王大爺這兩年越來越喜歡在午飯后點(diǎn)上一支煙，坐在陽臺(tái)上吞云吐霧。他總說：“老煙民了，身體早習(xí)慣了，哪會(huì)這么容易得??？”可老伴卻常常勸他：“隔壁老劉就是因?yàn)榭人酝铣闪朔伟?！”王大爺聽完笑笑不以為然?/strong>

直到最近，他例行體檢時(shí)碰到醫(yī)生，醫(yī)生嘆道：“其實(shí)，吸煙致癌我們見得太多了。你知道100個(gè)像你這樣的煙民，最終有多少人會(huì)被肺癌盯上嗎？”王大爺一愣，眼里帶著幾分不安——他以為答案只是“很小概率”，現(xiàn)實(shí)卻遠(yuǎn)超他的預(yù)期。

很多人都覺得，吸煙致肺癌只是“小概率事件”，身邊有不少老煙槍身體硬朗，好像沒什么大礙?？捎嘘P(guān)這個(gè)問題的詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查，給出的答案卻足夠震撼。你會(huì)愿意用健康去賭這1/4的風(fēng)險(xiǎn)嗎？為什么這個(gè)問題反復(fù)被醫(yī)生敲響警鐘？背后的科學(xué)邏輯又是什么？

絕大多數(shù)人都聽過“吸煙有害健康”，但很難具體地量化這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，世界衛(wèi)生組織和相關(guān)大樣本流行病學(xué)研究早已給出明確答案：吸煙與肺癌發(fā)病率緊密相關(guān)，而且風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于多數(shù)人的直覺。數(shù)據(jù)顯示，90%的肺癌病例都與吸煙有關(guān)，如果沒有吸煙的存在，肺癌本可以成為極其罕見的疾病。

國(guó)內(nèi)外權(quán)威研究（如《英國(guó)癌癥雜志》、中華醫(yī)學(xué)會(huì)匯總數(shù)據(jù)等）表明，在普通人群中，吸煙者患肺癌的概率比從不吸煙者高出10-20倍之多。而在所有吸煙人群中，每天吸煙超過5支的重度煙民，其肺癌風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步增加。通過大樣本的長(zhǎng)期隨訪，如英國(guó)癌癥研究中心、國(guó)內(nèi)“百萬煙民健康追蹤”等權(quán)威項(xiàng)目，目前一致的結(jié)論是：

在100個(gè)煙民中，大約有25個(gè)人最終會(huì)罹患肺癌，也就是說，吸煙者一生中得肺癌的概率高達(dá)25%。

如果分為“每天煙量較小”和“每天超過5支”兩個(gè)群體，后者的患病風(fēng)險(xiǎn)更高，4個(gè)人中就有1個(gè)可能得肺癌。

對(duì)于間接受害、即長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境的人群，患癌幾率也比一般人高出約64%（相關(guān)數(shù)據(jù)揭示其風(fēng)險(xiǎn)比值為1.64）。

這些數(shù)字非常驚人，遠(yuǎn)高于一般人想象的“幾十個(gè)人才得一兩個(gè)”，也令人深思：煙民朋友平時(shí)或許感覺良好，但時(shí)間累積效應(yīng)無聲無息，直至造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

其實(shí)，吸煙引發(fā)肺癌并非“命不好”，而是一條有跡可循的科學(xué)鏈路：

一方面，煙草燃燒釋放出的有害物質(zhì)超過7000種，其中多達(dá)69種已被證實(shí)名列一類致癌物。香煙中的尼古丁、“焦油”和一氧化碳等成分，可以直接破壞支氣管上皮細(xì)胞的修復(fù)能力，導(dǎo)致細(xì)胞基因突變及DNA損傷。

長(zhǎng)期吸煙會(huì)讓呼吸道的自清功能“罷工”，導(dǎo)致毒素和粉塵長(zhǎng)期沉積在肺部。這些微粒會(huì)誘發(fā)慢性炎癥，為癌癥發(fā)生提供“溫床”。數(shù)據(jù)顯示，吸煙超過20年的人，肺部因反復(fù)炎癥和修復(fù)，極易出現(xiàn)惡變過程。

研究還發(fā)現(xiàn)，不只是直接吸煙，二手煙、三手煙同樣威脅家人健康。在“100個(gè)二手煙暴露者”中，患肺癌風(fēng)險(xiǎn)也可增加60%以上，這也是世界衛(wèi)生組織一再?gòu)?qiáng)調(diào)“無煙環(huán)境”的根本原因。

更危險(xiǎn)的是，很多肺癌在早期幾乎沒有典型癥狀?？人?、乏力、輕度胸部不適很容易被忽略。等到出現(xiàn)“痰中帶血、胸痛、呼吸困難”等警示性癥狀時(shí)，往往已是中晚期。

大量流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸煙5年以上的人，肺部出現(xiàn)慢性損傷和癌變的風(fēng)險(xiǎn)已大幅升高。若繼續(xù)吸煙，則風(fēng)險(xiǎn)累積，逐漸變成“沉默殺手”。

每天吸煙5支以上、超過10年的“資深煙民”中，主要健康變化有：

呼吸道免疫下降，機(jī)體變得容易感染反復(fù)呼吸道疾病，非吸煙人同期發(fā)病率高出2-3倍；慢性支氣管炎、慢阻肺等肺部基礎(chǔ)疾病的發(fā)生率明顯升高，有數(shù)據(jù)顯示其發(fā)生率為正常人群的4-6倍；一旦獲得肺癌，存活率大大下降。五年生存率低于20%，晚期患者甚至不足5%。

不少煙民疑惑：“我吸煙幾十年也沒事，影響真的有這么大？”但實(shí)際上，吸煙危害“積少成多”，不僅決定于是否得病，更在于一旦出現(xiàn)問題，后果往往極為嚴(yán)重，不容僥幸。

醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為：徹底戒煙，是遠(yuǎn)離肺癌和諸多煙草相關(guān)疾病的唯一有效措施。無論吸煙了多久，只要盡早戒斷，都能顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，戒煙5年后，肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可下降近一半，達(dá)到與普通非吸煙人接近的水平。

如果暫時(shí)戒煙有困難，專家建議采取以下切實(shí)可行的方法：

逐步減量，借助專業(yè)門診藥物或心理干預(yù)，增加戒煙的成功率；營(yíng)造家庭、工作場(chǎng)所無煙環(huán)境，減少親友二手煙暴露風(fēng)險(xiǎn)；留意身體健康警示信號(hào)：如長(zhǎng)期咳嗽、胸悶、咳痰、聲音嘶啞等，出現(xiàn)異常應(yīng)及早篩查；規(guī)律體檢，必要時(shí)行胸部影像檢查，尤其是有長(zhǎng)年吸煙史的中老年朋友；建議積極參與社會(huì)戒煙公益活動(dòng)，提升自我認(rèn)知和動(dòng)力。

需要特別強(qiáng)調(diào)的是，戒煙越早越好，但“任何時(shí)候都不晚”，即使已經(jīng)出現(xiàn)疾病，高質(zhì)量醫(yī)療和生活方式干預(yù)依然可以顯著改善預(yù)后。