肌營(yíng)養(yǎng)不良的核心，逃不開 “脾不生肌、腎不養(yǎng)骨”。脾主肌肉，是氣血生化之源；腎主骨生髓，能濡養(yǎng)筋骨。脾弱則肌肉沒 “養(yǎng)料”，腎虧則筋骨沒 “支撐”，病就來了。
先說說最常見的肌肉無力、萎縮。
好多人覺得是 “虛”，但虛在哪？主要是脾腎。脾沒力氣運(yùn)化水谷，氣血造不出來，肌肉就像缺肥的莊稼，慢慢變瘦、變軟；腎藏精，精能生髓，髓養(yǎng)骨又濡肌，腎精虧了，肌肉筋骨都沒了 “根”，抓不住力氣，連抬手、走路都費(fèi)勁。
再看走路搖晃、易摔倒。
腎主骨，腰為腎之府，腎精不足，腰椎、腿骨沒了濡養(yǎng)，就像柱子沒了水泥，站不穩(wěn)、走不直。有的孩子踮腳走路，也是筋骨失養(yǎng)、拘攣所致，跟腎虧不能柔筋有關(guān)。
舌脈也能印證：舌淡胖、苔白，是脾虛濕困；舌嫩少苔，是腎陰不足。脈象多細(xì)弱，這是氣血虧虛、脾腎兩虛的明證。
怎么治？抓準(zhǔn)脾腎，用藥有講究
1. 補(bǔ)脾胃是 “養(yǎng)肌之本”
脾是后天之本，必須先把脾調(diào)順。用黃芪、黨參補(bǔ)脾氣，白術(shù)、茯苓健脾祛濕，讓脾能好好造氣血。再加山藥、蓮子，既能健脾又能固腎，一舉兩得。氣血足了，肌肉才能慢慢長(zhǎng)起來。
2. 補(bǔ)腎精是 “養(yǎng)骨之根”
腎是先天之本，得用溫潤(rùn)的藥補(bǔ)。枸杞子、菟絲子補(bǔ)腎精，杜仲、續(xù)斷強(qiáng)腰膝，針對(duì)走路不穩(wěn)；要是精虧得厲害，加少量鹿角膠 —— 血肉有情之品，填精更快，還能養(yǎng)骨。
3. 對(duì)癥調(diào)：不盲目用藥
肌肉萎縮明顯：加當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血，血能養(yǎng)??；再配木瓜、伸筋草，舒筋活絡(luò)，不讓肌肉拘緊。
肢體僵硬：用白芍、炙甘草（就是芍藥甘草湯），酸甘化陰，柔筋緩急，僵硬能緩解。
乏力嚴(yán)重：少加人參，別多，避免上火，重點(diǎn)還是靠脾慢慢生氣血。
方子的底子，可用 “參苓白術(shù)散” 健脾，配 “六味地黃丸” 補(bǔ)腎，根據(jù)癥狀加減。比如肌肉萎縮重，就多放當(dāng)歸、山藥；走路不穩(wěn)，加杜仲、續(xù)斷。
最后：慢調(diào)才是硬道理
肌營(yíng)養(yǎng)不良不是一天得的，脾腎虧虛也不是一天能補(bǔ)回來的。別指望吃幾天藥就見效，通常得 3 個(gè)月見改善，半年以上才能穩(wěn)。
有人嫌中藥苦，可 “苦能燥濕、甘能補(bǔ)益”，健脾補(bǔ)腎的藥多是甘溫或微苦，為了養(yǎng)肌肉、強(qiáng)筋骨，這點(diǎn)苦得受。
中醫(yī)不講 “肌肉細(xì)胞”，只講 “脾健則肌豐，腎足則骨堅(jiān)”。把脾補(bǔ)好、腎養(yǎng)足，氣血能到肌肉，精髓能養(yǎng)筋骨，無力、萎縮、走路晃這些問題，自然會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
說到底，治這病就一個(gè)關(guān)鍵：守好脾腎，慢慢來，穩(wěn)扎穩(wěn)打，才能見真效。