近日，威海市中心醫(yī)院腫瘤科正式加入由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院綜合科副主任（主持工作）、廊坊院區(qū)綜合科主任叢明華教授牽頭的、聚焦營養(yǎng)管理的全國多中心課題，成為這項國家級研究的重要參與單位。這是繼開展遠程醫(yī)療合作項目后，威海市中心醫(yī)院與中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院合作的又一腫瘤患者全周期管理創(chuàng)新舉措。

加入全國多中心課題這一舉措不僅標志著威海市中心醫(yī)院在腫瘤營養(yǎng)管理領域邁入更高水平，是醫(yī)院腫瘤科團隊深耕腫瘤全程診療、聚焦營養(yǎng)支持的重要成果體現(xiàn)，更將為威海地區(qū)的腫瘤患者帶來全新的診療體驗與康復希望。

叢明華教授在遠程醫(yī)療項目啟動儀式上致辭。

聚焦營養(yǎng)管理 為治療打下堅實基礎

那么，威海市中心醫(yī)院腫瘤科參與的這項國家級項目研究方向、研究目的是什么？

威海市中心醫(yī)院腫瘤科主任王明介紹，這項全國多中心研究以“基于線上平臺患者主動報告結局（PROs）的全程管理對進展期腫瘤患者臨床結局的影響”為核心。具體來說就是，通過線上平臺，讓腫瘤患者主動報告身體感受、治療效果等情況，醫(yī)務人員通過指導營養(yǎng)、心理、運動等方式對患者進行全流程管理。最后通過管理結果再來判斷是否給患者的治療效果、身體狀態(tài)等實際病情結果帶來影響。

目前，該項研究計劃在全國范圍內(nèi)納入6000例進展期腫瘤患者，通過為期5年的隨訪，深入探索線上PROs全程管理在延長患者生存期、改善營養(yǎng)狀況、優(yōu)化癥狀管理及提升生活質量等方面的作用。其中，營養(yǎng)狀況改善是本次研究的核心方向之一，也是腫瘤團隊重點推進的關鍵領域。科室會對腫瘤患者進行評估，合適的將會納入線上PROs全程管理。

對患者而言，加入研究將獲得圍繞“營養(yǎng)管理”展開的一系列便利?；颊呷虢M后可享受專業(yè)的基線檢查、營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)評估、人體成分檢測等全方位營養(yǎng)相關評估服務，精準定位營養(yǎng)問題。同時，還將獲得基于《中國腫瘤營養(yǎng)指南》定制的個體化營養(yǎng)指導，包括膳食方案、腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)支持等，確保每日能量和蛋白質攝入達標，為治療打下堅實營養(yǎng)基礎。

另外，針對營養(yǎng)管理過程中可能伴隨的心理狀態(tài)波動和運動需求，診療團隊也將同步提供心理咨詢和個性化運動方案，助力“營養(yǎng)+身心”同步康復。“通過線上平臺的定期隨訪及時反饋營養(yǎng)狀況及健康動態(tài)，醫(yī)護人員可根據(jù)反饋調(diào)整營養(yǎng)方案與治療計劃，實現(xiàn)‘營養(yǎng)精準化’管理?！蓖趺髡f。

在加入此次全國多中心課題之前，威海市中心醫(yī)院已經(jīng)進行了充分準備：在叢明華教授的協(xié)助下，今年威海市中心醫(yī)院正式獲批成為國家特醫(yī)食品臨床試驗機構，也是威海市率先具備該資質的醫(yī)療機構，正式開展針對腫瘤、血液疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等領域的特殊醫(yī)學用途配方食品臨床試驗。

臨床營養(yǎng)科專家在研討治療方案。

搭建智慧平臺 讓營養(yǎng)管理更加高效

腫瘤患者營養(yǎng)管理是腫瘤科臨床上面臨的重要問題，尤其是患者在居家之后，沒有醫(yī)護人員的隨時監(jiān)測，缺乏科學管理就可能出現(xiàn)營養(yǎng)方面的風險。值得關注的是，本次全國多中心課題研究除了探索PROs全程管理對患者臨床結局的影響，還肩負著一項重要使命——搭建全國最大的EPROS動態(tài)數(shù)據(jù)庫，打造智能化管理平臺和AI系統(tǒng)，而這一平臺將為腫瘤營養(yǎng)管理提供強大技術支撐。

60歲的張先生是威海市中心醫(yī)院腫瘤科胃癌術后Ⅱ期患者，術后3個月處于輔助化療第2周期。術前張先生的營養(yǎng)良好，無慢性病，但在第1周期化療后他食欲下降、惡心，居家時也沒有及時向醫(yī)生反饋。在復診時，威海市中心醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者體重下降幅度較大，其白蛋白偏低，有輕度營養(yǎng)風險。從臨床上來看，張先生的情況并不是個例，很多患者因為出院居家沒有向醫(yī)院進行及時、科學的詳細身體數(shù)據(jù)反饋，造成一定程度的營養(yǎng)風險，反而不利于病情的恢復和穩(wěn)定。

智能化管理平臺建成后，將實現(xiàn)在征得腫瘤患者同意后，對其營養(yǎng)數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)進行實時采集、分析與反饋?！斑@樣的好處是顯而易見的，醫(yī)護人員能更高效地掌握患者營養(yǎng)變化趨勢，提前干預潛在營養(yǎng)風險，比如說體重驟降、蛋白質攝入不足等?！蓖趺髡f，同時AI系統(tǒng)將為患者提供個性化的營養(yǎng)康復建議，比如每日飲食搭配、營養(yǎng)補充時機、運動輔助方案等，讓居家營養(yǎng)管理更科學、更便捷。

因此，今后類似張先生這樣的腫瘤患者在加入平臺管理后，平臺能夠實時采集其飲食、體重、身體癥狀等數(shù)據(jù)，AI分析在發(fā)現(xiàn)患者蛋白質攝入不足、體重再降且腹脹惡心，會觸發(fā)預警。營養(yǎng)師視頻溝通后，會在AI提供的方案基礎上，幫助患者個性化制定少食多餐、用藥等方案。

作為全國多中心課題的參與單位，威海市中心醫(yī)院腫瘤科將率先應用EPROS動態(tài)數(shù)據(jù)庫打造的智能化管理平臺和AI系統(tǒng)這一“智慧醫(yī)療”成果，將智能化工具與科室成熟的營養(yǎng)管理經(jīng)驗結合，為本地患者提供更前沿、更精準的營養(yǎng)診療服務。

腫瘤科專家在分析患者病情。

深耕營養(yǎng)領域 為康復筑牢營養(yǎng)根基

營養(yǎng)狀況是影響腫瘤患者治療效果、生活質量甚至生存期的關鍵因素。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，我國腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達57%，而規(guī)范的營養(yǎng)管理能有效降低術后并發(fā)癥風險、縮短住院時間、提升治療耐受性，甚至延長患者生存期。一直以來，威海市中心醫(yī)院腫瘤科團隊始終聚焦腫瘤患者的全程管理，尤其在腫瘤營養(yǎng)支持領域積累了豐富經(jīng)驗。

加入國家級多中心研究聚焦營養(yǎng)管理，到參與搭建智能化營養(yǎng)診療平臺，威海市中心醫(yī)院腫瘤科團隊將充分發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢，把國家級研究標準與本地患者的營養(yǎng)需求相結合，讓更多威海腫瘤患者享受到規(guī)范化、個性化的營養(yǎng)管理服務，以實際行動推動區(qū)域腫瘤營養(yǎng)治療的發(fā)展。對患者而言，這是獲得專業(yè)營養(yǎng)評估、個性化營養(yǎng)方案的重要機會，能為治療與康復筑牢營養(yǎng)根基。

“對于進展期腫瘤患者，想了解更多關于研究入組及營養(yǎng)管理服務的信息，可前往威海市中心醫(yī)院腫瘤科咨詢，科室團隊將為您提供詳細解答?！蓖趺鞅硎?，這不僅是參與一項研究，更是在推動腫瘤營養(yǎng)治療的普及，為患者搭建一條以“營養(yǎng)為基”的康復之路。

此次攜手中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院這一國內(nèi)權威腫瘤診療機構，正是威海市中心醫(yī)院踐行“一切為了人民健康”核心價值理念的生動實踐，更是提升區(qū)域腫瘤營養(yǎng)管理水平、惠及本地患者的關鍵一步。今后，在國家級研究的助力下，威海市中心醫(yī)院腫瘤團隊將以此次合作為契機，持續(xù)完善營養(yǎng)管理體系，讓威海的腫瘤患者在家門口就能享受到高質量的營養(yǎng)診療服務。

記者 張玉婷 通訊員 王倩 本文圖片均由威海市中心醫(yī)院提供