今天跟大家講一講中藥白術(shù)。

白術(shù)去脾胃濕。

中醫(yī)認為脾主濕，《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機十九條里說，諸濕腫滿，皆屬于脾。所以脾虛的人水濕會泛濫。中醫(yī)又把脾比喻成河壩堤防，如果河壩堤防不固，河水就制約不了，制約不了就會泛濫成災(zāi)，所以周身水濕泛濫要從脾論治。

人體有哪些水濕泛濫的疾患呢？

第一，口中流清水；第二，咳吐清稀樣痰飲；第三，皮膚濕疹，起水皰；第四，身體水腫，腿腳沉；第五，大便不成形，稀爛如泥；第六，婦人帶下量多，清稀如水；第七，男子腰痛，腰中酸重，如帶五千錢……這些情況―般都可以直接用蒼術(shù)、白術(shù)這組藥對來健脾除濕，蒼術(shù)、白術(shù)連用，是去脾胃濕的黃金搭檔。

有個婦人白帶量多清稀，數(shù)月不止，舌苔水滑，脈濡緩。

這都是一派濕邪內(nèi)盛的表象。大家見到濕，就要想到脾胃，如果脾胃堤防牢固，濕邪斷無泛濫之理。如果河堤出現(xiàn)漏洞，不牢固，下游就到處都是水泱泱的。

所以中醫(yī)見到水，一定要想到土，看到下游泛濫，一定要治理中游的堤壩。所以你見到一個下焦白帶異常、清稀如水的病人，不要單純想到腎的問題，一定尋到脾胃中去治，方可治愈。

給她開了五劑的完帶湯，吃完三劑，她就反映白帶收住了。

大家看完帶湯，沒有用特別補腎的藥，都是蒼白術(shù)連用，健脾除濕。脾胃才是水濕的大本營。治療白帶，懂得去調(diào)脾胃，就是治病必求于本。

《串雅》里有個分水神丹，我們前面講到過，專治療水瀉不止，就用白術(shù)一兩，車前子五錢，煎湯服用，立效。

這也是用白術(shù)在源頭上除脾胃濕，鞏固脾胃堤防，用車前子利小便，實大便，給腸道中的水濕分流，那么大便自干，水瀉自除。

大家可以去看，下雨過后，道路坑坑洼洼，非常泥濘，這時只需要干兩件事，道路就很快干爽了。

就是把道路兩旁的溝渠疏通，使多余的水濕能夠從兩邊分流，這就是為何很多公路兩旁都要挖排水溝的道理。

第二，要在坑洼的地方填上泥土，培土才能治水，不填上泥土，這水坑濕漉漉的，很難徹底干爽。

大家看，如果說把車前子比喻成導溝渠、分流水濕的藥，那么白術(shù)就是填土，把坑給填平的藥，兩者并用，一邊填土，一邊利水。這樣坑洼之處被填好，水濕被利走，很快道路就干爽了，車輛、行人通行更順暢了。

大家要把分水神丹放到大自然中去領(lǐng)悟，古人創(chuàng)造方子都是道法自然、妙合天機的。如果你懂得觀物取象，你就可以讀懂很多神驗的古方。

《傅青主男科》里說，腰痛，凡痛而不折者，腎經(jīng)之病，乃脾濕之故，方用白術(shù)四兩，薏仁三兩，芡實二兩，水六碗，煎一碗，頓服之。此方治夢遺之病，亦甚效。

大家看這個腰痛方，怎么沒有特別去治腰腎呢？純粹是━派健脾除濕之品!原來中醫(yī)認為腰部最容易被濕邪所侵害，因為濕性重濁，易襲陰位，這些寒濕之氣最容易囤積在腰腳，故中老年人容易腰酸腿沉，容易出現(xiàn)腰椎間盤突出。這些所謂的突出，不過是骨頭周圍的銹跡而已，就像鐵放在低洼水濕之處，容易生銹，人體濕邪偏盛，骨關(guān)節(jié)也容易“銹跡斑斑”。

純粹去除銹，把銹刮掉了，不改變寒濕的環(huán)境，那銹還是會再長。所以中醫(yī)治療腰椎間盤突出，一定要懂得治濕，如果不懂得治濕，很難從根源上去緩解這種病痛，所以要從來龍去脈上把脾、腎為什么會有濕的思路理順。

大家看，這三味藥就從來龍去脈上治療腰周圍的濕濁。

脾主濕，脾主肌肉。腰周圍的肌肉酸痛，也是脾主濕功能下降的表現(xiàn)。所以現(xiàn)在很多人喊腰肌勞損，腰伸不直。其實在根源上是因為多方面原因：一是飽食傷脾；二是思慮傷脾；三是久坐傷肉，脾主肌肉，故久坐也傷脾；四是脾主四肢，四肢缺乏活動，脾功能就會退化；五是飲食生冷瓜果、涼飲，寒涼直接傷中焦脾陽氣。

大家可以展開思維去分析，只要找出薄弱環(huán)節(jié)，致病原因所在，再去糾正它，那么你就可以從根源上去減少脾虛濕盛。而在用藥上，中醫(yī)用白術(shù)配芡實，一個健脾，一個斂脾，能夠在源頭上加強脾功能，這是治其本、治其源的。

（文中配圖為中藥材白術(shù)植株 公眾號中草藥知識大全）

前面我們跟大家講過本末源流論，治病既要正本清源，也要降本流末，給邪以出路，所以腰部寒濕痛，用白術(shù)、芡實正本清源，補益脾虛；用薏苡仁降本流末，除濕下行，給水濕邪氣以出路。

這時大家再回過來看《傅青主男科》的這個效驗方，就可以領(lǐng)悟當時設(shè)計處方者的深意了。后面還提到此方治夢遺之病甚效，如果你懂得中醫(yī)異病同治的道理，不僅可以用此方治夢遺，還可以用此方治白帶異常，或口泛清水，脾虛濕盛。

不同的疾病，在名相上是不同的，但它們都是脾虛濕盛，都源于共同的大病機，那就可以用相同的方藥，中醫(yī)叫異病同治。只不過它們同出而異名而已。

大家學一個去脾胃濕，就可以學到靈活運用白術(shù)治療各種水濕泛濫之象。只要抓住病人舌苔白膩，脈濡緩，或者周身有水濕泛濫、外溢之象的，你就可以健運脾土，加強脾主濕的功能。故古人說，非白術(shù)不能祛濕。這句話真是一語中的之論啊!不管濕在腰、濕在脾、濕在腸，皆可用之。

《本草新篇》中記載，治療腰痛往往用一味藥可以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇，用白術(shù)二三兩，水煎服，一劑而痛減半，再劑而痛如釋。

何以用熟地黃、山茱萸補水而未效，用杜仲、補骨脂補火而未效，卻用白術(shù)一味藥卻能取效。白術(shù)最善于利腰臍間濕濁死血，這樣濕去而痛自失。

這也是單方一味、氣煞名醫(yī)啊!

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來源：中草藥知識匯總