更多睡眠時(shí)間，以便眼睛在睡眠中得到充分休息和修復(fù)。

定期檢查視力成年人每年進(jìn)行一次視力檢查，兒童和青少年需更加頻繁檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力問(wèn)題并采取措施。

合理飲食是護(hù)眼基礎(chǔ)保障之一

合理飲食是守護(hù)眼健康的基礎(chǔ)保障之一。盧躍兵介紹，除了鈣、鉻、維生素B1，日常還可以通過(guò)補(bǔ)充以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)素輔助護(hù)眼：

維生素A及β-胡蘿卜素。維生素A是視網(wǎng)膜“感光細(xì)胞”合成感光物質(zhì)（視紫紅質(zhì)）的關(guān)鍵原料，缺乏會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降（如夜盲癥），充足攝入能維持正常夜視功能。而β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。富含維生素A的食物有胡蘿卜、菠菜、動(dòng)物肝臟。

葉黃素及玉米黃質(zhì)。葉黃素和玉米黃質(zhì)是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的核心色素，能過(guò)濾有害藍(lán)光，減少藍(lán)光對(duì)黃斑的損傷，延緩黃斑變性（老年人視力下降的主要原因之一）的發(fā)生。它們的主要來(lái)源為玉米、羽衣甘藍(lán)、藍(lán)莓、西藍(lán)花等食物。

蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是組成細(xì)胞的主要成分，對(duì)眼睛的正常功能和組織更新至關(guān)重要，一旦缺乏會(huì)導(dǎo)致眼功能退化、視力下降。瘦肉、禽肉、魚(yú)蝦、奶類(lèi)、蛋類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸是眼部視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞的重要組成成分，能維持視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，同時(shí)具有抗炎作用，可降低干眼癥、視網(wǎng)膜炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。富含ω-3脂肪酸的食物有金槍魚(yú)、三文魚(yú)等深海魚(yú)以及亞麻籽等。

維生素C、維生素E。二者均為抗氧化劑，能清除眼部代謝產(chǎn)生的“自由基”，減少自由基對(duì)晶狀體（預(yù)防白內(nèi)障）和視網(wǎng)膜的氧化損傷，保護(hù)眼組織。它們的主要來(lái)源為柑橘類(lèi)、堅(jiān)果和綠葉蔬菜等食物。

錳、硒、鋅等微量元素。錳、硒能夠保持眼組織正常形態(tài)及功能，可影響視覺(jué)敏感度；鋅可間接影響維生素A的代謝。這些微量元素的主要來(lái)源為海產(chǎn)品、堅(jiān)果和動(dòng)物肝臟。

“除了要控制糖分的攝入，炸雞、油條、人造奶油制品等高油、高反式脂肪食物也要少吃?！北R躍兵提醒，高油、高反式脂肪食物會(huì)加重體內(nèi)炎癥反應(yīng)，可能影響眼部血管健康，還可能導(dǎo)致血脂升高，增加視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

“總之，我們既要有健康的飲食習(xí)慣，更要有科學(xué)的用眼習(xí)慣。雙管齊下，才能更好地保護(hù)視力?！北R躍兵說(shuō)道。

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值班丨王麗娜

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

版權(quán)聲明

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