在中醫(yī)理論中，痙攣性斜頸屬于“痙證”“項(xiàng)強(qiáng)”“筋急”等范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有記載：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。這說明中醫(yī)對(duì)這類頸部痙攣、強(qiáng)直的癥狀早有認(rèn)知。痙攣性斜頸的核心問題在于“筋脈失養(yǎng)、經(jīng)氣不利”，即頸部的筋脈得不到足夠的濡養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致筋肉痙攣、抽搐，從而出現(xiàn)脖子不自主扭轉(zhuǎn)、傾斜等癥狀。

從臨床觀察來看，痙攣性斜頸患者常伴有頸部肌肉僵硬、酸痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、情緒煩躁、失眠等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)，往往與患者的體質(zhì)、生活習(xí)慣、情志狀態(tài)等密切相關(guān)。因此，中醫(yī)調(diào)理痙攣性斜頸，不會(huì)只針對(duì)頸部局部癥狀，而是從整體出發(fā)，辨證施治，找到病因所在，進(jìn)行系統(tǒng)性調(diào)理。

中醫(yī)認(rèn)為，痙攣性斜頸的發(fā)生主要與以下三個(gè)因素有關(guān)，只有找準(zhǔn)病因，才能對(duì)癥下藥。

1. 肝腎虧虛，筋脈失養(yǎng)

中醫(yī)有“肝主筋”“腎主骨生髓”的說法，筋脈的濡養(yǎng)依賴于肝血和腎精的充足。如果患者先天稟賦不足，或后天勞累過度、久病體虛，導(dǎo)致肝腎虧虛，肝血不足則無法濡養(yǎng)筋脈，腎精虧虛則骨髓空虛，頸部筋脈失去滋養(yǎng)，就容易出現(xiàn)痙攣、抽搐的癥狀。這類患者通常還會(huì)伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、精神不振等表現(xiàn)。

2. 風(fēng)邪侵襲，經(jīng)絡(luò)受阻

風(fēng)為百病之長，善行而數(shù)變。如果患者外感風(fēng)邪，或體內(nèi)風(fēng)氣偏盛，風(fēng)邪侵襲頸部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，筋脈失于濡養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉痙攣、不自主抽動(dòng)的癥狀。風(fēng)邪還容易夾雜寒邪、濕邪，加重病情，使頸部僵硬、疼痛癥狀更加明顯。

3. 情志失調(diào)，氣血逆亂

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“怒傷肝”“思傷脾”，情志不暢會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。長期情緒緊張、焦慮、抑郁，會(huì)使肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行逆亂，頸部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，筋脈失養(yǎng)，從而誘發(fā)或加重痙攣性斜頸。很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，在情緒波動(dòng)時(shí)，頸部抽動(dòng)的癥狀會(huì)更加頻繁，這正是情志失調(diào)影響病情的直接表現(xiàn)。

痙攣性斜頸的核心問題是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、筋脈失養(yǎng)，那么中醫(yī)調(diào)理的關(guān)鍵就在于平肝息風(fēng)、養(yǎng)血柔筋、通經(jīng)活絡(luò)。

患者張某，確診痙攣性斜頸3年，就診時(shí)頸部不自主向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，伴肌肉僵硬酸痛，每日發(fā)作十余次，情緒激動(dòng)時(shí)加重，同時(shí)有頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟等癥狀，舌淡苔白，脈弦細(xì)。

辨證為肝腎虧虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，用藥思路以平肝息風(fēng)、養(yǎng)血柔筋為主，輔以滋補(bǔ)肝腎。方用天麻、鉤藤、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血平肝，枸杞子、菟絲子、熟地黃滋補(bǔ)肝腎，地龍、僵蠶通絡(luò)息風(fēng)，甘草調(diào)和諸藥。

用藥1個(gè)療程后，患者頸部扭轉(zhuǎn)頻率減少至每日3-4次，僵硬酸痛感明顯減輕；繼續(xù)調(diào)理4個(gè)療程，頸部抽動(dòng)基本消失，僅在勞累后偶有輕微不適，頭暈耳鳴、失眠等癥狀也隨之緩解。隨訪半年，病情穩(wěn)定未復(fù)發(fā)。