10月2日，在海拔4700米的四川甘孜丹巴縣丹東鎮(zhèn)的卓雍措湖埡口附近，一名女游客出現(xiàn)高反、失溫等情況，路過游客和當(dāng)?shù)鼐?、?zhèn)政府工作人員、醫(yī)務(wù)人員接力救援，成功將女游客運送下山送至醫(yī)院。

隨后，此事在網(wǎng)上引發(fā)關(guān)注，不少網(wǎng)友稱涉事女游客系被其搭子拋棄，也有網(wǎng)友稱她是在網(wǎng)上組的隊。

被救女游客林女士的母親吳女士告訴記者，女兒腦水腫很嚴(yán)重，醫(yī)生說她還沒有脫離生命危險，昨天進(jìn)行了緊急手術(shù)，現(xiàn)在還沒醒過來，醫(yī)生說可能會做第二次手術(shù)，也許會醒過來，也許會成為植物人，只能進(jìn)一步觀察。

民警將女子背下山 圖源：丹巴警方

放假期間，很多人會選擇去高原、山區(qū)旅游。這些地方的風(fēng)景確實很美，但是在這些地方旅游的時候，要注意“量力而行”，因為很多人去高原地區(qū)會產(chǎn)生高原反應(yīng)，如果救治不及時，可能會危及生命。

很多人在產(chǎn)生高原反應(yīng)時，會選擇吸氧來緩解，但網(wǎng)上卻流傳著諸多關(guān)于“吸氧會有依賴性”的說法。那么，這種說法是真的嗎？發(fā)生高原反應(yīng)時該如何做？去高原地區(qū)該注意哪些事宜？

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01

為什么會有高原反應(yīng)？

我們國家大部分的人生活的地方海拔相對較低，在這些地方，氣壓比高原地區(qū)更高，空氣中的氧氣分壓也相對較高，能夠更輕松地通過肺進(jìn)入血液，運送到身體各處的組織器官中。

但是高海拔地區(qū)空氣稀薄，氣壓降低，氧氣分壓也隨之降低。相比于平原地區(qū)，氧氣不那么容易進(jìn)入血液中，長期生活在低海拔地區(qū)的人進(jìn)入到高原地區(qū)，可能會導(dǎo)致身體里的組織器官不適應(yīng)低氧環(huán)境。

特別是當(dāng)人快速從平原地區(qū)進(jìn)入高原地區(qū)時，比如直接坐飛機(jī)從平原地區(qū)飛到青藏高原，身體沒有足夠的時間適應(yīng)這種變化，就會出現(xiàn)一系列反應(yīng)。

常見的癥狀有頭痛、頭暈、惡心、疲勞、呼吸急促、心跳加速等，這就是人們常說的高原反應(yīng)，也被稱作“急性高原病”。

急性高原病本身并不會致命，它的危險之處在于，可能會引起高原性肺水腫、高原性腦水腫，這兩種疾病更危險，嚴(yán)重的可能會危及生命。

02

爬多高的山會發(fā)生高原反應(yīng)？

如果是去海拔比較低的山游玩，并不需要擔(dān)心高原反應(yīng)。

根據(jù)《默沙東診療手冊》的說法，大部分的人在一天之內(nèi)爬升到1500至2000米的海拔高度，并不會出現(xiàn)高原反應(yīng)。

有20%的人在一天之內(nèi)爬升到2500米的地方，會開始出現(xiàn)高原反應(yīng)，如果一天之內(nèi)爬升到海拔3000米的地方，40%的人會出現(xiàn)高原反應(yīng)。

按照這個說法，我們國家東部地區(qū)大部分的山脈海拔都比較低，不至于引起高原反應(yīng)。

但如果去西藏、青海，以及云南、四川的一些地方，是有可能出現(xiàn)高原反應(yīng)的。特別是直接坐飛機(jī)飛到拉薩，這里海拔3650米，出現(xiàn)高原反應(yīng)的人比例應(yīng)該也不會太低。

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03

出現(xiàn)高原反應(yīng)吸氧會產(chǎn)生依賴性嗎？

目前并沒有任何證據(jù)能證明吸氧會產(chǎn)生依賴，在回到平原地區(qū)之后，并不會出現(xiàn)需要終身吸氧的情況。反倒是如果不及時吸氧，可能引起更嚴(yán)重的后果。

因為高原反應(yīng)的成因跟血液中的氧氣含量減少有關(guān)，吸氧能夠快速提高血液中的氧氣含量，保護(hù)大腦、緩解呼吸困難的癥狀，降低呼吸頻率，防止高原反應(yīng)進(jìn)一步惡化。

而且對于高原性肺水腫、高原性腦水腫，醫(yī)生也會建議盡快回到低海拔地區(qū)，在此之前除了用藥物治療外，也會及時給患者進(jìn)行高壓氧艙吸氧治療。

所以，去高原地區(qū)旅游，該吸氧的時候就及時吸氧，讓自己盡快適應(yīng)高原環(huán)境。

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04

出現(xiàn)高原反應(yīng)怎么辦？

如果出現(xiàn)高原反應(yīng)的癥狀很輕，只有輕微的頭痛、頭暈、嗜睡，不用過度擔(dān)心。可以多休息，暫時不要安排太緊湊的行程，也不要繼續(xù)前往更高海拔的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)先休息一兩天，等癥狀減輕、身體適應(yīng)了當(dāng)前的海拔之后，再繼續(xù)游玩。

但如果休息之后癥狀繼續(xù)惡化，或者一開始就出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的頭痛、惡心，呼吸困難的癥狀，應(yīng)該立即尋求醫(yī)生幫助，千萬不要因為“舍不得浪費時間”而勉強(qiáng)旅游，否則可能會導(dǎo)致高原性肺水腫、高原性腦水腫這些更危險的病癥。畢竟出來旅游，生命安全是最重要的。

05

如何避免出現(xiàn)高原反應(yīng)？

當(dāng)然了，對于很多生活在平原地區(qū)的人來說，去一趟高原并不容易。好不容易規(guī)劃的假期，如果因為高原反應(yīng)泡湯了豈不是“太可惜”？有沒有什么辦法能夠緩解高原反應(yīng)呢？

當(dāng)然是有的，對于普通人來說，最容易做到的，就是合理安排行程。

比如，《默沙東診療手冊》上就提出，預(yù)防高原病的最佳方法是減緩爬升速度，不要快速提升海拔高度。

如果時間充足，坐火車、汽車去青藏高原可能就比直接坐飛機(jī)要好。如果時間不夠，在飛到拉薩或者其他城市之后，也不要急著立即安排緊密的行程，更不要立即前往珠峰大本營這樣的更高海拔景點。

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建議在飛抵高原之后，先在所在的城市游玩一兩天，并且不要玩得太過勞累，先讓身體適應(yīng)高原環(huán)境。如果已經(jīng)有輕微的高原反應(yīng)了，就不要飲酒，也盡量不要服用鎮(zhèn)靜類藥物。

對于徒步愛好者來說，在高海拔徒步的時候更要注意。如果在海拔3000米以上的地方徒步，建議每天睡覺時候的海拔高度不要比前一天高出500米，即便你在白天已經(jīng)爬到了更高的高度，晚上睡覺的時候也應(yīng)該往回走，降低一些海拔。

如果明確知道自己會有嚴(yán)重的高原反應(yīng)，那就盡量不要去高原地區(qū)旅游了，畢竟美麗的風(fēng)景不只在高原才有。

當(dāng)然了，對于不確定自己會不會有高原反應(yīng)的人來說，也可以把高海拔地區(qū)的景點安排成一日游，比如黃龍一日游，玉龍雪山一日游之類的。白天游玩，晚上回到低海拔地區(qū)休息，這樣也能避免嚴(yán)重的高原反應(yīng)。

無論怎樣，在高海拔地區(qū)游玩時候如果出現(xiàn)了身體不適，千萬不要硬撐，及時尋求醫(yī)務(wù)人員幫助，畢竟高原反應(yīng)是不能掉以輕心的。

參考文獻(xiàn)

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作者丨小瑋 科普創(chuàng)作者

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科普專家委員會副秘書長、研究員、國家健康科普專家

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