“以前總怕做手術(shù)要躺上一周，沒(méi)想到早上進(jìn)手術(shù)室，下午就能自己走路，這技術(shù)太懂咱們老百姓的心思了！”近日，72歲的王老伯在同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院胃腸外科辦理出院時(shí)，對(duì)著該院醫(yī)護(hù)人員連連稱贊。

困擾他半年的腹股溝疝，經(jīng)單孔微創(chuàng)手術(shù)治療后，不僅恢復(fù)快、花錢少，還不用長(zhǎng)時(shí)間住院，讓普通百姓實(shí)實(shí)在在享受到了高效優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的便利。

王老伯的煩惱緣于去年冬天的一次晨練。當(dāng)時(shí)他突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝處鼓出一個(gè)“小拳頭”大小的包塊，站立時(shí)格外明顯，躺下后又會(huì)悄悄消失。起初他沒(méi)太在意，可隨著時(shí)間推移，包塊不僅沒(méi)消退，還時(shí)常伴著隱痛，就連咳嗽、提菜籃這些日常動(dòng)作，都得讓他下意識(shí)地捂住腹部——這讓向來(lái)愛熱鬧、每天雷打不動(dòng)逛菜場(chǎng)的王老伯，漸漸沒(méi)了往日的精氣神。

今年9月，在其子女的反復(fù)催促下，王老伯來(lái)到上海四院胃腸外科就診。該科副主任醫(yī)師陳毅駿通過(guò)細(xì)致觸診與超聲檢查，很快確診他為單側(cè)腹股溝疝，并建議其盡快接受手術(shù)治療。

“我這年紀(jì)大了，血壓、血糖都有點(diǎn)高，之前肚子上還開過(guò)刀，真能做微創(chuàng)手術(shù)嗎？”面對(duì)手術(shù)，王老伯滿是顧慮，心里仍存有對(duì)術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)憂。

陳醫(yī)生耐心地坐在王老伯身邊解釋：“您別擔(dān)心，我們現(xiàn)在開展的是單孔微創(chuàng)腹部日間手術(shù)，專門針對(duì)您這樣的老年患者。采用的‘1+1+1極速康復(fù)模式’，就是通過(guò)1個(gè)3厘米左右的小孔完成手術(shù)，全程大約1小時(shí)，術(shù)后1天就能出院，恢復(fù)快、痛苦還小?！?/p>

為了徹底打消王老伯的顧慮，陳醫(yī)生還特意拿出科室近半年的手術(shù)數(shù)據(jù)：這類手術(shù)患者平均住院時(shí)間僅1.2天，術(shù)后疼痛評(píng)分（VAS）均低于2分，并發(fā)癥發(fā)生率更是不足1%?？粗鴶?shù)據(jù)，王老伯緊鎖的眉頭終于舒展開來(lái)，當(dāng)場(chǎng)決定接受手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，王老伯早上8點(diǎn)半就準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)醫(yī)院，在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下順利完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作。

下午1點(diǎn)30分，王老伯被平穩(wěn)推進(jìn)手術(shù)室，全身麻醉后，主刀醫(yī)生特意選擇在他臍部下方的天然皮膚皺褶處做切口——這里是人體天然的“隱蔽區(qū)”，愈合后幾乎看不出任何手術(shù)痕跡。

隨后，醫(yī)生通過(guò)這個(gè)僅3厘米的小孔置入單孔腹腔鏡器械，在高清顯示屏的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，有條不紊地完成疝囊分離、補(bǔ)片放置、腹壁縫合等操作，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅用了55分鐘，比預(yù)期還快了5分鐘。

“醒過(guò)來(lái)的時(shí)候，我還以為手術(shù)沒(méi)開始呢！”術(shù)后1小時(shí)左右，王老伯在護(hù)士的專業(yè)指導(dǎo)下嘗試下床緩慢行走，他低頭看著肚子上僅貼著的一塊小小紗布，驚喜地說(shuō)道。

到了晚上，王老伯已經(jīng)能正常喝小米粥，還吃了半碗家人特意帶來(lái)的薺菜餛飩，全程沒(méi)有出現(xiàn)惡心、腹脹等不適癥狀。雖然王老伯當(dāng)天就想出院回家，但家人覺得多住一晚觀察更安心。

次日上午，陳醫(yī)生帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房時(shí)，看到王老伯已經(jīng)能自如地活動(dòng)，笑著說(shuō)：“恢復(fù)得非常好，今天就能出院了！”

隨后，王老伯在女兒的陪同下，輕松辦理了出院手續(xù)，離開醫(yī)院時(shí)還特意跟醫(yī)護(hù)人員揮手道謝：“謝謝你們，讓我不用遭罪就能治好??！”

如今，距離手術(shù)已過(guò)去兩周，王老伯徹底恢復(fù)了往日的生活節(jié)奏。“昨天我還去菜市場(chǎng)買了新鮮的螃蟹，提著菜籃走了一站路都沒(méi)事！”電話里的他笑聲爽朗，還說(shuō)自己現(xiàn)在成了上海四院?jiǎn)慰孜?chuàng)日間手術(shù)的“義務(wù)宣傳員”，小區(qū)里幾位有類似困擾的老街坊，都被他繪聲繪色的“康復(fù)經(jīng)歷”打動(dòng)，紛紛來(lái)醫(yī)院咨詢。

這份“極速康復(fù)”的背后，是上海四院胃腸外科多年的技術(shù)沉淀與人文關(guān)懷。上海四院胃腸外科主任涂小煌介紹，“1+1+1的Fras日間手術(shù)模式”是科室結(jié)合國(guó)際加速康復(fù)外科（ERAS）理念打造的特色技術(shù)：第一個(gè)“1”是單孔腹腔鏡技術(shù)，將傳統(tǒng)手術(shù)的多個(gè)切口縮減為1個(gè)，大幅減少腹壁損傷，降低術(shù)后疼痛；第二個(gè)“1”是高效手術(shù)流程，通過(guò)優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作，確保手術(shù)在1小時(shí)內(nèi)高效完成；第三個(gè)“1”是精細(xì)化康復(fù)管理，術(shù)后不插引流管，搭配個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案與超早期運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，讓患者在保障安全的前提下“少遭罪、早出院”。

據(jù)了解，自開展單孔微創(chuàng)腹部日間手術(shù)以來(lái)，上海四院胃腸外科已成功為眾多患者解決了腹壁疝、切口疝、急慢性闌尾炎等常見病痛，患者術(shù)后滿意度高達(dá)98%。更值得一提的是，科室相關(guān)手術(shù)數(shù)據(jù)還被《中華消化外科雜志》收錄，與國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究保持同步，成為上海地區(qū)胃腸外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的“標(biāo)桿案例”。如今，越來(lái)越多像王老伯這樣的老年患者，正通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)擺脫病痛，快速回歸正常生活。

原標(biāo)題：《切口僅3厘米，住院1.2天！上海四院解鎖疝病治療新體驗(yàn)》

欄目編輯：王蔚 圖片來(lái)源：受訪者提供

來(lái)源：作者：新民晚報(bào) 左妍 通訊員 陳霞瓊 肖鑫