來源:市場資訊
(來源:醫(yī)藥健康資訊)
昨日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局綜合司發(fā)布關于開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點工作的通知》,正式啟動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點,落實國家《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的要求。
《通知》指出,在國家統(tǒng)一指導下,遴選15個左右省份或地級市開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點。用2-3年時間先行先試積累一批中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革經(jīng)驗,并逐步向全國推廣。兩部門將分批制定適宜按病種付費的中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄。試點地區(qū)須遵循“中醫(yī)優(yōu)勢明顯、臨床路徑清晰、診療效果確切”等原則,在國家目錄框架內遴選本地病種,確保所選病種能真正代表中醫(yī)藥的療效優(yōu)勢。
支付標準是《通知》的核心之一。對于如何確定支付標準,《通知》明確,各地可結合本地實際,以歷史費用數(shù)據(jù)為基準,合理確定中醫(yī)優(yōu)勢病種支付標準并實施動態(tài)調整。外科類中醫(yī)優(yōu)勢病種可參照對應的西醫(yī)病種支付標準;內科類中醫(yī)優(yōu)勢病種可綜合考慮歷史數(shù)據(jù)與西醫(yī)保守治療標準。原則上,試點后的支付標準不得低于試點前。
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