40歲那年，張偉（化名）正值事業(yè)高峰。作為公司骨干，每天迎著清晨的第一縷陽光奔波在辦公室和客戶之間。可就在那個春天的體檢中，他的人生軌跡悄然有了轉(zhuǎn)彎。胸部CT報告上赫然寫著“右肺上葉小結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查”。

同事安慰他，“哪那么巧會出事，良性就放一邊吧！”張偉自己也想著——畢竟沒什么咳嗽、胸痛，不抽煙也很少鍛煉，大不了以后注意身體就行。

日子一天天過去，體檢報告漸漸被工作和生活的瑣碎壓到箱底。兩年間，張偉其實也偶爾想起那張報告，只是總找借口拖延：“最近很忙”“結(jié)節(jié)應(yīng)該沒什么大問題”，直到有一天，持續(xù)的胸悶和乏力讓他走進醫(yī)院。

這一次，醫(yī)生看完片子，眼里是壓抑的惋惜：“已經(jīng)是肺癌晚期了，如果能早一點重視，也許一切都能不一樣?！边@究竟是偶然，還是許多中年人身上的普遍陷阱？“肺結(jié)節(jié)”，到底意味著什么？疏忽大意真的無足輕重嗎？你身邊，是否也有這樣的“無知惹的禍”？

肺結(jié)節(jié)，這個在體檢報告里常常一晃而過的詞匯，近幾年變得越來越常見。數(shù)據(jù)顯示，隨著低劑量螺旋CT的普及，體檢中檢出肺結(jié)節(jié)的比例高達25%—30%。

大多數(shù)時候，患者并無明顯不適，也容易因此掉以輕心。其實，“結(jié)節(jié)”只是形態(tài)描述，約80%屬于良性，比如炎癥、鈣化灶等。但不能忽視的是，仍有約10%—20%的結(jié)節(jié)最終被證實為惡性或有惡變傾向。

醫(yī)學(xué)上認為，肺結(jié)節(jié)越小、邊緣越清晰、且隨時間不變形，多為良性。但對>35歲的人群，特別有吸煙史或有腫瘤家族史的群體，即使結(jié)節(jié)一時無事，也極需定期隨訪。中華醫(yī)學(xué)會的指南建議，首次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，應(yīng)在3—6個月、隨后每年進行影像復(fù)查。而張偉們忽略了這個關(guān)鍵步驟，便把主動權(quán)交給了病魔。

為什么肺結(jié)節(jié)易“化險為夷”又容易“悄然變質(zhì)”？專家解析：部分早期肺癌在結(jié)節(jié)階段缺乏癥狀，呼吸系統(tǒng)的高代償功能讓“病變”隱藏象征；而一旦惡性轉(zhuǎn)化，短期內(nèi)即可迅速發(fā)展成晚期，錯過手術(shù)和根治窗口。

堅持對肺結(jié)節(jié)不管不問，看似“云淡風(fēng)輕”，卻埋下了致命隱患。權(quán)威調(diào)查顯示，我國因遲延隨訪導(dǎo)致早期肺癌失治的比例超過35%。具體可能帶來如下三大后果：

病情“無聲進展”。

從小結(jié)節(jié)到腫瘤，部分早期肺癌并無典型癥狀，僅偶有輕微咳嗽、氣短。近70%的患者確診時已是中晚期。正如張偉，等有明顯不適才就醫(yī)已為時已晚。

治療難度大，生存率驟降。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計：早期肺癌5年生存率可達85%以上，而晚期不足15%。那些本可“一刀切除，早治愈”的機會，在失察中悄然流失。

家庭與經(jīng)濟負擔翻倍。

腫瘤治療周期長、費用高。據(jù)權(quán)威機構(gòu)數(shù)據(jù)，肺癌晚期一年治療費用平均為20萬元左右。除直接經(jīng)濟損失外，病人及家庭的身心壓力也急劇攀升，影響生活質(zhì)量。張偉的故事，并不是個例?！皼]癥狀、不管它”的心態(tài)，是通往危險最短的路。

專家提醒，肺結(jié)節(jié)不可怕，失管失控才危險。只要掌握科學(xué)方法，絕大部分問題都可防可控。

定期隨訪是關(guān)鍵。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，堅持3—6個月一次的高分辨率CT復(fù)查，如果沒有變化、無明顯惡性特征，一般只需持續(xù)隨訪和觀察。

養(yǎng)成健康生活方式。

無論結(jié)節(jié)大小，科學(xué)作息、拒絕吸煙二手煙、均衡飲食和適量運動都能有效降低惡變風(fēng)險。數(shù)據(jù)顯示，戒煙3年后，肺癌發(fā)病風(fēng)險可下降至普通人水平的60%。

保持溝通，聽從醫(yī)生建議。

所有結(jié)節(jié)患者都應(yīng)與呼吸科?？漆t(yī)生建立定期溝通渠道。遇到結(jié)節(jié)邊緣毛糙、增大或伴有不適，要配合進一步檢查或治療，不要自行判斷。

此外，日常體檢后看到“結(jié)節(jié)”相關(guān)字眼切勿淡化，應(yīng)像管理慢性病一樣認真對待。有家族相關(guān)腫瘤史、曾重度吸煙、慢性支氣管病史的人群，更要納入重點篩查和管理范疇。