本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-安徽頻道

“術(shù)后回到病房我就醒了，咽唾沫嗓子不疼，身上也沒插引流管，四五個小時就能自己下床?！?0月10日，在安徽省胸科醫(yī)院病房內(nèi)，60歲的王大爺前一天剛在該醫(yī)院做完肺結(jié)節(jié)手術(shù)，提起術(shù)后體驗滿臉驚喜。他口中的“省心手術(shù)”，正是醫(yī)院推行8年的無管微創(chuàng)技術(shù)——這項技術(shù)由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學(xué)中心何建行教授團(tuán)隊首創(chuàng)，讓患者在“自然呼吸”中完成胸部手術(shù)，實(shí)現(xiàn)恢復(fù)速度、醫(yī)療費(fèi)用、就醫(yī)體驗的三重優(yōu)化。

率先引進(jìn)“無管”微創(chuàng)技術(shù)，填補(bǔ)省內(nèi)空白

安徽省胸科醫(yī)院副院長徐寧介紹，“我院胸外科最早于2017年，通過赴廣州參加‘全國自主呼吸麻醉VATS手術(shù)高階COE培訓(xùn)班’系統(tǒng)學(xué)習(xí)了該技術(shù)，回來后便率先在省內(nèi)開展，填補(bǔ)了空白?！毙鞂幹赋?，技術(shù)引進(jìn)遵循了穩(wěn)健推進(jìn)的策略，從簡單的楔形切除逐步過渡到肺段、肺葉乃至氣管重建等復(fù)雜手術(shù)，并通過申報院內(nèi)“三新項目”不斷鞏固成效，最終使該技術(shù)成為醫(yī)院微創(chuàng)胸外科的特色品牌之一。

安徽省胸科醫(yī)院胸外科、麻醉科團(tuán)隊進(jìn)行無管微創(chuàng)手術(shù)。

安徽省胸科醫(yī)院胸外科、麻醉科團(tuán)隊進(jìn)行無管微創(chuàng)手術(shù)

“傳統(tǒng)胸部手術(shù)要用雙腔管插入氣管，術(shù)后患者常出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳，還得插胸引管、導(dǎo)尿管，恢復(fù)慢不說，還遭罪。”麻醉科主任醫(yī)師胡友洋對比兩種手術(shù)方式時，直指傳統(tǒng)手術(shù)的痛點(diǎn)。而無管技術(shù)的核心突破，正是用“局部麻醉+中度鎮(zhèn)靜”替代全身麻醉，用喉罩（聲門上通氣裝置）替代雙腔管，從源頭上減少氣道損傷。

“我們不用肌松劑，麻藥用量比傳統(tǒng)手術(shù)少一半以上，患者術(shù)后幾分鐘就能醒?！焙蜒笱a(bǔ)充，為確保手術(shù)安全，團(tuán)隊會用BIS監(jiān)測儀實(shí)時把控麻醉深淺，同時緊盯患者自主呼吸的頻率與幅度，既保證手術(shù)順利，又不讓患者有術(shù)中知曉的不適。

多學(xué)科協(xié)同，構(gòu)建無縫銜接的“技術(shù)落地生態(tài)”

徐寧強(qiáng)調(diào)，無管微創(chuàng)技術(shù)的成功，絕非單一科室之功。其落地應(yīng)用的關(guān)鍵在于構(gòu)建了高效的多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制。

“胸外科與麻醉科是核心。我們建立了聯(lián)合術(shù)前評估機(jī)制，共同制定個性化手術(shù)與麻醉方案?！睂τ趶?fù)雜患者，聯(lián)合麻醉科、呼吸科、ICU、護(hù)理部等進(jìn)行MDT討論，嚴(yán)格把控適應(yīng)癥。術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊與外科、麻醉科緊密配合，全面落實(shí)快速康復(fù)措施。這套系統(tǒng)化、規(guī)范化的協(xié)作模式，為技術(shù)的安全落地與持續(xù)發(fā)展提供了堅實(shí)保障。

胡友洋介紹，無管手術(shù)的前提是“精準(zhǔn)篩選”，重點(diǎn)評估患者心肺功能，排查困難氣道，確?；颊咴谛g(shù)中能維持穩(wěn)定的自主呼吸。

胡友洋接受采訪。

作為現(xiàn)代胸外科領(lǐng)域的一項革命性進(jìn)展，無管微創(chuàng)技術(shù)已在安徽省胸科醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化、規(guī)范化應(yīng)用。據(jù)了解，目前安徽省胸科醫(yī)院已成功為千余例胸科患者實(shí)施手術(shù)，是省內(nèi)將無管技術(shù)用于胸外科領(lǐng)域開展范圍最廣的醫(yī)院，為安徽百姓帶來全新升級的診療的體驗同時，也推動區(qū)域胸外科診療水平邁上新臺階。

拓展應(yīng)用場景，推動區(qū)域醫(yī)療同質(zhì)化

徐寧指出，安徽省胸科醫(yī)院作為肺腫瘤早篩與無管微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)盟副理事長單位，將持續(xù)深化該技術(shù)在心胸外科手術(shù)中應(yīng)用，探索其在更多臨床場景下的實(shí)踐路徑。

徐寧接受采訪。

同時，通過醫(yī)聯(lián)體協(xié)作、專科聯(lián)盟、技術(shù)幫扶、人才培訓(xùn)等多種形式，系統(tǒng)化地將無管微創(chuàng)技術(shù)的理念規(guī)范、操作標(biāo)準(zhǔn)與管理經(jīng)驗輻射至周邊及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一舉措旨在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，助力分級診療制度落地，最終實(shí)現(xiàn)全省胸外科診療水平的同質(zhì)化提升。

無管微創(chuàng)技術(shù)的推廣，不僅是尖端手術(shù)技術(shù)的普及，更是一場以“患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念升級。它標(biāo)志著醫(yī)療模式從傳統(tǒng)的“治病”到現(xiàn)代的“治人”的深刻轉(zhuǎn)變，真正讓更多患者在家門口就能享受到更微創(chuàng)、更舒適、更安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（安徽省胸科醫(yī)院 文/圖）