關(guān)節(jié)炎是老年人常見的慢性疾病之一。關(guān)節(jié)炎共有100多種類型，其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三種。

今天，我們通過問答的形式，帶您了解更多關(guān)于關(guān)節(jié)炎的知識。

問

什么是骨關(guān)節(jié)炎？

答

骨關(guān)節(jié)炎也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病，是以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)過度增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大，以及活動受限。一般認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關(guān)，好發(fā)于50歲以上的中老年人。

問

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

答

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性、多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，確切病因不明。基本病理改變?yōu)榛ぱ?，表現(xiàn)為雙手近端的指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，以及腕、膝、足等關(guān)節(jié)的腫、痛，易反復(fù)發(fā)作，可引起關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，如果延誤治療，最終可導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

問

哪些人需要警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？

答

有痛風(fēng)家族史的人群，高尿酸血癥人群，超重或肥胖人群，高血壓、高脂血癥、糖尿病患者，經(jīng)常飲酒的人群，長期服用利尿劑、阿司匹林、抗結(jié)核藥物的人群，需要警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

問

關(guān)節(jié)痛一定是關(guān)節(jié)炎嗎？

答

關(guān)節(jié)痛的患者不一定患有關(guān)節(jié)炎，但是關(guān)節(jié)炎患者一定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀。關(guān)節(jié)炎患者除了關(guān)節(jié)疼痛，還會伴有腫脹、晨僵、屈伸不利甚至畸形等。需要注意的是，關(guān)節(jié)痛的患者要及時到醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行診治，以免貽誤病情。

問

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該去哪個科室就診呢？

答

在外傷或運動后，如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)和周圍組織腫痛，可以優(yōu)先去骨關(guān)節(jié)科就診；如果是不明原因出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛，或飲酒和高嘌呤飲食后出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)腫痛，患者需要到風(fēng)濕免疫科就診；如果出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，患者則需要去骨關(guān)節(jié)科診治，必要時需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。

問

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該如何進(jìn)行運動鍛煉？

答

骨關(guān)節(jié)炎患者可以選擇游泳、散步、騎車等關(guān)節(jié)負(fù)重較輕的運動，也可利用把手、手杖、護(hù)膝、步行器等設(shè)施輔助關(guān)節(jié)運動。在日常生活中，患者應(yīng)盡量避免提重物，注意避免關(guān)節(jié)的機(jī)械損傷，減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和磨損。

問

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在飲食方面應(yīng)注意什么？

答

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)做到不吃動物內(nèi)臟，少吃紅肉、海鮮、精制碳水化合物，減少脂肪的攝入，嚴(yán)格戒酒，不喝甜飲料；可少量吃豆腐、喝豆?jié){，無需過分限制水果，但要避免食用糖含量過高的水果。

問

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要長期治療嗎？

答

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與糖尿病、高血壓等慢性病一樣，不能完全根治，需要長期治療。患者在疾病早期及時進(jìn)行干預(yù)，可以使病情得到緩解，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。若患者用藥不規(guī)律，會使病情加重，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和殘疾。

問

是否需要手術(shù)治療關(guān)節(jié)炎？

答

關(guān)節(jié)炎患者是否需要進(jìn)行手術(shù)，取決于術(shù)前的評估結(jié)果。通常，當(dāng)晚期關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)畸形、活動受限，常規(guī)藥物和物理治療無效時，可以考慮手術(shù)治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情，制訂具體的手術(shù)方案。

來源：老年健康報

文：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 接力剛

制圖：趙錦怡

編輯：尤穎康 秦明睿

校對：馬楊

審核：李詩堯 徐秉楠