10月3日，中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)發(fā)布我國10個(gè)省份青少年遠(yuǎn)視儲(chǔ)備調(diào)查，結(jié)果顯示，我國5-18歲兒童青少年普遍存在遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足問題，近視發(fā)生年齡呈現(xiàn)提前趨勢，且女孩可能更早近視。

南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院視光中心副主任陳楠在接受記者采訪時(shí)認(rèn)為，這是我國首次針對青少年遠(yuǎn)視儲(chǔ)備開展的全國多中心大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù)，可信度遠(yuǎn)超普通視力篩查。

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據(jù)了解，這項(xiàng)研究覆蓋北京、重慶、遼寧、浙江、河南、陜西、廣東、山西、湖南、山東等 10 個(gè)省份（含直轄市），初始調(diào)查6.7萬余人，最終納入有效樣本超6萬人（5-18歲，涵蓋幼兒園到高中），所有屈光檢查均采用0.5%復(fù)方托吡卡胺散瞳的國際金標(biāo)準(zhǔn)。

為何我們要關(guān)注遠(yuǎn)視儲(chǔ)備？陳楠指出，兒童天生具備一定遠(yuǎn)視度數(shù)，也就是我們常說的“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，這是防止近視的“天然防護(hù)”。在成長中，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)生理性遞減，直至15歲左右殘余不到50度遠(yuǎn)視，繼而發(fā)展為正視眼，該過程即“正視化”。監(jiān)測其消耗速度，是預(yù)警近視發(fā)生的關(guān)鍵。

專家指出，研究中提出了新的眼生物參數(shù)對更加科學(xué)地評(píng)估孩子近視起到重要作用，即軸率比（Axial Length/Corneal Radius,AL/CR）是眼軸長度（Axial Length,AL）與?膜曲率半徑（Corneal Radius,CR）的比值，被認(rèn)為是比“眼軸長度”更優(yōu)的早期預(yù)測指標(biāo)。比值越高，說明眼軸相對于角膜曲率（俗稱角膜彎曲度）的“過度增長”更明顯，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗更快?！捌鋵?shí)軸率比幾年前就已經(jīng)有提到，以前我們只看‘眼軸長不長’，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)‘眼軸和角膜彎曲度的比例’更重要。”陳楠解釋，有些孩子眼軸稍長，但角膜曲率匹配（比如天生遠(yuǎn)視眼的角膜曲率），未必近視；反之比例失衡，即使眼軸沒超標(biāo)，也可能提前近視（比如這個(gè)孩子是正常的眼軸長度，但是天生近視眼的角膜曲率）。因而，這個(gè)新指標(biāo)能幫醫(yī)生在孩子視力下降前1-2年發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

另一項(xiàng)值得注意的新發(fā)現(xiàn)是，研究顯示，女孩的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備下降速度顯著快于男孩。文章通過眼生物參數(shù)分析發(fā)現(xiàn)，盡管男性眼軸長度（AL）和角膜曲率（CR）絕對值均大于女性，但女性的眼軸長度/角膜曲率半徑比（AL/CR）在10歲后增長更快，且與散瞳等效球鏡度數(shù)（SE）的負(fù)相關(guān)性（R=-0.750）更強(qiáng)，也就是說軸率比越大，近視度數(shù)越高。數(shù)據(jù)顯示，10 歲女性 AL/CR 比中位數(shù)（3.04）已略高于男性（3.05），且 11-12 歲差距進(jìn)一步擴(kuò)大，這種匹配失衡直接導(dǎo)致女性更早出現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，進(jìn)而發(fā)展為近視。

“臨床實(shí)際工作中，我看到的情況也如此?！标愰硎?，根據(jù)文章的分析，女性通常比男性花費(fèi)更多時(shí)間從事室內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)（如閱讀、寫作業(yè)），戶外活動(dòng)時(shí)間相對較短。而自然光照下的戶外活動(dòng)能刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種物質(zhì)可有效抑制眼球軸向伸長，延緩遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗。同時(shí)也意味著女性戶外活動(dòng)的不足，導(dǎo)致多巴胺分泌減少，眼軸更容易因缺乏“抑制信號(hào)”而加速增長，進(jìn)而使遠(yuǎn)視儲(chǔ)備更快下降?！把圯S增長是近視的原因也是身體發(fā)育的結(jié)果，女孩子身體發(fā)育，眼軸自然增長比男孩子早，因此更容易近視，更容易早近視?！标愰f。

專家強(qiáng)調(diào)，兒童青少年的近視防控貴在“關(guān)口前移、及早干預(yù)”。家庭作為首要防線，應(yīng)積極引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，例如保證每天進(jìn)行至少兩小時(shí)的戶外活動(dòng)，避免長時(shí)間、高強(qiáng)度近距離用眼。同時(shí)，需定期接受專業(yè)的視力檢查、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，在正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立屈光發(fā)育檔案，定期監(jiān)測孩子眼部相關(guān)指標(biāo)。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖