“整整二十八年,我娘看東西都得仰著頭、用手扒著眼皮,眼睫毛還總是扎得眼睛流淚,太痛苦了?!?07歲周奶奶(化名)的兒子回憶道。隨著年齡增長,周奶奶上瞼皮膚嚴(yán)重松弛下垂,眼瞼邊緣內(nèi)翻,雙眼瞳孔被遮擋近三分之二,視野僅余窄窄的余光,不僅無法看清家人的臉龐,連吃飯、穿衣等基本生活都需專人照料,甚至因視物不清多次險(xiǎn)些摔倒。
家人帶著周奶奶輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),卻因“年齡過大,基礎(chǔ)病太多”屢遭婉拒?!八?07歲了,年齡大,很多醫(yī)院說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高?!本驮谌医踅^望時(shí),他們得知山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼科曾成功為多名百歲老人實(shí)施眼部手術(shù),抱著最后一絲希望前來求助。
一、多學(xué)科攻堅(jiān) 為世紀(jì)老人定制“光明方案”
接診后,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院立即啟動(dòng)高齡患者專項(xiàng)診療流程。眼眶與眼整形治療中心陳偉主任牽頭組建由內(nèi)科、麻醉科、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)專家組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),對(duì)周奶奶的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估:除了重度老年性眼瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、倒睫,老人還合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病,手術(shù)面臨出血風(fēng)險(xiǎn)高、麻醉耐受差等多重挑戰(zhàn)。
“年齡從不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌,關(guān)鍵在精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)性化方案?!毖劭茍F(tuán)隊(duì)結(jié)合檢查結(jié)果,決定采用“局麻+強(qiáng)化麻醉下的瞼內(nèi)翻矯正+外眥韌帶收緊術(shù)”,通過小切口切除多余皮膚,重點(diǎn)是修復(fù)變薄撕裂的內(nèi)部組織,同時(shí)通過收緊外眥韌帶糾正下瞼過度的松弛。手術(shù)在顯微鏡下施行,盡可能避免損傷眼部神經(jīng)與血管。中西醫(yī)結(jié)合眼科還為老人制定了中醫(yī)康復(fù)治療方案。
二、18分鐘手術(shù) 重掀百年人生的“眼簾”
手術(shù)當(dāng)日,陳偉主任精準(zhǔn)操作,每一步都在實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、血壓的護(hù)航下進(jìn)行?!袄先思覄e緊張,咱們手術(shù)非常順利,一會(huì)兒就好了?!贬t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的輕聲安撫讓周奶奶逐漸放松。僅18分鐘,手術(shù)順利完成。
術(shù)后第一天,當(dāng)紗布揭開的瞬間,周奶奶緩緩睜眼,原來內(nèi)翻的眼皮妥妥地回到了它正常的位置?!斑€扎眼睛嗎?”陳偉主任關(guān)切詢問。“不扎了”,老人臉上露出了笑容。
三、光明重生 百歲人生重獲生活尊嚴(yán)
術(shù)后一周檢查顯示,周奶奶的眼瞼切口愈合得很好,刺激流淚癥狀消失。
“老年性瞼內(nèi)翻、上瞼松弛下垂常被誤認(rèn)為是年紀(jì)大了的正?,F(xiàn)象,實(shí)則這是極為普遍的老年病,嚴(yán)重影響老人晚年生活質(zhì)量?!标悅ブ魅谓榻B,這類老年眼病可以通過手術(shù)進(jìn)行矯正和改善。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院近年已為100余名80歲以上老人實(shí)施同類手術(shù),最高齡達(dá)107歲。此類手術(shù)不僅改善刺激癥狀,更能減少因視力影響導(dǎo)致的意外風(fēng)險(xiǎn),為高齡老人改善生活質(zhì)量、守護(hù)生命尊嚴(yán)。
專家提示:提高生活質(zhì)量 高齡眼病早治早受益
針對(duì)高齡眼部疾病診療,陳偉主任強(qiáng)調(diào):60歲以上人群若出現(xiàn)眼皮下垂、視野變窄、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。通過多學(xué)科協(xié)作與微創(chuàng)技術(shù),即使百歲老人也能在安全前提下重獲良好生活質(zhì)量。目前,我院已建立高齡眼科手術(shù)綠色通道,為老年患者提供從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后康復(fù)的全流程保障。
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