10月15日，是國際盲人節(jié)。這一天，不僅屬于視障群體，也在提醒我們沒一個人：守護視力，需防患于未然。而在導致失明的諸多眼病中，有一大類常常被忽視，卻直接關乎我們視覺質(zhì)量最前沿的“防線”——那就是角膜與眼表疾病。

清晰視界的“第一道鏡頭”：角膜與眼表

“很多人關心視力，只知道查度數(shù)，卻忽略了最基礎的角膜與眼表健康?！敝貞c愛爾眼科醫(yī)院（總院）角膜眼表科副主任任毅開門見山地指出，“如果把眼睛比作一臺精密的相機，那么角膜就是相機最外層、最關鍵的鏡頭。這個‘鏡頭’是否透明、光滑，直接決定了成像的清晰度?！?/p>

角膜是眼球最前方的透明組織，沒有血管，完全依靠淚膜和房水提供營養(yǎng)，它承擔了眼睛大部分的屈光力。而“眼表”則是一個更廣泛的功能性概念，包括了角膜、結膜、眼瞼、淚腺以及淚膜?！八鼈児餐瑯嫵闪艘粋€動態(tài)的、穩(wěn)定的微環(huán)境，既是保護眼球的屏障，也是維持清晰視覺的基礎?！比我阒魅谓忉尩溃?/p>

淚膜：守護眼表的“三重智能薄膜”

在這個精密系統(tǒng)中，淚膜的作用至關重要。任毅主任形象地說：“健康的淚膜不是一層簡單的‘水膜’，它更像一個‘三明治’結構的‘智能保護膜’，由外到內(nèi)分為三層：

最外層的‘油’（脂質(zhì)層）：由眼瞼邊緣的瞼板腺分泌，像“蓋在水面上的油膜”，防止淚液蒸發(fā)。

中間層的‘水’（淚液層）：由淚腺分泌，主要負責潤滑、沖刷異物和供給氧氣。

最內(nèi)層的‘膠’（黏蛋白層）：由結膜杯狀細胞分泌，能幫助淚膜緊密地‘粘貼’在光滑的眼表上?！?/p>

“這三層結構穩(wěn)定，才能形成光滑的屈光界面，讓我們看得清晰、舒適。任何一層出現(xiàn)問題，都會導致整個淚膜不穩(wěn)定，從而引發(fā)一系列問題，其中最典型的就是干眼?！比我阒魅螐娬{(diào)。

現(xiàn)代人“高發(fā)病”：干眼，不只是“眼睛干”

隨著電子產(chǎn)品普及、生活節(jié)奏加快，干眼已成為一種高發(fā)的眼表疾病。任毅主任糾正了一個普遍誤區(qū)：干眼絕不僅僅是眼睛“發(fā)干”那么簡單。它是一種由淚膜穩(wěn)態(tài)失衡引發(fā)的多因素疾病，常伴有眼表組織的炎癥、損傷及神經(jīng)異常。

“在門診，很多患者主訴眼睛干澀、有異物感、燒灼感、畏光、視力波動（一會兒清楚一會兒模糊），甚至莫名其妙流眼淚。這后一點尤其容易被誤解——其實這是因為基礎淚液不足，眼睛受到刺激后反射性分泌大量淚水，但這些‘淚水’質(zhì)量很差，鎖不住，很快就流走了，無法緩解干澀，屬于‘無效流淚’。”

而長期嚴重的干眼，如果得不到有效治療，持續(xù)的炎癥會損傷角膜上皮，導致點狀角膜炎，甚至形成角膜潰瘍、瘢痕，對視力造成不可逆的損害。

科學防治：從認知到行動

面對日益高發(fā)的角膜及眼表問題，我們應如何科學應對？任毅主任給出了以下建議：

1.識別高危因素，改善用眼習慣：

控制屏幕時間：遵循“20-20-20”法則，即每看屏幕20分鐘，向20英尺（約6米）外遠眺20秒，并有意識地增加眨眼次數(shù)。

優(yōu)化環(huán)境：避免空調(diào)、風扇直吹眼睛，在干燥環(huán)境中使用加濕器。

謹慎佩戴隱形眼鏡：嚴格控制每日佩戴時長，注意清潔，優(yōu)先選擇高透氧材質(zhì)。

注意眼部清潔：徹底卸除眼妝，避免瞼板腺開口被堵塞。

2.出現(xiàn)癥狀，及時科學就醫(yī)：

“當眼部不適持續(xù)存在，切勿自行濫用眼藥水。”任毅主任特別提醒，“特別是很多網(wǎng)紅眼藥水或‘消紅血絲’的眼藥水，其成分可能含有血管收縮劑，長期使用可能導致藥物性角結膜炎，加重病情。正確的做法是到正規(guī)醫(yī)院眼科，進行專業(yè)的眼表綜合檢查?！?/p>

他表示，通常會通過淚液分泌測試、淚膜破裂時間、角膜熒光素染色、瞼板腺成像等系列檢查，精確診斷干眼的類型和嚴重程度，從而根據(jù)患者具體情況制定個性化治療方案，如使用不含防腐劑的人工淚液、抗炎藥物、進行瞼板腺按摩及熱脈動治療、IPL強脈沖光治療（由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否適用）等。

角膜與眼表疾病，種類繁多，從常見的干眼、結膜炎，到嚴重的感染性角膜炎、化學傷、角膜變性等，都可能導致視力嚴重受損甚至失明，因此如出現(xiàn)持續(xù)干澀、異物感或視物模糊，請盡早就醫(yī)，避免延誤。同時，任毅主任表示，“在國際盲人節(jié)，我們想告訴公眾——防盲治盲，角膜和眼表是第一道防線，也是最容易守護的防線?！睈圩o眼睛，請從關愛角膜與眼表開始，國際盲人節(jié)，讓我們科學護眼，共同守護好這扇感知世界的清晰窗口，讓光明常駐。

溫馨提示：本文內(nèi)容僅供健康科普，不可替代醫(yī)生診斷與治療。