家住南京的陳大媽今年65歲，和社區(qū)廣場舞隊里的姐妹們一樣，常常關(guān)注身體健康。她最近在公園晨練時聽鄰居傳言：“補(bǔ)葉酸預(yù)防腦梗，0.8毫克就夠了，吃多了反而不好！”陳大媽一邊點頭一邊疑惑，想起隔壁李叔最近剛因突發(fā)腦梗入院，家人悔恨連連。

究竟葉酸到底該怎么補(bǔ)，真是一劑量通吃嗎？你或許覺得0.8毫克就是通用標(biāo)準(zhǔn)，但中國權(quán)威研究最新發(fā)現(xiàn)，某些人群最佳劑量其實需要翻倍，不少人一直補(bǔ)錯了！哪些人該加量？如果錯補(bǔ)，身體又可能埋下哪些隱患？今天，我們就從頭說清“補(bǔ)葉酸預(yù)防腦?！钡暮诵恼`區(qū)和科學(xué)做法，千萬別等到身體出問題才恍然大悟。

葉酸與腦梗：0.8mg真夠用嗎？

葉酸，這個名字你一定不陌生。它廣泛存在于綠葉蔬菜、豆類等食物中，是B族維生素的核心成員?？赡阒?，腦梗（缺血性腦卒中）與葉酸之間的關(guān)聯(lián)，其實是被“高同型半胱氨酸血癥”牽線搭橋的？現(xiàn)代中國研究表明，血液中同型半胱氨酸（一種氨基酸）每升高5 μmol/L，腦梗風(fēng)險可上升約20%。而長期適量補(bǔ)充葉酸，能顯著降低血糖水平，從而減少腦梗風(fēng)險。

營養(yǎng)學(xué)會推薦，普通成年人每日攝入0.4-0.8mg葉酸有益健康，這正是陳大媽耳熟能詳?shù)摹皹?biāo)準(zhǔn)劑量”。不過，相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約30%的中國中老年人存在輕中度高同型半胱氨酸血癥，腦梗風(fēng)險普遍更高。對于這部分人，簡單“補(bǔ)夠0.8mg”遠(yuǎn)不能解決問題。

北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合多地區(qū)研究中心開展大規(guī)模干預(yù)試驗，數(shù)據(jù)顯示：高危人群將葉酸攝入量提高至1.5mg-2mg/天，3個月后血同水平下降顯著優(yōu)于常規(guī)劑量組（下降幅度平均達(dá)27.2% vs 14.3%）。可見，“劑量翻倍”對于高危人群，是更科學(xué)的防護(hù)選擇！

補(bǔ)葉酸的隱藏誤區(qū)與風(fēng)險：你有沒有中招？

不少人簡單地把葉酸當(dāng)“多多益善”的維生素，卻忽視了自身情況。濫用高劑量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，干擾神經(jīng)系統(tǒng)功能。

尤其是老年人或腸胃吸收不佳人群，更要小心。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院2019年總結(jié)性回顧發(fā)現(xiàn)，65歲以上長期誤服葉酸片，約7.9%的老年人在未查明自身葉酸與維B12狀態(tài)前補(bǔ)充，出現(xiàn)“舌頭麻木、走路不穩(wěn)”等神經(jīng)癥狀。

科普一點，葉酸主要“降血同”，而防治神經(jīng)問題，維生素B12同樣重要。因此弄明白自己屬于哪類人，檢測血同、葉酸、B12水平，是科學(xué)補(bǔ)充的第一步。

真正需要“劑量加倍”的，是經(jīng)過血同型半胱氨酸高于15μmol/L，經(jīng)醫(yī)生評估后明確適合加量補(bǔ)充者。普通飲食習(xí)慣下，絕大多數(shù)健康成年人靠均衡飲食簡單補(bǔ)足即夠，不建議濫用高劑量藥品或保健品。這里有個容易忽視的細(xì)節(jié)——有基因多態(tài)（如MTHFR基因C677T突變）者，對于葉酸吸收與轉(zhuǎn)化較為緩慢，更適合在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下加量補(bǔ)充，切勿自作主張。

科學(xué)補(bǔ)葉酸，這樣做效果更佳

權(quán)威醫(yī)生建議，想要通過葉酸有效預(yù)防腦梗，以下方法值得采用：

檢測優(yōu)先：先通過正規(guī)醫(yī)院抽血檢測“同型半胱氨酸、葉酸、B12因子”，確認(rèn)自己到底屬于何種風(fēng)險等級。只有高同者或基因檢測異常者，才建議考慮適當(dāng)加量，劑量通常為1.0-2.0mg/天，大眾則無需過高。

飲食+科學(xué)補(bǔ)充搭配：避免單靠藥片，多吃菠菜、蘆筍、豆類、柑橘制品等天然富含葉酸的食物，每日攝取可達(dá)180-240微克/100克食物。飲食豐富多樣有助于維持整體營養(yǎng)均衡。

聯(lián)合維生素B12、B6同補(bǔ)：多項中國隊列研究提示，單補(bǔ)葉酸降同作用有限，最好同時適量攝入維B12和維B6，以協(xié)同降低腦梗風(fēng)險率達(dá)28.4%。

定期復(fù)查與個體化調(diào)整：建議每3-6個月復(fù)查血同水平，根據(jù)變化調(diào)整劑量，避免長期劑量失控導(dǎo)致營養(yǎng)紊亂。

不要輕信保健品夸大宣傳：市面上很多產(chǎn)品標(biāo)榜一次見效甚至“大劑量防卒中”，醫(yī)學(xué)上均無權(quán)威依據(jù)。正確做法是遵醫(yī)囑、量身定制方案。

葉酸不是萬能鑰匙，更不是劑量越高越好。研究與實證均揭示：對于一般人群，平衡飲食+適量補(bǔ)充0.8mg已足夠，只有“高同型半胱氨酸患者、部分相關(guān)基因攜帶者”在醫(yī)生指導(dǎo)下才建議增加劑量。

切忌自行濫用，別讓“好心補(bǔ)”變成了健康隱患。科學(xué)補(bǔ)葉酸，合理控劑量，定期體檢是更安全的防腦梗之道。真正的健康，還是要靠嚴(yán)謹(jǐn)、全面的生活管理，盲目追求某一種藥物或保健品都不明智。

如您長期處于高風(fēng)險、慢病群體，建議務(wù)必前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院面診，并由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果制定補(bǔ)藥策略，切勿盲目隨大流補(bǔ)藥。文章所述內(nèi)容為通用健康建議，具體效果因個人體質(zhì)和生活方式差異存在明顯變化，敬請理性參考。