很多人一提到“偏頭痛”，第一反應(yīng)就是“頭疼嘛，忍一忍就好”。正因?yàn)檫@種誤解，偏頭痛常常被輕視，甚至和普通的緊張性頭痛混為一談。但事實(shí)上，偏頭痛是一種影響全球超十億人的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在世界范圍的致殘性疾病中排名第二，僅次于中風(fēng)。

偏頭痛不僅會(huì)帶來反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛，還常伴隨惡心、畏光、畏聲等癥狀，讓患者在生活、學(xué)習(xí)和工作中陷入困境。它多發(fā)生在正值學(xué)習(xí)與工作黃金期的青壯年群體，對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量和社會(huì)生產(chǎn)力的打擊極其顯著。

因此，認(rèn)識(shí)偏頭痛、科學(xué)應(yīng)對(duì)偏頭痛，已經(jīng)不僅僅是醫(yī)學(xué)話題，更是影響公共健康的重要議題。

偏頭痛才不是普通頭痛

比你想得復(fù)雜得多

很多人對(duì)偏頭痛的印象仍停留在“頭痛”二字，但實(shí)際上，它是一種原發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，機(jī)制復(fù)雜，影響深遠(yuǎn)。偏頭痛往往呈現(xiàn)為單側(cè)的搏動(dòng)性劇痛，發(fā)作時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等，常常伴隨惡心、嘔吐以及對(duì)光和聲音的敏感。在部分患者身上，還會(huì)出現(xiàn)所謂的先兆，例如閃光、視物模糊、麻木或語言障礙，這些短暫的神經(jīng)癥狀就像身體給出的預(yù)警信號(hào)，提示一次發(fā)作正在逼近。

如果把偏頭痛看作一場風(fēng)暴，那么它并不是憑空而來，而是由遺傳、環(huán)境與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的異常相互作用觸發(fā)的。研究發(fā)現(xiàn)，患者的大腦在面對(duì)外界刺激時(shí)往往更加“敏感”，這與遺傳易感性密切相關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)如血清素和降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）在其中扮演了重要角色，它們能影響血管舒縮和疼痛信號(hào)傳遞，從而造成反復(fù)的頭痛循環(huán)。因此，偏頭痛不僅是血管的問題，更是一次神經(jīng)系統(tǒng)的全面失衡。

還有一種特殊的偏頭痛——月經(jīng)偏頭痛，通常發(fā)生在月經(jīng)前 2 天至來潮后的 3 天間，往往比非經(jīng)期發(fā)作更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長，對(duì)生活影響更大。

偏頭痛看似無形

一發(fā)作卻能讓人啥也干不了

偏頭痛的困擾，也許看似無形，卻實(shí)實(shí)在在地影響著無數(shù)人的生活。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，比如上班/上學(xué)時(shí)因?yàn)轭^痛缺勤，工作/學(xué)習(xí)效率大打折扣；或者在家無法完成家務(wù)；甚至朋友聚會(huì)、家庭活動(dòng)也不得不一次次缺席，久而久之，有些人甚至不得不離開崗位，成為真正意義上的“失去勞動(dòng)能力”，達(dá)到醫(yī)學(xué)意義的“致殘”。

從流行病學(xué)角度看，偏頭痛是全球第二大致殘性疾病。過去三十年里，中國頭痛相關(guān)的致殘負(fù)擔(dān)持續(xù)上升，女性和青壯年群體首當(dāng)其沖。在中國，偏頭痛的患病率接近 9%，年輕化趨勢明顯。

社會(huì)大眾對(duì)偏頭痛的認(rèn)知依然不足。許多人誤以為“忍一忍就過去了”，長期依賴止痛藥自行緩解。結(jié)果不但未能控制病情，還可能因過度用藥誘發(fā)“藥物過度使用性頭痛”，讓疼痛頻率進(jìn)一步增加，陷入惡性循環(huán)。

這些數(shù)據(jù)提醒我們，偏頭痛遠(yuǎn)不是“小毛病”，而是嚴(yán)重影響社會(huì)發(fā)展的健康挑戰(zhàn)。

如何科學(xué)應(yīng)對(duì)偏頭痛？

規(guī)律的生活方式是避免誘發(fā)偏頭痛的基礎(chǔ)。研究顯示，失眠、壓力和過度勞累都是偏頭痛的高危因素，而適度運(yùn)動(dòng)和保持規(guī)律作息則有助于降低發(fā)作頻率。飲食方面，過量咖啡因和酒精常常成為隱形誘因，適度控制對(duì)很多患者都有益處。

藥物方面，非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等）和曲普坦類藥物仍是首選，但若反復(fù)療效不佳，應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案，避免陷入藥物過度使用的陷阱。值得注意的是，CGRP 單抗等新型靶向藥物已在國際上展現(xiàn)出良好前景，有望在未來為中國患者提供新的選擇。

偏頭痛不是簡單的“忍一忍就好”，而是一種需要被正視的疾病。幸運(yùn)的是，醫(yī)學(xué)進(jìn)步正不斷帶來新的希望——從生活方式的改善，到新型藥物的出現(xiàn)，患者都有機(jī)會(huì)找到更合適的解決之道。對(duì)個(gè)人而言，關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)管理；對(duì)社會(huì)而言，則需要共同努力，減少誤解與忽視。唯有如此，患者才能真正擺脫反復(fù)的疼痛，在生活中重拾穩(wěn)定與力量。

（科普中國微信公眾號(hào)）